یافته، جلد ۹، شماره ۱، صفحات ۱۵-۲۲
عنوان فارسی بررسی ارتباط سیکل قاعدگی با میزان مصرف مپریدین و متوکلوپرامید جهت کنترل درد و تهوع و استفراغ پس از اعمال جراحی زنان
چکیده فارسی مقاله مقدمه: درد و تهوع و استفراغ پس از عمل ( PONV ) از علل بزرگ ناخوشی پس از عمل و بیهوشی می باشند. فاکتور های بسیاری بر بروز آنها موثرند که یکی از آن فاکتور ها ممکن است سیکل قاعدگی باشد. در این تحقیق اثر فاز های مختلف سیکل قاعدگی بر میزان نیاز به داروی ضد درد و ضد استفراغ بعد از عمل جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی آینده نگر دو سویه کور از 63 بیمار کاندید عمل جراحی ترمیم سیستوسل- رکتوسل که شرایط لازم برای ورود به مطالعه را داشتند، پس از گرفتن رضایت نامه، تاریخچه سیکل قاعدگی آنها گرفته شد. اولین روز قاعد گی قبلی را روز اول سیکل شمرده و روز انجام عمل جراحی بر اساس آن حساب گردید و بیماران به 4 گروه تقسیم شدند 1- فاز قاعدگی و قبل از قاعدگی (روز 25 تا 26) 2- فاز فولیکولار (روز 8 تا 12) 3- فاز تخمک گذاری (روز 13 تا 15) 4- فاز لوتئال (روز 20 تا 24). تمام بیماران بصورت استاندارد تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. پس از اتمام عمل در صورتیکه بیماران در ریکاوری درجه دردی بیش از 5 برطبق VAS ( visual Analogue Scale ) داشتند، مپریدین ( mg/kg 1) وریدی دریافت کرده و سپس به بخش منتقل میشدند. در بخش در صورت وجود درد با درجه بیش از 5 بر طبق VAS مپریدین ( mg/kg 1) عضلانی و در صورت استفراغ، متوکلوپرامید ( mg/kg 3/0) وریدی آهسته برای بیماران تجویز می شد. طی 24 ساعت اول بعد از عمل درجه تهوع و استفراغ و درجه درد و نیز میزان نیاز به داروها در ریکاوری، بدو ورود به بخش و ساعتهای 6 و 12 و 18 و 24 بعد از عمل ثبت شد. یافته ها: این مطالعه نشان داد که درجه PONV و میزان نیاز به متوکلوپرامید در 24 ساعت اول بعد از عمل به ترتیب در فاز لوتئال و فولیکولار بیشترین و در فاز قاعدگی و قبل از قاعدگی کمترین میزان را دارد، (64/41 X2= ، 001/0 p< ) (9/32 X2= ، 001/0 P< ). همچنین درجه درد و میزان مپریدین مورد نیاز جهت کنترل آن در 24 ساعت اول در فاز لوتئال و فولیکولار بیشترین و در فاز menstrual و Premenstrual کمترین میزان است (به ترتیب 001/0 P< ، 2/22 X2= ، 001/0 P< ، 6/41 X2= ). Ø بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که انجام کلیه عمل های جراحی بر اساس فاز سیکل قاعدگی ممکن است بروز PONV و دردمندی و میزان تجویز داروهای بعد از عمل و هزینه های بیمارستانی را کاهش دهد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله PONV ، درجه درد، فاز قاعدگی، مپریدین، متوکلوپرامید.
عنوان انگلیسی The effect of menstrual cycle phase on the meperidine and metoclopramide consumption rate for controlling postoperative pain, nausea and vomiting
چکیده انگلیسی مقاله Vahabi S1, Ghafarzade M2, Lorzade N2, Moradkhani MR1, Frazan B1, Geranghadr P3 1. Assistant professor, Department of anesthesiology, Faculty of medicine, Lorestan University of medical sciences 2. Assistant professor, Department of gynecology, Faculty of medicine, Lorestan University of medical sciences 3. General practitioner Abstract Background: Postoperative nausea, vomiting (PONV) and pain are common causes of postoperative morbidity. Menstrual cycle may be one of the several factors that influence the incidence of them. This study was done to evaluate the effect of menstrual cycle phase on the on the Meperidine and Metoclopramide consumption rate for controlling postoperative pain, nausea and vomiting. Materials and methods: On the basis of the menstrual cycle {pre ± menstrual (PD 25-6) follicular phase (PD 8-12) ovulatory phase (PD 13-15) and luteal (PD 20-24)}, 63 patients enrolled in this blinded, prospective study. All patients underwent a standardized surgery. Meperidine 1mg/kg was given to patients who had pain intensity more than 5 on Visual Analog Scale (VAS) intravascularly in recovery, and intramuscularly in the ward. Metoclopramide 0.3mg/kg was administered intravascularly to patients who had vomiting. A blinded person recorded PONV and pain score as well as required amount of Meperidine and Metoclopramide in the recovery and ward arrival time, 6, 12, 18 and 24 hours postoperatively. Results: At the first 24 h post gynecological operation, PONV score was higher in luteal and follicular phase and lowest in pre ± menstrual phase (P< 0.001, X²= 41.64). The need for Metoclopramide in luteal phase was more than other phases (P < 0.001, X² =32.9). The highest pain score was in luteal phase (P< 0.001, X² =4.6) and the required dose of Meperidine was higher in luteal and follicular phase (P< 0.001, X² = 22.2). Conclusion: We suggest that scheduling of surgery according to the menstrual phase may reduce the incidence of PONV and postoperative pain intensity as well as the required dose of Meperidine and Metoclopramide and hospitalization costs.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سپیده وهابی | sepideh vahabi
خرم آباد، کمالوند، مجتمع آموزشی پردیس، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، دانشکده پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

معصومه غفار زاده | masoume ghafarzade
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

ناهید لرزاده | nahid lorzade
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

محمود رضا مرادخانی | mahmood reza moradkhani
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

بهروز فرزان | behroz frazan
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

پریسا گرانقدر | parisa geranghadr
پزشک عمومی

نشانی اینترنتی http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-192&slc_lang=en&sid=fa
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/40/article-40-18394.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات