این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۴، شماره ۱، صفحات ۳-۸
عنوان فارسی بررسی میزان تأثیر اسید آسکوربیک وریدی در اصلاح آنمی بیماران مبتلا به نارسایی کلیه تحت درمان همودیالیز
چکیده فارسی مقاله مقدمه: بیماران همودیالیز باکمبود آهن کارکردی اغلب دچار مقاومت به تزریق اریتروپویتین انسانی نوترکیب (rh EPO) می باشند. در این بیماران درمان با آهن تزریقی می تواند خطرناک بوده ومنجر به هموسیدوز شود. تحقیقات اخیر نشان داده که تزریق وریدی اسید آسکوربیک ممکن است از مقاومت به اریتروپویتین بکاهد. هدف این مطالعه بررسی اثر اسیدآسکوربیک وریدی بر روی کمبود آهن کارکردی است واین که آیا باعث بهبود آنمی می شودیا خیر ؟ روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بوده که با طرح قبل و بعد انجام گرفته است. 40 بیمار با سطح فریتین سرم بالای 300 میکروگرم در لیتر، اشباع ترانسفرین ( TS ) کمتر از 20 درصد و هموگلوبین کمتر از 10 گرم در دسی لیتر از بیماران همودیالیز انتخاب شدند. جهت این بیماران علاوه بر آزمایشات فوق شمارش رتیکولوسیت و میزان KT/V (اندکس کفایت دیالیز) براساس میزان کلیرانس اوره در دیالیز K زمان لازم برای دیالیز T و حجم سطح انتشار اوره در دیالیز V ) نیز اندازه گیری شد. سپس بیماران تحت درمان با اسیدآسکوربیک وریدی سه بار درهفته به مدت سه ماه قرار گرفتند و در پایان مطالعه فریتین سرم، اشباع ترانسفرین، سطح هموگلوبین و اندکس رتیکولوسیت و میزانKT/V اندازه گیری و با ارقام اولیه مقایسه شد. نتایج : یافته های مطالعه نشان داد که میزان فریتین سرم به طور واضحی کاهش یافت ( میانگین فریتین اولیه 45/480 در مقایسه با میانگین بعداز سه ماه که 78/363 بود. (0001/0=P) همچنین میزان هموگلوبین خون نیز در نمونه های موردبررسی به طور واضح افزایش داشت ( میانگین اولیه هموگلوبین 92/8 در مقایسه با میانگین پس از پایان درمان که 88/9 بود. (0001/0P = ) همچنین اشباع ترانسفرین نیز در پایان درمان به طور واضح افزایش داشـت . ( میانگیـن اولیــه اشبـاع ترانسفـریـن 35/17 در مقایسـه با میانگین پایان درمان که برابر با 12/25 بود . (0001/0 P = ) میزان KT/V ( کفایت دیالیز) قبل وبعداز درمان با اسیدآسکوربیک تغییرواضحی نداشت. سپس میزان کاهش فریتین و افزایش هموگلوبین برحسب سن ومدت دیالیز ربررسی شد که تأثیر اسید آسکوربیک دربیماران با سن بالاترومدت دیالیز طولانی تر به طور واضحی بیشتر بود. (05/0 P
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of the Effects of Intravenous Ascorbic Acid on Correction of Anemia in Renal Failure Patients Undergoing Hemodialysis
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Hemodialysis patients often develop resistance to recombinant human erythropoietin due to functional Iron Deficiency. In these patients iron therapy can be hazardous leading to hemosiderosis. Recent studies have suggested that intravenous ascorbic acid may be able to improve this hyporeponsiveness. The aim of this study was to evaluate the effect of intravenous ascorbic acid on functional iron deficiency and whether it results in better correction of anemia or not. Methods: Forty hemodialysis patients with serum ferritin >300ug/l, hemoglobin less than 10 gm/dl, and transferrin saturation less than 20% were selected. The reticulocyte index and KT/V was also calculated. Patients were later administered 500 mg intravenous ascorbic acid three times a week for three months. At the end of study, serum ferritin, transferrin saturation, hemoglobin, reticulocyte index and KT/V were rechecked and compared with the base line values by before and after method. Results: Serum ferritin decreased significantly (median base line ferritin 480.45 ug/dl as compared to final ferritin level of 363.78 (P=0.0001), whereas there was a significant rise in hemoglobin concentration (median baseline hemoglobin 8.92 gm/dl compared to 9.88gm/dl (P=0.0001). Transferrin saturation was also significantly raised (median baseline transferrin saturation 17.35% as compared to final level of 25.12% (P= 0.0001). KT/V before and after treatment with ascorbic acid had no significant change (P =0.396). Finally, the rate of decrease in serum ferritin and increase in hemoglobin according to age and duration of dialysis was studied. The effect of ascorbic acid was found to be significantly greater in older patients and those with longer duration of dialysis (P < 0.05) but there was no significant relationship between transferrin saturation increase and age or duration of dialysis. Conclusion: Intravenous ascorbic acid may partially correct functional iron deficiency, although anemia is not totally corrected.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Functional Iron Deficiency, Ascorbic acid, Hemodialysis
نویسندگان مقاله محمد رحیمیان | m rahimian
. non


علی اصغر شجاعی | aa shojaie


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-692&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات