|
|
Journal of Kermanshah University of Medical Sciences، جلد ۸، شماره ۲، صفحات ۰-۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
گزارش یک مورد کودک آزاری منجر به کوری و ناشنوایی دریک شیرخوار۸ ماهه |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: کودک آزاری از جمله معضلات جوامع امروز است، به گونه‌ای که اکنون در کشورهای پیشرفته قوانین حمایتی از اطفال جایگاه خود را یافته‌اند. در این زمینه نوع فیزیکی کودک آزاری بیشتر با تظاهرات واضح همراه است، به‌طوری‌که انواع ضایعات پوستی به شکل کبودی، آثار خراش، گازگرفتگی و سوختگی همراه با شکستگی‌های جمجمه و آسیب احشای داخل شکمی در آن دیده می‌شوند و هر پزشکی که با ضایعات متنوع پوستی و شکستگی‌های جمجمه‌ای مواجه می‌گردد، باید به فکر این تشخیص باشد. در جوامع مختلف شیوع این مسأله حدود 6 در 1000 کودک زیر دو سال است که با افزایش سن بالاتر می رود. معرفی بیمار: دختر 8 ماهه‌ای توسط همراهانش با شکایت تشنج که از عصر روز قبل از مراجعه به شکل ناگهانی آغاز شده بود، در ساعات اولیه صبح به اورژانس آورده شد. در شرح حال نکته مثبتی جز متارکه مادرش نداشت. در نگاه اول بیمار خواب آلوده بود، تب نداشت و ملاج قدامی برجسته‌ای داشت. ضایعات متعدد پوستی در صورت، گردن، تنه و اندا‌م‌ها به شکل کبودی‌های منتشر، سوختگی، خراش، آثار گازگرفتگی و بریدگی مشهود بود و در معاینه ته چشم خونریزی شبکیه دیده می‌شد. در بررسی های انجام شده تعداد 25350 در میکرو لیترگلبول قرمز دژنره در مایع مغزی نخاعی گزارش شد. بررسی‌های انعقادی طبیعی بود. در رادیوگرافی جمجمه شکستگی‌های متعدد در جمجمه وجود داشت. در CT Scan مغز، در هنگام ورود، علایم ادم مغزی مشهود بود که در MRI تأیید شد و در CT Scan مجدد پس از دو هفته، آتروفی منتشر مغزی گزارش گردید. در سونوگرافی از شکم نکته ای نداشت. در نهایت شیرخوارنابینا و باکاهش شنوایی همراه با داروهای ضد تشنج ازبخش اطفال مرخص گردید، درحالی‌که علی‌رغم پیگیری‌های قانونی بیمارستان، نام‌برده در اختیار والدین قرار گرفت وبه محیط زندگی قبلی برگشت. بحث: دربرخورد با هر شیرخواری که با شکایت تشنج بدون تب ، ضایعات پوستی متعدد و ملاج برجسته ارجاع می‌گردد و در معاینه ته چشم خونریزی شبکیه دارد، باید به فکر کودک آزاری بود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Child Abuse Leading to Blindness and deafness |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: Child abuse is one of the major problems of today’s societies ;so in developed countries supportive laws for children have been established. Obvious manifestations of physical child abuse include: skin lesions (echymosis, erosion, biting), skull fractures and injury to the visceral organs. Physicians should take child abuse in their consideration whenever they encounter skin manifestations and skull fracture in an infant. In some societies the child abuse frequency is about 6 in 1000 infants which increases by aging. Case Report: An 8 months old girl with convulsions since 1 day before admission was admitted in emergency room. Her past history was negative . Her mother had divorced . Physical examination, indicated that she was lethargic with no sign of fever. There were multiple skin lesions including bruising, lacerations, scratching, biting and burning on her head, trunk, body and extremities. Her anterior fontanel was bulged and funduscopy showed diffuse retinal hemorrhages. Investigations showed 25350/ μ lit degenerated RBCs in CSF, normal PT, PTT and platelets’ count. X-rays and brain CT scan showed that there were multiple skull fractures and brain edema which was confirmed by MRI . After two weeks a diffuse brain atrophy was reported in her follow up brain C-T scan. Finally she became blind and lost her hearing ability . the abused child was returned to home( same previous situation) while anticonvulsant drugs were prescribed for her. Conclusion: Encountering every infant with signs of afebrile convulsions, bulged fontanel, skin lesions, and retinal hemorrhages, one should think of child abuse as one of his differential diagnoses. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
علی اکبر مومن | aliakbar momen
child neurologist,department of pediatrics, ahwaz jundi shahpour university of medical sciences
رضا عزیزی مال امیری | reza azizi mal amiri
pediatrician
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journals.kums.ac.ir/ojs/index.php/jkums/article/view/816 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
Case Report |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|