|
|
مجله علوم پزشکی رازی، جلد ۱۳، شماره ۵۱، صفحات ۳۹-۴۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی ۲۹۰ کودک مبتلا به بیماری دریچه‌ای قلبی روماتیسمی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: تب روماتیسمی حاد و بیماری قلبی ناشی از آن، از شایع‌ترین بیماری‌های قلبی اکتسابی کودکان در کشورهای در حال توسعه می‌باشد که نیاز به بستری، عمل جراحی، پیشگیری و مراقبت‌های طولانی مدت دارد و موجب مرگ و میر می‌گردد. در کشور ما اطلاعات در این زمینه به طور وسیع و جامع، محدود است؛ لذا سعی شد تا در این زمینه در یکی از مهم‌ترین مراکز قلب کودکان ایران، مطالعه انجام شود. روش بررسی: 290 بیمار مبتلا به بیماری قلبی روماتیسمی(RHD=Rheumatic heart disease) که از سال 1364(آوریل 1985) تا پایان سال 1378(مارس 1999) به مدت 15 سال در بخش قلب کودکان این مرکز بستری شده‌اند، از نظر سن ابتلا، سن اولین بستری، جنس، فراوانی گرفتاری دریچه‌های قلب، نوع عمل جراحی، میزان عود آندوکاردیت و مرگ و میر مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: از نظر جنس تفاوت مهمی بین پسرها و دخترها نبود(51% پسر و 49% دختر بودند). متوسط سن ابتلا، 7/9 سال و محدوده آن، بین 16-4 سالگی بوده که 65% آنها در سن 12-7 سالگی مبتلا شده‌اند. متوسط سن بستری، 1/11 سال و محدوده آن، بین 18-4 سالگی بوده که 80% آنها در سن بالای 11 سالگی بستری شده‌اند. گرفتاری دریچه‌های قلب با معاینه فیزیکی، نوار قلب، رادیوگرافی ریه و اکوکاردیوگرافی تشخیص داده شده است و برای اکثر آنها آنژیوگرافی انجام شده است. گرفتاری دریچه میترال به تنهایی(ایزوله) در حدود نیمی از موارد(49%) و ابتلا توام دو دریچه میترال و آئورت در 5/39% و گرفتاری دریچه آئورت به تنهایی(ایزوله) در 5/3% و گرفتاری 3 یا 4 دریچه در 7% بیماران مشاهده شد. به عبارت دیگر دریچه میترال قلب در بیش از 90% موارد و دریچه آئورت در 44% بیماران، گرفتار بودند. 190 بیمار(65%)، تحت عمل جراحی دریچه قلب قرار گرفته‌اند که در 96 مورد(51%)، عمل جراحی دریچه میترال به تنهایی و در 83 بیمار(5/43%)، عمل دو دریچه میترال و آئورت انجام شد و در 10 بیمار(2/5%)، عمل جراحی دریچه آئورت به تنهایی انجام شد. عود تب روماتیسمی در 42 بیمار(14%)، آندوکاردیت در 16 بیمار(5/5%) و فوت در 4 بیمار(3/1%) مشاهده گردید. نتیجه‌گیری: گرفتاری روماتیسمی قلبی در دخترها و پسرها، تقریباً یکسان و شایع‌ترین سن ابتلا به آن، در سنین مدرسه می‌باشد. در این مطالعه در 65% بیماران نیاز به عمل جراحی و اکثراً تعویض دریچه بوده است؛ لذا بایستی توجه خاص به تشخیص و درمان زودهنگام عفونت استرپتوکوکی نمود تا بدین ترتیب بتوان از بروز عوارض جلوگیری کرد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
،بیماری روماتیسم قلبی،کودکان،عمل دریچه‌ای قلب |
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of 290 Children with Rheumatic Heart Disease |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background & Aim: Acute rheumatic fever and its cardiac involvement is one of the most prevalent acquired pediatric heart diseases in developing countries needing long hospitalization, cardiac surgery, prophylaxis, and delicate management and causing death in some cases. A paucity of information about this disease in our country made us perform the present study in one of the largest pediatric cardiac centers of Iran. Patients & Method: 290 pediatric rheumatic cases with cardiac involvement admitted from April 1985 until March 1999(15 years) were assessed in terms of the age of first involvement and admission, sex, valvar involvement, type of surgery, recurrence of infectious endocarditis, and mortality. Results: There was no sexual predominance(51% male versus 49% female). The age of first involvement ranged from 4 to 16 years with the mean of 9.7. 65% of cases showed their first involvement between the ages of 7 and 12. The age of admission ranged from 4 to 18 years with the mean of 11.1. 80% of cases were admitted over the age of 11. cardiac valvar involvement was diagnosed by physical exam, electrocardiogram, chest x-ray, and echocardiography. Angiography was done for most patients. The results indicated isolated mitral disease in 49%, combined aortic and mitral involvement in 39.5%, isolated aortic involvement in 3.5%, and the involvement of 3-4 valves in 7% of the patients. In other words, mitral valve was involved in 90% and aortic valve in 44% of the patients(isolated or combined). Of 190 patients who underwent valvar surgery, 96(51%) had operation on mitral valve, 83(43.5%) on mitral and aortic valves, and 10(5.2%) on aortic valve. Recurrence of rheumatic fever occurred in 42 cases(14%), infectious endocarditis in 16(5.5%), and mortality in 4(1.3%). Conclusion: Afflicting girls and boys equally, rheumatic heart disease is most commonly found among children of school age. 65% of the studied patients underwent surgery and often needed valve replacement. Therefore, it is recommended that special attention be paid to diagnosis and early treatment of streptococcal infection so that its grievous complications will be avoided. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
محمدیوسف اعرابی مقدم | m y arabi moghaddam
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
کیهان صیادپور زنجانی | k sayadpour zanjani
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-603&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
قلب کودکان |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|