یافته، جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۱۵-۲۲
عنوان فارسی مقایسه واکنش پاسخ به استرس در دو روش بیهوشی عمومی و بیحسی نخاعی در اعمال جراحی ژنیکولوژیک
چکیده فارسی مقاله مقدمه: واکنش پاسخ به استرس به دنبال جراحی و بیهوشی شامل طیف وسیعی از تغییرات هماتولوژیک و ایمییونولوژیک و اندوکرینولوژیک است که قسمتی از این تغییرات شناخته شده اند. در این مطالعه جهت بررسی و مقایسه اثر دو روش بیهوشی عمومی و بیحسی نخاعی روی واکنش پاسخ به استرس تعداد کل و رده های مختلف گلبول های سفید و سطح سرمی کورتیزول و پروتئین (CRP) C _ reactive به عنوان شاخصهایی از واکنش پاسخ به استرس مورد بررسی قرار گرفتند. مواد و روش ها: مطالعه حاضر بصورت کارآزمایی بالینی روی خانمهای 45- 25 ساله کاندید عمل جراحی ترمیم رکتوسل- سیستول درASA CLASS 1 و حاضر به همکاری در این تحقیق در بیمارستان عسلی خرم آباد وابسته به دانشگاه علوم پزشکی لرستان در سال84 انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه بیهوشی عمومی(GA)(29نفر) و بی حسی نخاعی (SA) (27نفر) در سطح T 10 تقسیم شدند. قبل از عمل و 12 ساعت بعد از عمل نمونه خون بیماران جهت بررسی تغییرات تعداد کل و رده های مختلف گلبول های سفید و سطح سرمی کورتیزول و CRP به آزمایشگاه فرستاده شد. یافته ها: با وجود عدم تفاوت واضح میانگین تعداد گلبولهای سفیددر قبل از عمل بین دو گروه میانگین تعداد گلبول های سفید در بعد از عمل بطور معنی داری در گروه بیهوشی عمومی نسبت به گروه بیحسی نخاعی بالاتر بود. در درصد پلی مورفو نو کلیرها و لنفوسیت وایوزینوفیل و منوسیت چه قبل وچه بعد از عمل اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. با وجود پایین بودن میانگین سطح سرمی کورتیزول قبل از عمل در گروه بیهوشی عمومی در 12 ساعت بعد سطح کورتیزول در این گروه نسبت به گروه بیحسی نخاعی بطور واضحی بالاتر بود. CPR در زمان قبل از عمل و 12 ساعت بعد از عمل در دو گروه تفاوتی نداشت. بحث و نتیجه گیری: بر اساس این نتایج بنظر میرسد که بیحسی نخاعی در سطح T 10 واکنش به استرس را مهار کرده و سبب کاهش کورتیزول و تعداد گلبول های سفید در بعد از عمل می شود و تأثیر آن احتمالاً از طریق مهار عبور امواج عصبی در سطح نخاع است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparative study of post operative stress response between general and spinal anesthesia in gynecologic surgeries
چکیده انگلیسی مقاله Background: Stress response to surgery and anesthesia includes wide range of hematological, immunological and endocrinological changes that partially were known. We designed this study to compare 2 methods of anesthesia, general anesthesia (GA) and spinal anesthesia (SA) at T10 level on serum cortisol and C_reactive protein (CRP) level and white blood cell (WBC) count and its differentation, as some markers of stress response. Materials and Methods: This randomized clinical trial study was carried out on 56 females in ASA class 1 undergoing elective cystocel_rectocel repair surgery in Khorramabad Asali hospital in 2004. Patients divided into 2 groups, General Anesthesia (29 patients) and Spinal Anesthesia (27patients) at level of T10. WBC count and its differentiation, serum cortisol and CRP level were measured before and 12 hs after surgery. Data analysIs was done by SPSS software. Results: Mean WBC count in GA group was significantly higher than SA group in 12 hrs post operation time (PV=0. 04l). There was no significant differences between percentages of polymorphonuclears, lymphocytes, eosinophils and monocytes in pre and post operation time in two groups(PV>0. 05). Although the mean serum cortisol level in GA group was lower in preoperative time (PV=0. 000), but in 12 hrs later was significantly higher than SA group (PV =0.0003). CRP in preoperative (PV=O. 1) and post operative (PV=0. 18) time showed no significant differences between 2 groups. Conclusion: It seems that spinal anesthesia at T10 level effectively inhibited stress response to surgery and decreased release of cortisol and WBC count in post operative time and its effect is mediated by inhibiting impulse at spinal cord level.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سپیده وهابی | sepideh vahabi
خرم آباد لرستان، کمالوند، مجتمع پردیس، دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

محمد شرفی | mohammad sharafi
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

فاطمه یاری | fatemeh yari
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-85&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/40/article-40-18285.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات