مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۶، شماره ۱، صفحات ۱۵۹-۱۵۹
عنوان فارسی مطالعه ارزیابی فراوانی نسبی زخمها و اروزیونهای پپتیک در بیماران مبتلا به انواع مختلف کلستاز
چکیده فارسی مقاله مقدمه: کلستاز، نقص در ترشح صفرا به داخل دئودنوم است که به دو دسته مکانیکال و غیرمکانیکال تقسیم می شود، در صورتی که در ERCP شواهدی به نفع انسداد یا افزایش دیامتر مجاری صفراوی وجود داشته باشد، به نفع مکانیکال است، به علاوه کلستاز باعث عوارض متعدد و مختلف نیز میشود. یکی از این عوارض ایجاد ضایعات مخاطی پپتیک است که باعث خونریزی دستگاه گوارش و سوراخ شدگی و هرگونه انسداد ناشی از تنگی میشود، لذا این مطالعه با هدف تعیین فراوانی نسبی زخم پپتیک در انواع مختلف کلستاز انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه از نوع case- control بود، 170 نفر که انسداد صفراوی آنها براساس شرح حال معاینه بالینی تستهای عملکردی کبد و بررسیهای رادیولوژیک و سرولوژیک اثبات شده بود، کاندید ERCP شدند. قبل از انجام ERCP دادههای جمعآوری شده در پرسشنامه ثبت شد و به وسیله تست فیشر ارزیابی گردید. بیماران بر اساس سونوگرافی با اندازهگیری قطر مجرای مشترک به دو گروه مکانیکال (85 بیمار) و غیرمکانیکال (85 بیمار) تقسیم شدند و برای ارزیابی دقیق ضایعه مخاطی تحت اندوسکوپی قرار گرفتند. نتایج: فراوانی ضایعات مخاطی پپتیک در گروه کلستاز مکانیکال(شامل 36 بیمار،6/42%) به صورت معنی داری بیشتر از فراوانی ضایعات مخاطی پپتیک در گروه کلستاز غیرمکانیکال (شامل 15 بیمار، 6/17%)بود( 02/0 ≥p). 51 نفر ( 30%) از کل بیماران مبتلا به کلستاز ضایعه مخاطی داشتند. از این بیماران 25 بیمار پپتیک اولسر داشتند که فراوانی دئودنال اولسر 17 مورد (68%) و زخم معده 8 مورد (32%) بود (01/0≥p ). تفاوت معنیداری بین زخم پپتیک دوازدهه در بیماران مبتلا به کلستاز مکانیکال 12 مورد(6/70%) زخم پپتیک دوازدهه در بیماران مبتلا به کلستاز غیرمکانیکال (5 مورد 4/29%) وجود داشت (01/0≥p ). بین فراوانی زخم دوازدهه(12 مورد، 6/70%) و زخم معده (5 مورد، 4/29%) در بیماران مبتلا به کلستاز مکانیکال تفاوت معنیداری وجود داشت (01/0≥p) که این تفاوت در بیماران مبتلا به کلستاز غیرمکانیکال وجود نداشت. نتیجهگیری: با توجه به یافتههای این مطالعه به نظر میرسد که شیوع ضایعات مخاطی دئودنال و معده در انواع مختلف کلستاز نسبت به جمعیت عمومی بیشتر بوده و همچنین، شیوع ضایعات مخاطی دئودنوم در کلستاز مکانیکال نسبت به کلستاز غیرمکانیکال بیشتر میباشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Relative Frequency of Peptic Ulcer and Erosion in Patients with Different Types of Cholestasis
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Cholestasis is impairment of normal bile excretion into the duodenum and classified as mechanical and non mechanical cholestasis. Mechanical Cholestasis presents with increase in bile duct diameter or obstruction in bile duct in an ERCP. Cholestasis leads to different complications. One of these complications is mucosal peptic erosion leading to gastrointestinal bleeding, perforation and even obstruction due to stricture. We therefore carried out this study to assess the relative frequency of peptic ulcer and erosion in patients with different type of cholestasis. Methods: In a case control study, 170 patients with mechanical cholestasis on the basis of physical examination, liver function tests, radiologic and serologic assay were candidates for ERCP as final therapeutic and diagnostic test. Collected data was registered in questionnaire and evaluated by the Fisher Test. Later, sonography (common bile duct diameter) in the two groups: mechanical (85 patients) and non mechanical (85 patients) and endoscopy was done for exact survey and location of mucosal erosions. Results: Frequency of mucosal peptic erosions in mechanical cholestatic groups was42.6% ( 36 patients ) and significantly more than frequency of mucosal peptic erosion in non mechanical cholestatic groups (15 patients, 17.6%) (P=0.02). 51 patients (30%) of the total patients with cholestasis had mucosal erosion. From these patients, 25 patients had peptic ulcer [frequency of duodenal ulcer was 17 patients (68%) and gastric ulcer was 8 patients (32%) ](P=0.01). There was significant difference in prevalence of duodenal ulcer in patients with mechanical (12 cases, 70.6%) and non mechanical (5 cases, 29.4%) cholestasis(P=0.01). There was a significant difference between prevalence of duodenal ulcer (12 cases, 70.6%) and gastric ulcer(5 cases, 29.4%) in patients with mechanical cholestasis (P=0.01) but this was not so in patients with non mechanical cholestasis. Conclusion: According to present study, prevalence of duodenal and gastric mucosal lesions in different types of cholestasis is greater than the general population and prevalence of duodenal mucosal lesions in mechanical cholestasis is more than non mechanical Cholestasis.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cholestasis, peptic ulcer
نویسندگان مقاله فریبرز منصور قناعی | f mansour ghanaei
. ghanaie@yahoo.com


محمود یوسفی مشهور | m yousefi mashhour


علیرضا محجوب | ar mahjoub


فرحناز جوکار | f joukar


مریم جمالی | m jamali


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-495&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات