پژوهش در پزشکی، جلد ۲۸، شماره ۴، صفحات ۲۸۵-۲۸۹

عنوان فارسی سنجش رابطه استرسهای زندگی و بیماریهای گوارشی (زخم معده)
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف : همراهی بیماریهای طبی و روانی به طور مکرر نشان داده شده است. بیماریهای گوارشی از شایعترین بیماریهای طبی هستند که علائم مشترکی با اختلالات روانپزشکی دارند و می‌توانند منجر به یک اختلال روانی گردند و یا در اثر یک استرس روانی شدت یابند. نشانه‌های گوارشی از جمله شایعترین شکایات در کلینیکهای عمومی و داخلی هستند که توسط زنان بیشتر از مردان مطرح می‌شوند. در مواردی درمان اختلال روانی می‌تواند سبب کاهش نشانه‌های بیماری گوارشی و یا بهبود آن گردد. بیشتر تحقیقات و منابع پیرامون تغییرات روانی بعد از ابتلا به بیماریهای گوارشی می‌باشند، اما تحقیق حاضر کاوش تغییرات روانی در طول یک سال قبل از ابتلا به بیماری گوارشی در بیمارانی که جهت آندوسکوپی با تشخیص زخم معده مراجعه کرده‌اند، می‌باشد. مواد و روشها : ابتدا 200 بیمار (140 مرد و 60 زن) که از تاریخ 20/10/80 الی 20/10/81 با تشخیص زخم معده به بیمارستان امام خمینی تبریز مراجعه نموده و بستری شده بودند و اندیکاسیون آندوسکوپی داشتند به طور تصادفی انتخاب شدند. جدول استرسهای روانی اجتماعی تغییرات زندگی هولمز ـ راهه و اطلاعات مربوط به ریسک فاکتورهای مهم دیگر مثل مصرف سیگار (نیکوتین‌دار)، مصرف داروهای NSAIDs ، الکل، کافئین و داشتن گروه خونی O (ژنتیک) جمع‌آوری گردید. بیماران به دو گروه A (شروع بیماری پیش از 6 ماه گذشته) و گروه B (شروع بیماری هز 6 ماه گذشته به بعد) تقسیم شدند. یافته‌ها : میانگین استرس وارده به بیماران مذکر در گروه A ، 253 و در گروه B ، 218 بود. در مورد بیماران مؤنث میانگین استرس وارده به گروه A ، 257 و در گروه B ،‌221 واحد بود. از 140 بیمار مذکر، 104 بیمار (2/74%) دارای گروه خونی O ، 2/17% سیگاری و 6/8% سابقه مصرف NSAIDs داشتند. از 60 بیمار مؤنث 6/46% دارای گروه خونی O ، 6/26% سیگاری و 7/26% سابقه مصرف NSAIDs را داشتند. 2/14% بیماران مذکر سابقه مصرف NSAIDs و سیگار و 20% بیماران مؤنث سابقه NSAIDs و سیگار را با هم داشتند. از 200 بیمار مورد مطالعه 120 بیمار آندوسکوپی شده، یافته پاتولوژیک به نفع سرطان و هلیکوباکترپیلوری نداشتند و با درمان داروهای ضداسید و H2 بلوکرها و داروهای آرامبخش ضعیف ترخیص شده بودند. 120 مورد مزبور یک استرس بالای 200 با یک رابطه ژنتیکی (فامیل درجه یک) مثبت داشتند و 80 نفر که یافته پاتولوژیک مثبت داشتند ،‌هلیکوباکترپیلوری همراه با گاستریت و یا سرطان مری، معده و یا پانکراس بود. نتیجه‌گیری: مطالب بالا بیانگر این مطلب است که 60% بیماران مورد مطالعه فقط یک فشار روانی در طول زندگی داشتند و این مطلب بیانگر این است که تغییرات روانی مقدم بر تغییرات جسمی است. با آگاهی از این موضوع متخصصین رشته‌های مربوطه خواهند توانست در افراد مستعد به بیماریهای گوارشی به بروز تغییرات روانی اجتماعی در آنها حساس بوده و بیماران را تحت تدابیر پیشگیرانه قرار داده و استرس را همیشه به عنوان یک ریسک فاکتور مهم در کنار سایر فاکتورهای ایجاد کننده بیماریهای گوارشی در نظر داشته باشند .
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ،فاکتورهای خطر، بیماریهای گوارشی

عنوان انگلیسی Surveying the association between life stresses and gastrointestinal diseases (peptic ulcer)
چکیده انگلیسی مقاله Background : The Association between physical and psychological disorders has been demonstrated repeatedly. Gastro intestinal disorders are common medical diseases which have similar symptoms with mental disorders and also may produce psychiatric problems or be aggravated under psychological distress. Gastro intestinal complaints are among the most common symptoms in primary care and internal clinics that frequently remained unexplained. Most of prior studies are dealing with mental changes following the digestive disease. The present study has evaluated mental changes during the prior year of digestive disease diagnosi in a group of patients with definite peptic ulcer. Materials and methods : 200 peptic ulcer cases (140 males and 60 females) who had referred during 1376.10.20 and 1377.10.20 and indicated for endoscopy were randomly selected. We completed Holmes-Rahe mental-social table and a questionnaire dealing with risk factors of digestive diseases such as cigarette smoking, NSAIDs, alcohol, and caffeine use and also O blood group. Patients were assigned in two groups of A (disease onset prior to 6 months ago) and B (disease onset during the past 6 months). Results : The mean stress of male patients in group A and B was 253 and 218, respectively. These figures were 257 and 221 in females. Of 140 males, 104 (74.2%) had blood group O, 17.2% were smoker and 8.6% had the history of NSAIDs use. The corresponding figures were 46.6%, 26.6% and 26.7% in females. Among 200 patients, endoscopy failed to show evidences of cancer or helicobacter pylori infection in 120. These patients were discharged by antacid, H2 blocker and mild tranquilizer therapy. The remaining 80 cases had positive pathologic findings favourable of helicobacter infection with gastric, esophageal, or pancereas malignancies. Conclusion : Results have revealed that 60% of the studied patients had just one stress tension during their life. Thus, mental changes are prior to physical changes. Physicians should concern more about the mental-social changes in patients liable to digestive system diseases. Stress should always be kept in mind in the management of the affected patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Risk factor, Stress, gastrointestinal disease.

نویسندگان مقاله باقر وفایی | bagher vafaei
گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (Tabriz university of medical sciences)

وفایی b جمشید گلابی | vafaee b jamshid golabi


golaby j | golaby j



نشانی اینترنتی http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-123&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده عمومی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات