مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۱۵، شماره ۴، صفحات ۱۲-۱۷
عنوان فارسی بررسی مقایسه ای عوارض تب دار پس از عمل جراحی هیسترکتومی از راه شکم در دو روش با کاف بسته و باز واژن
چکیده فارسی مقاله مقدمه: هیسترکتومی شکمی شایع ترین عمل جراحی داخل شکمی زنان پس از سزارین است. پس از جدا کردن رحم از واژن، کاف واژن را می توان بسته یا باز گذاشت. علی رغم کاربرد این روش در طی چندین سال، هنوز نمی توان اظهار نظر کرد که کدام تکنیک بر دیگری ارجحیت دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عوارض تب دار عمل جراحی هیسترکتومی از راه شکم (با تعیین و مقایسه بروز تب بعد از عمل، میزان عفونت زخم و میزان نیاز به آنتی بیوتیک) در دو روش کاف بسته و باز واژن انجام شد. روش­کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1385 بر روی 93 نفر از بیمارانی که در بخش زنان و زایمان بیمارستان شهداء تجریش داوطلب انجام هیسترکتومی شکمی بودند، انجام شد. 45 نفر در گروه شاهد (کاف بسته) و 48 نفر در گروه مورد (کاف باز) قرار گرفتند. معیارهای ورود به مطالعه شامل نداشتن تب، عدم مصرف داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی، سرویسیت فعال و التهاب واژن علامت دار بود. تکنیک انجام جراحی به جز ترمیم کاف واژن در دو گروه مورد بررسی یکسان بود. پس از عمل جراحی در دو گروه متغیرهایی مانند تب، عفونت زخم، باز شدن زخم، نیاز به مصرف آنتی بیوتیک، عفونت ادراری، میزان هموگلوبین بعد از عمل، نیاز به مسکن تزریقی و انسداد روده با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، لون، کای دو و آزمون دقیق فیشر مورد اندازه گیری و مقایسه قرار گرفتند. یافته­ها: دو گروه از نظر سن، سابقه ابتلاء به دیابت، هموگلوبین قبل از عمل، سابقه دریافت آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک، نوع بیهوشی، نوع برش، مدت عمل و وسعت اختلاف معنی داری نداشتند (05/0p). عوارض تب دار در دو گروه یکسان بود و اختلاف معنی داری نداشت (525/0=p). نتیجه­گیری: در عمل جراحی هیسترکتومی شکمی، عدم ترمیم کاف واژن تأثیری بر میزان بروز عوارض تب دار، میزان نیاز به آنتی بیوتیک و عوارض زخم ندارد. اما با بستن کاف واژن طول مدت عمل کوتاه تر و شدت درد پس از جراحی کمتر می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله عوارض، ناخوشی های تب دار، هیسترکتومی شکمی،
عنوان انگلیسی Comparison of Febrile Complications after Abdominal Hysterectomy in the two Methods of Closed and Open Vaginal Cuff
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Abdominal hysterectomy is the most common abdominal surgery in women after cesarean. After separating the uterus from the vagina, vaginal cuff can be closed or left open. Despite application of this technique over the years, one still cannot comment on which technique is preferred over another. Present study is the comparison of febrile complications of abdominal hysterectomy (Determined and compared with postoperative fever, wound infection and antibiotics need) in both closed and open vaginal cuff technique. Methods: This double-blind clinical trial was performed in 2005 on 93 patients at the Obstetrics and Gynecology Department in Shodada Hospital on volunteers for abdominal hysterectomy. 45 patients were placed in the control group (closed cuff) and 48 patients in the case control (open cuff). Inclusion criteria included no fever; no immunosuppressive drugs, active cervicitis and vaginitis symptoms. Surgery techniques were similar in the two groups studied except for vaginal cuff repair. After surgery in both groups, variables such as: fever, wound infection, wound dehiscence, need for antibiotics, urinary tract infection, hemoglobin after surgery, need to accommodate injection and bowel obstruction were measured and compared using t-test, Leuven, Chi-square and Fisher's exact test. Results: Two groups were not significantly different for age, diabetes history, preoperative hemoglobin, prophylactic antibiotics administration, type of anesthesia, incision type, duration and extent of surgery (p>0.05). Most of surgery-related causes were abnormal uterine bleeding (37.8%) and myoma (33.3%), respectively. There was no significant difference in febrile morbidity in two groups. Postoperative pain and need for parenteral analgesics in the control group was significantly lower than the case group (p< 0.006). Febrile morbidity was similar in both groups showed no significant difference (p =0.525). Conclusion: Vaginal cuff not healing has no affect on febrile complications, the need for antibiotics and wound complications. Closing the vaginal cuff has shorter duration of surgery and less pain after surgery.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Abdominal Hysterectomy, Complications, Febrile morbidity
نویسندگان مقاله مهری رشیدی | mehri rashidi
resident of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.
رزیدنت زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

اعظم باخته | azam bakhteh
m.sc. of midwifery, faculty of nursing and midwifery, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran.
کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

جعفر نصوحی | jafar nasouhi
assistant professor of obstetrics and gynecology, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.
استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_5730.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات