این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۰، شماره ۲، صفحات ۱-۸
عنوان فارسی اثر کتامین بر روی سطح بلوک حسی و شروع اثر در روش اپیدورال با بوپیواکائین
چکیده فارسی مقاله چکیده: مقدمه و هدف: بــــــی حسی اپیدورال برای اعمال جراحی بر روی اندامهای تحتانی و ناحیه شکم و بی دردی مامایی مناسب می باشد. از آنجایی که انجام بی حسی اپیدورال وقت گیر است و شروع اثر داروهای بی حسی تزریق شده در فضای اپیدورال با کندی (حدود 20 دقیقه) صورت می گیرد، زمان اشغال اتاق عمل افزایش یافته و وقت جراح و کارکنان اتاق عمل نیز تلف می شود، لذا این مطالعه به منظور تعیین تأثیر کتامین بر روی سطح بلوک حسی و شروع اثر در روش اپیدورال با بوپیواکائین انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور بـــر روی 40 بیمار مراجعه کننده به بیمارستانهای آموزشی امام خمینی و شهدای تبریز در سال 1382 انجام شد. تمامی بیماران در کلاس 1و2 تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا قرار داشتند و تحت اعمال جراحی ارتوپدی و ارولوژی با طول مدت یک ساعت قرار گرفتند. روش نمونه گیری به صورت غیر احتمالــــــی آسان بود. از بیماران رضایت نامه کتبـــی گرفته شد و به طور تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسیم شدند. در گروه مورد بوپیواکائین 5/0 درصد 20 میلی لیتر، کتامین 25 میلی گرم (5/0میلی لیتر) و آدرنالین 1 در 200000 و در گروه شاهد بوپیواکائیــن 5/0 درصــــد 20 میلی لیتر، نرمال سالین 9/0 درصد 5/0 میلی لیتر و آدرنالین 1 در 200000 تجویز شد. پس از تزریق دارو در فضای اپیدورال در ناحیه4L- 3L یا 5L- 4L فشار خون، ضربان قلب، شروع بی حسی و سطح بی حسی در کلیه بیماران مورد بررسی قرار گرفت.داده های جمع آوری شده با نرم افزار SPSS و آزمون های تی دانشجویی و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بیماران دو گروه از نظر قد، وزن، جنس، سن و فشار خون سیستولیک در قبل از تزریق دارو مقایسه شدند، آنها از لحــــاظ آماری با هم اختلاف معنی داری نداشتند. در دقایق 2 ، 5 ، 10 ، 15 ، 20 ، 25 و30 پس از تزریق دارو، فشار خون سیستولیک و ضربان قلب بیماران دو گــــــروه نسبت به قبل از بی حسی از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نشان نداد، ولی شــــروع بی حسی در دو گروه از لحاظ آماری اختلاف معنی داری داشت(001/0p< ). شروع بی حسی در گروه مورد 5/3 تا 4 دقیقه سریع تر و سطح بی حسی نیز 2 سگمان بالاتر از گروه شاهد بود که اختلاف معنی دار می باشد(05/0p< ). نتیجه گیری: بررسی نشان داد که اضافه کردن 25 میلی گرم کتامین به بوپیواکائین باعث تسریع در شروع اثر و همچنین افزایش سطح بی حسی می گردد و ممکن است در اعمال جراحی اورژانسی سودمند باشد. واژه های کلیدی: بی حسی اپیدورال، بوپیواکائین، کتامین
کلیدواژه‌های فارسی مقاله واژه های کلیدی، بی حسی اپیدورال، بوپیواکائین، کتامین
عنوان انگلیسی Effect of Extradural Ketamine on Onset Time and Sensory Block in Extradural Bupivacaine-induced Anesthesia
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT: Introduction & Objective: Epidural anesthesia is an appropriate approach for surgical operations on lower limbs, abdomen region and painless delivery. Since the application of epidoural anesthesia is time-consuming and the onset of the effects of injected anesthetic drugs in epidoral space is slow (about 20 minutes), therefore, the time of occupying the operating room is prolonged and this results in wasting of time of the surgeon and staff in the operating room. This study was conducted to assess the effect of bupivacaine while used with ketamine on shortening the onset time. Materials & Methods: This double blind study was done on 40 patients. All the patients were physically ASA I, II and they underwent orthopedic and urologic surgical operations. The patients were randomly divided into two groups of 20 individuals, receiving the drugs as follows: study group: bupivacaine 0.5% - 20 ml + ketamine 25mg (0.5ml) + adrnaline 1/200000, control group: bupivacaine 0.5%, 20ml + ketamine 25mg(0.5ml) + saline 0.9%, 0.5ml + adrenaline 1/200000. After injecting the drug in epidoral space in L3-L4 or L4-L5 regions, blood pressure, heartbeat, onset of anesthesia and the level of anesthesia were evaluated in all patients. Results: Patients in both groups were compared with regard to their height, weight, sex, age and systolic blood pressure before the injection of the drugs and no significant difference was noted among them. The systolic blood pressure and heartbeat of patients in both groups were checked in 2nd, 5th , 10th, 15th, 20th, 25th and 30th minutes after drug injection and no significant differences were found in both groups compared to pre-anesthesia status. However, the onset and level of anesthesia was statistically significant in the two groups. The onset of anesthesia in study group was 3.5 to 4 minutes faster and the anesthesia level was two segments higher than that of the control group. Conclusion: Results of this study demonstrated that the addition of 25mg of ketamine to bupivacaine resulted in the acceleration of the onset as well the increase the level of anesthesia in extradural bupivacaine-induced anesthesia and this might be a useful approach in emergency surgical procedures.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله KEYWORDS,Extradural anesthesia,Bupivacaine, Ketamine
نویسندگان مقاله دکتر محمد عیدی | m aidi


معروف انصاری | m ansari


ناصر قربانیان | n ghorbanian


دکتر علی پیروی فر | a peirovifar


خسرو کلاهدوزان | kh kolahdozan


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-159&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات