مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۷، شماره ۵، صفحات ۳۳۷-۳۴۲
عنوان فارسی مقایسه دو روش تحریک تخمک گذاری در مبتلایان به تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن درسیکل IUI با استفاده از گنادوتروپینLow-dose step-up و Step-down
چکیده فارسی مقاله مقدمه: کلومیفن از داروهای اصلی در درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک است. 20% بیماران به کلومیفن مقاوم هستند. درمبتلایان به تخمدان پلی کیستیک به علت افزایش حساسیت فولیکولها به گنادوتروپین ها رشد و تکامل چند فولیکول رخ می دهد که سبب سندرم OHSS و چند قلویی می شود. هدف ما از این مطالعه ی تصادفی وکلینیکی مقایسه دو روشStep-up Low-dose و Step-down در مبتلایان به تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن می باشد. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 86-1385 انجام شد. تعداد افراد مطالعه 60 نفر بیمار خانم مبتلا به تخمدان پلی کیستیک مقاوم به درمان بود که 30 خانم در گروه Step-up Low-dose و 30 خانم درگروه Step-down قرارگرفتند. در روز سوم سیکل قاعدگی درمان با آمپول HMG(merional) با دوز 75 واحد در روزدرگروهlow-dose step-up و دوز 225 واحد در روز در گروه Step-down شروع شد. مانیتورینگ سونوگرافی در روز 8 سیکل انجام و در صورت حضور فولیکول بزرگترازmm 14 دوز دارو در گروه Low-dose Step-upادامه و در گروه Step-downکاهش می یافت. زمانی که سایز فولیکول به mm 18 رسید آمپول HCG 10000 u عضلانی تزریق شده و IUI 36 ساعت بعد انجام می شد. نتایج: تعداد آمپولهای مصرفی، تعداد فولیکول mm14< در روزتـزریـق HCG و سـطـح استرادیـول با اختـلاف معنی دار در روش Step-up Low-dose بالاتر از روش Step-down بود(0001/0p<). میزان تخمک گذاری و بارداری درگروهStep-up Low-dose با تفاوت معنی دار بیشتر ازگروه Step-down بود(0001/0P<). نتیجه گیری: مطالعه ما نشان دادکه رژیم درمانیStep-up Low-dose با استفاده از HMG رژیم درمانی مؤثر جهت تحریک تخمک گذاری و بارداری کلینیکی است ولی از نظر رشد منوفولیکولی روش Step-down مؤثرتر و امن تراست. رشد مولتی فولیکولر در روش Low-dose Step-up بالاتر است و می توان در افراد بسیار حساس pco امکان وقوع سندرم تحریک بیش از حد تخمدان(OHSS) را پیش بینی کرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تخمدان پلی کیستک- پروتکل Low-dose step up- پروتکل Step down
عنوان انگلیسی Acomparative Study Comparing Low-dose Step-up Versus Step-down in Polycystic Ovary Syndrome Resistant to Clomiphene
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Polycystic ovary syndrome(PCOS) is one of the most common cause of infertility in women. clomiphene is the first line of treatment. however 20% of patients are resistant to clomiphene. because of follicular hypersensitivity to gonadotropins in pcod, multiple follicular growth and development occurs which is cause of OHSS and multiple pregnancy. Our aim of this random and clinical study was comparation between step-down and low dose step-up methods for induction ovulation in clomiphene resistant. Methods: 60 cases were included 30 women in low-dose step-up group and 30 women in step-down group. In low-dose step-up HMG 75u/d and in step-down HMG 225u/d was started on 3th days of cycle, monitoring with vaginal sonography was done on 8th days of cycle. When follicle with>14 mm in diameter was seen HMG dose was continued in low-dose step-up and was decreased in step-down group. When follicle reached to 18mm in diameter, amp HCG 10000 unit was injected and IUI was performed 36 hours later. Results: Number of HMG ampules, number of follicles> 14mm on the day of HCG injection and level of serum estradiol was greater in low dose step up protocol than step down protocol(p< 0/0001). Ovulation rate and pregnancy rate was greater in lowdose step up group than step down group with significant difference (p< 0/0001). Conclusion: Our study showed that low-dose step-up regimen with HMG is effective for stimulating ovulation and clinical pregnancy but in view of monofollicular growth, the step down method was more effective and safe. In our study multifolliular growth in step-up method was higher than step-down method. We can predict possibility of Ovarian Hyperstimulation Syndrome syndrome in highly sensitive PCOS patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سپیده پیوندی | s peivandi


نرگس مسلمی زاده | n moslemizadeh


طاهره گلینی مقدم | t moghadam gelini


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-14-3&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات