مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۲، شماره ۸۵، صفحات ۱۵-۲۲
عنوان فارسی بررسی افسردگی و اضطراب در بیماران دچار آرتریت روماتوئید
چکیده فارسی مقاله مقدمه: آرتریت روماتوئید شایع‌ترین بیماری التهابی روماتیسمی است. این بیماری با توجه به سیر مزمن، ابتلای مفاصل محیطی وعلائم سیستمی، ناتوان‌کننده است. ابتلای همزمان به افسردگی یا اضطراب با تاثیر بر پیامدهای بیولوژی و نیز پیامدهای روانشناختی آرتریت روماتوئید در بروز یا تشدید ناتوانی حاصل از این بیماری موثر است. هدف: تعیین فراوانی نسبی نشانه‌های افسردگی و اضطراب در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی، به روش نمونه‌گیری آسان طی 6 ماه(اول مهر تا آخر اسفند 89) روی بیماران دچار آرتریت روماتوئید(با معیارهای1987 ACR) مراجعه‌کننده به درمانگاه روماتولوژی مرکز تحقیقات روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان انجام شد. شرایط خروج از مطالعه شامل بیماران با هرگونه شواهد نشانگان ارگانیک مغزی، مبتلایان به فیبرومیالژی، کسانی‌که از بیش از 10 میلی‌گرم پردنیزولون در روز استفاده می‌کردند، استفاده از داروهای ضد افسردگی، سابقه ابتلا به اختلال اضطراب و افسردگی و سایر بیماری‌های روانی پیش از ابتلای به آرتریت روماتوئید، ابتلا به هر بیماری کنترل نشده (مانند دیابت، میگرن و ...) و مبتلایان به آرتریت روماتوئید شدید(کلاس فعالیتی 4) بودند. 180 بیمار پس از اخذ موافقت‌نامه کتبی وارد مطالعه شدند. برای همه بیماران حداکثر طی یک هفته پس از ویزیت روماتولوژیست، کارشناس ارشد روانشناسی به روش مصاحبه حضوری پرسشنامه‌های B‏ECK-II برای افسردگی و زانگ((Zhung Self-Rating Anxiety Scale برای اضطراب را تکمیل می‌کرد. برای پرسشنامهBECK نمره 10 و کمتر به عنوان طبیعی، 16-11 کمی افسرده، 20-17 نیازمند مشاوره با روانپزشک، 21-30 به نسبت افسرده، 40-31 افسردگی شدید و بیش از 40 افسردگی بیش از حد محسوب می‌شود و برای پرسشنامه زانگ، نمره 44 و پائین‌تر میزان اضطراب نرمال 59- 45، اضطراب خفیف تا متوسط، 74- 60 اضطراب قابل توجه تا شدید و نمره 75 و بالاتر اضطراب خیلی شدید محسوب می‌شود. نتایج: از 180 نفر مورد مطالعه 16 نفر(9/8 درصد) کمی افسرده، 14 نفر(8/7 درصد) نیازمند مشاوره روانپزشکی، 42 نفر(3/23 درصد) نسبتاً افسرده، 55 نفر(6/30درصد) شدیداً افسرده و40 نفر(2/22درصد) مبتلای به افسردگی بیش از حد بودند. توزیع فراوانی بیماران شرکت‌کننده در مطالعه از نظر اضطراب بدین صورت بود: 127 نفر(9/68درصد) اضطراب خفیف تا متوسط،24 نفر(3/13درصد) قابل توجه تا شدید و هیچ موردی اضطراب خیلی شدید. در مطالعه ما هیچ موردی از ابتلا به اضطراب(بدون همراهی با افسردگی) وجود نداشت و همچنین همبستگی بارز و مثبت بین نمره پرسشنامه Beck-II و نمره پرسشنامه زانگ بدست آمد (787/0 r=، 0001/0P=). نتیجه‌گیری: با توجه به فراوانی بالای افسردگی و اضطراب در بیماران دچار آرتریت روماتوئید و با توجه به این‌که بسیاری از موارد تشدید دردهای مفصلی در بیمار منشا ارگانیک ندارد، لازم است بین روماتولوژیست و روانشناس و روانپزشک ارتباط تنگاتنگی در درمان اختلال‌های مذکور وجود داشته باشد تا در بسیاری موارد از تجویز داروهای اضافی جلوگیری شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله افسردگی، اضطراب، آرتریت روماتوئید
عنوان انگلیسی Survey of Depression and Anxiety in Patients with Rheumatoid Arthritis
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Rheumatoid arthritis) RA), is the most common inflammatory rheumatic disease. It is a chronic, systemic and disabling condition. Comorbid depression and/or anxiety worsen the biological and psychological outcomes of the disease. Objectives: Determination of relative frequency of depression and anxiety in the patients with rheumatoid arthritis. Materials and Methods: In this cross-sectional study, during six months (September 22, 2011 - March 19, 2012), BECK-II and Zhung self-rating Anxiety Scale(SAS) questionnaires were completed for 180 randomly selected rheumatoid arthritis patients(based on 1987 ACR criteria), from Rheumatology clinic of Rheumatology Research Center of Guilan Medical University(during a week after rheumatologist visit). Based on the scoring system, if score of Beck –II questionnaire (21 items instrument to measure depression severity) is <= 10 , the severity of depression is normal, patients with score 11-16 are classified in mild depression , 20-17 in borderline clinical depression, 21-30 in severe depression, and 31 and higher in extreme depression group. If score of SAS questionnaire (20 items instrument to measure anxiety severity) is <= 44, the severity of anxiety is normal, patients with score 45-59 are classified in mild to moderate depression , 74-60 in severe anxiety, 75 and higher in extreme anxiety group. Patients with brain organic syndromes, fibromyalgia, current users of more than 10 mg prednisolon per day, current users of antidepressant drugs, patients with previous history of mood disorders, any poor control medical conditions (including but not restricted to migraine headache and poor control diabetes mellitus,...) and patients in function class IV were excluded from the study. Results: In this study , the relative frequency of depression was: 8.9%(16 patients) mild, 7.8%(14 patients) need psychologist consultation, 23.3%(42patients) moderate, 30.6%(55 patients) severe, and 22.2% (40 patients) extreme depression. As for the relative frequency of anxiety: 68.9% (126 patients) mild to moderate, and 13.3% (24 patients) were with severe anxiety. As shown, there was no anxious patient without depression. Also, a positive significant correlation was found between Beck-II and SAS scores (p=0/0001, r=0/787). Conclusion: High relative frequency of depression and anxiety indicates the need for a close cooperation between rheumatologists, psychologists and psychiatrists if the best rheumatoid arthritis management is to be achieved.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Anxiety, Depression, Arthritis, Rheumatoid
نویسندگان مقاله آرام عبید رحمانی | a abid rahmani
dr. hajiabbasi rheumatologic clinic, golsar square, rasht, iran
رشت، چهار راه گلسار، کلینیک روماتولوژی دکتر حاجی عباسی

شهره قربان شیرودی | sh ghorbanshiroudi
department of psychology, islamic azad university, tonekabon branch, tonekabon, iran
تنکابن، دانشگاه آزاد واحد تنکابن، گروه روانشناسی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن (Islamic azad university of tonekabon)

جواد خلعتبری | j kalatbari
department of psychology, islamic azad university, tonekabon branch, tonekabon, iran
تنکابن، دانشگاه آزاد واحد تنکابن، گروه روانشناسی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن (Islamic azad university of tonekabon)

اصغر حاجی عباسی | a hajiabbasi
rheumatology research center, razi hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان آموزشی درمانی تحقیقاتی رازی، مرکز تحقیقات روماتولوژی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-41&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات