یافته، جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۵-۱۴
عنوان فارسی ارتباط بین اختلالات الکترولیتی، میزان ESR، CRP و پلاکت با شدت بیماری کاوازاکی
چکیده فارسی مقاله بیماری کاوازاکی یک واسکولیت حاد تب دار دوران کودکی است که در سراسر دنیا روی می دهد و در این بین آسیایی ها بالاترین خطر ابتلا را دارند. تقریباً 20% بیماران درمان نشده، دچار آنوریسم شریان کرونر، انفارکتوس میوکارد و مرگ ناگهانی می شوند. بیماری کاوازاکی علت اصلی ایجاد بیماری اکتسابی قلبی در کودکان ژاپنی و آمریکایی است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین شدت بیماری کاوازاکی در کودکان بر اساس یافته های آزمایشگاهی و اکوکاردیوگرافیک می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، کلیه بیمارانی (61n=) که از 1/10/1383 تا 1/11/1386 با تشخیص اولیه بیماری کاوازاکی در بیمارستان کودکان مفید بستری شدند، بررسی شده و پس از حذف بیمارانی که معیارهای خروج از مطالعه را داشتند، 50 بیمار در دو گروه شدید (24n=) و خفیف (26n=) وارد مطالعه شدند. برای کلیه کودکان اکوکاردیوگرافی رنگی در زمان تشخیص، 3-2 هفته و 8-6 هفته پس از شروع بیماری انجام شد. تمامی موارد اکوکاردیوگرافی رنگی، فقط توسط یک نفر فوق تخصص قلب و عروق انجام شد که از ویژگیهای کودکان مطلع نبود. تمام بیماران تا 12 هفته پس از ترخیص پیگیری شدند. یافته ها: از 50 بیمار مورد مطالعه، 32 نفر (64 %) پسر و 18 نفر (36 %) دختر و نسبت پسر به دختر 1 : 8/1 بود. 100% بیماران تب، 82% تغییرات مخاط و لبها، 78% کونژونکتیویت دوطرفه غیر چرکی، 64% پوسته ریزی اندام ها، 58% راش و 40% آدنوپاتی گردنی داشتند. آنوریسم عروق کرونر در 2% بیماران دیده شد. در هیچیک از کودکان مبتلا، موردی از عود بیماری کاوازاکی مشاهده نگردید. بر اساس یافته های آزمایشگاهی و اکوکاردیوگرافیک، بیماران به 2 گروه با بیماری کاوازاکی شدید (24n=) و خفیف (26n=) تفکیک شدند. از نظر میانگین سنی، میانگین زمان بستری و بروز راش، بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد. از نظر پتاسیم کمتر از 4/3 میلی اکی والان در لیتر، بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد. از نظر سدیم کمتر از 135 میلی اکی والان در لیتر، بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (01/0p=) . از نظر شمارش پلاکتها، سرعت سدیمانتاسیون اریتروسیتها و موارد CRP ≥ +++ ؛ بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد. از نظر بروز نارسایی دریچه میترال و نیز دریافت 2 نوبت IVIG، بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (به ترتیب 02/0p= و 008/0p=) . بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه ما نشان دادیم که با زودتر انجام دادن اکوکاردیوگرافی داپلر رنگی و اندازه‌گیری CRP، ESR و سدیم می‌توان فرم شدید بیماری کاوازاکی را سریعتر و آسان تر تشخیص داد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بیماری کاوازاکی، شدت، اختلالات الکترولیتی، ESR، CRP، پلاکت
عنوان انگلیسی Relationship between Electrolyte Abnormalities, ESR, CRP and platelet count with Severity of Kawasaki Disease
چکیده انگلیسی مقاله Background: Kawasaki disease (KD) is an acute febrile vasculitis of childhood occurs worldwide, with Asians at highest risk. Approximately 20% of untreated patients develop coronary artery abnormalities including aneurysms, myocardial infarction and sudden death. KD is the common cause of acquired heart disease in children in the United States and Japan. The aim of this study was to determine the severity of kawasaki disease based on laboratory and echocardiographic findings. Materials and Methods: In this cross-sectional research, we studied records of all patients (n=61) admitted to Mofid Children’s hospital with Kawasaki disease from December 21, 2004 to January 21, 2008. Patients with exclusion criteria were omitted (n=11) and other 50 patients were entered the study. At least three CFM echocardiograms were performed for all of these children with Kawasaki disease: at diagnosis, after 2-3 wk and 6-8 wk after onset of illness. These CFM echocardiograms was performed only by one Paediatric cardiologist (he didn’t have any information about severity and other characteristics of the disease in these patients). All patients were followed up for 12 weeks after discharge. Results: There were 32(64%) boys and 18(36%) girls in this study (total number: 50). The male to female ratio was 1. 8: 1. 100% of the patients had fever, 82% changes in oral cavity & lips, 78% bilateral bulbar conjunctival injection, 64% changes of the peripheral extremities, 58% polymorphous rash and 40% cervical adenopathy. Coronary artery aneurysm was seen in 2% of the patients. No recurrence of KD was observed among these children. Based on laboratory and echocardiographic findings, the patients divided into two groups: severe (n=24) and non-severe (n=26). Mean age of the children, mean duration of hospitalization and rash were significantly higher in the severe group. There was no significant difference between number of patients with K< 3. 4mEq/L in two groups. Number of patients with Na< 135mEq/L was significantly higher in the severe group (p=0. 01). Mitral regurgitation and 2-times receiving IVIG were significantly higher in the severe group (p=0. 02 and p=0. 008, respectively). Conclusion: Our data demonstrated that sooner performance of CFM echocardiogram and ESR, CRP, Platelet count and Na levels can help us to detect severe Kawasaki disease easer & faster.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله ساسان ساکت | sasan saket
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی لرستان (Lorestan university of medical sciences)

سعید مجتهدزاده | saeed mojtahedzadeh
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

عبداله کریمی | abdolah karimi
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

رضا شیاری | reza shiari
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

فریبا شیروانی | fariba shirvani
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://yafte.lums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-84&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/40/article-40-18284.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات