تحقیقات نظام سلامت، جلد ۹، شماره ۶، صفحات ۵۹۴-۶۰۴
عنوان فارسی چگونه بروز خطاهای دارویی و عدم گزارش آن توسط پرستاران را در بخش مرقبت‌های ویژه قلبی کاهش دهیم؟ یک مطالعه اقـدام پژوهی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: خطاهای &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی یکی ازشایع&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ترین حوادث&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ موجود در حرفه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__پرستاری می&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__باشد که برای مددجویان بالقوه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ خطرناک است. هدف از &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__این مطالعه طراحی &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__و اجرای راهکارهای&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ کاهش بروز خطاهای دارویی و عدم گزارش آن توسط پرستاران در بخش مراقبت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های ویژه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__قلب در یکی از مراکز بیمارستانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بود. __AWT_NOKT_COMMA__ روش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ها: &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__این پژوهش یک &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__مطالعه اقدام &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__پژوهشی&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ بود که &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__در سال 1389 انجام&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ شد. مشارکت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__کنندگان تمامی پرسنل بخش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ ویژه قلب یکی از بیمارستان&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های وابسته به دانشگاه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__علوم &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__پزشکی &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__اصفهان بودند که به &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__روش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ سرشماری وارد مطالعه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ شدند. جهت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ جمع&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__آوری اطلاعات از پرسش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__نامه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__خودساخته &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__چهاربخشی استفاده &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__شد. روایی و پایایی آن به ترتیب توسط روش &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__اعتبار محتوی و روش &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__آزمون مجدد تعیین&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ شد. سپس پژوهشگران به بررسی راهکارهای موجود و انتخاب &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__بهترین &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__راهکارها بر اساس جدول Matrix __AWT_NOKT_COMMA__ __AWT_NOKT_COMMA__ و Thomas پرداختند. پس ازعملیاتی &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__نمودن راهکارهای منتخب در بخش مورد نظر، نمونه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__مورد پژهش &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__سـه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ماه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__بعد با همان&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ پرسش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__نامه، مجدد مورد ارزیابی &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__قرار گرفتند. داده&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ها با استفاده &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__از نرم&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__افزار SPSS نسخه 16 و به کارگیری &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__آمار توصیفی، متد آماری Paired t و ضریب همبستگی Pearson مورد تجزیه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ و تحلیل قرار گرفت. یافته&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ها: گویه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های «__AWT_NOKT_COMMA__عدم انجام احتیاط&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های دارویی»__AWT_NOKT_COMMA__ با 30 درصد، «__AWT_NOKT_COMMA__دادن دوز اشتباه دارو»__AWT_NOKT_COMMA__ با 25 درصد و «__AWT_NOKT_COMMA__سرعت انفوزیون اشتباه»__AWT_NOKT_COMMA__ با 25/21 درصد بیشترین خطاهای دارویی گزارش شده توسط پرسنل بودند. از نظرعلل بروز خطاهای &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی، همه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__پاسخ&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دهندگان کم بودن نسبت پرستار به بیمار، تنوع &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__زیاد داروها، تعداد زیاد بیماران &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__بدحال و بار کاری بالا را عامل بروز خطاهای&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ دارویی ذکر کردند. عدم وجود سیستم ثبت خطاها (84 درصد)، عدم&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ آگاهی از تعریف&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ خطای دارویی (81 درصد)، ترس&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ از مسایل &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__قضایی (80 درصد)، وقت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__گیر بودن (73 درصد) و عدم حمایت کافی سیستم از پرسنل (68 درصد) از شایع&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ترین علل عدم&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ گزارش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ خطاهای&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ دارویی به&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ وقوع پیوسته بود. پس از انتخاب و عملیاتی &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__شدن&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ راهکارهای منتخب در طی 3 ماه، &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__میانگین بروز خطای &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی برای هر پرسنل از 09/2 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 5/12 به 02/1 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 09/5 رسید که میزان&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ کاهش&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ وقوع خطاهای &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی از نظر آماری معنی&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دار بود (02/0 =P ). همچنین نتایج آزمون Paired t نشان داد که بین میانگین نمره گزارش اشتباهات دارویی قبل و بعد از اجرایی شدن راهکارها از نظر آماری تفاوت معنی&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__داری داشت (04/0 =P )، به &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__طوری&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ که میانگین گزارش خطا از 41/0 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 1/1 برای هر پرسنل به 51/0 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 1/3 افزایش یافت. نتیجه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__گیری: بر اساس یافته&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های پژوهش جهت ارتقای کمی&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ و کیفی دانش &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__پرستاران نسبت به مقوله خطاهای &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی، راهکارهایی همچون ترویج فرهنگ استفاده ازکتابچه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های اطلاعات &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی در بخش، دایر نمودن&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ کلاس &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__بازآموزی پیرامون اطلاعات&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ دارویی برای پرسنل &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__بالینی به شکل &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__منظم، سهولت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ دسترسی به سایت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ کامپیوتر و شبکه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__اینترنتی در مراکز درمانی جهت &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ارتقا و به&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__روز شدن اطلاعات &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی پرستاران و ارزیابی مستمر دانش و اطلاعات &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی پرسنل بخش مورد عنایت و توجه بیشتری قرار گیرد. واژه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های کلیدی: اشتباهات&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ دارویی، پرستار، گزارش &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__خطاهای &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__دارویی، مطالعه&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ اقدام پژوهی، بخش &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__مراقبت&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__های&zwnj__AWT_NOKT_COMMA__ ویژه &zwnj__AWT_NOKT_COMMA__قلب  __AWT_NOKT_COMMA__
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی How Do We Decline the Medicinal Errors and Refusal in Reporting Medication Errors in Nurses in Critical Coronary Unit? An Action-Research Study
چکیده انگلیسی مقاله Background: Medication errors are very common in the nursing profession and potentially dangerous for patients. The results of medical errors increase duration of hospitalization and costs and sometimes, cause severe damage and even death to the patient. The purpose of this study was to determine the incidence of medication errors and to the reasons for occurrence and to execute strategies to solve this problem. Methods: This was an action-research study conducted in nurses using head count sampling methodology. A total number of coronary care unit (CCU) nurses from hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences (Isfahan, Iran) were enrolled. A questionnaire consisted of 4 parts was used for data collection. The best strategy to reduce medication errors was selected by Thomas Analytical Hierarchy Matrix and applied. 3 months later, applied nurses were evaluated by the same questionnaire. The data were analyzed using descriptive and paired t and Pearson correlation coefficient tests. Findings: Lack of attention to medical cautions was the most common medication error reported by staff with the prevalence of 30%. Lack of errors reporting system (84%), knowledge deficiency in definition of drug errors (81%) and fear from reporting consequences (80%) were the main causes for refusing to report medication errors. Over three months (after using operational strategies), the mean score of medication error for any personnel declined from 12.5 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 2.09 to 5.09 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 1.02 (P = 0.02). There was a significant increase in mean score of medication error reporting (from 1.10 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 0.41 to 3.10 ±__AWT_NOKT_COMMA__ 0.51) after 3 months. Conclusion: To enhance nurses knowledge of medication errors, the recommended strategies such as promoting use of pharmacological book at wards, holding cnontinous medical education (CME) courses, provide a facility for nurses&apos__AWT_NOKT_COMMA__ access to sites on the internet network, andcontinuous assessment of nurses&apos__AWT_NOKT_COMMA__ knowledge and information about medicine especially new upgrades, must be attend by supreme health administrators. __AWT_NOKT_COMMA__
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله امیر موسی رضایی | امير موسي رضايي
کارشناسي ارشد، گروه سلامت بزرگسالان، دانشکده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشکي اصفهان، اصفهان،‌ ايران
کارشناسی ارشد، گروه سلامت بزرگسالان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،‌ ایران

علیرضا‌ ایرج پور | عليرضا‌ ايرج پور
استاديار، گروه پرستاري ويژه، مركز تحقيقات مراقبت‌هاي پرستاري و مامايي، دانشكده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، اصفهان، ايران
استادیار، گروه پرستاری ویژه، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

سامره عبدلی | سامره عبدلي
استاديار، گروه سلامت بزرگسالان، مرکز تحقيقات مراقبت‌هاي پرستاري و مامايي، دانشکده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشکي اصفهان، اصفهان، ايران
استادیار، گروه سلامت بزرگسالان، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

مریم احمدی | مريم احمدي
کارشناسي ارشد، گروه سلامت بزرگسالان، دانشکده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشکي اصفهان، اصفهان
کارشناسی ارشد، گروه سلامت بزرگسالان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان

طاهره مومنی قلعه قاسمی | طاهره مومني قلعه قاسمي
کارشناسي ارشد، گروه سلامت بزرگسالان، دانشکده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشکي اصفهان، اصفهان
کارشناسی ارشد، گروه سلامت بزرگسالان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان

نشانی اینترنتی http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-550&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات