این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۰، شماره ۴، صفحات ۱-۱۱
عنوان فارسی ارزیابی تأثیر افدرین در کاهش درد ناشی از تزریق وریدی پروپوفول هنگام القاء بیهوشی
چکیده فارسی مقاله مقدمه و هدف: پروپوفول هوشبر داخل وریدی غیرباربیتورات سریع الاثر است که می تواند برای القاء، نگهداری بیهوشی و نیز جهت ایجاد اثرات آرام بخشی در خارج از اتاق عمل به کار رود، اما استفاده از این دارو به خاطر وجود درد در محل تزریق محدود می باشد. علت درد کاملاً مشخص نیست، اما فنول موجود در آن ممکن است اثرات تحریکی موضعی روی وریدها ایجاد کند و موجب درد شود. در ایجاد درد تأثیر غیرمستقیم کینینوژن های آزاد شده از آندوتلیوم و تأثیر آنها در انتهاهای عصبی را نیز نباید نادیده گرفت. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی تأثیر افدرین در کاهش درد ناشی از تزریق این دارو در مرحله القاء بیهوشی بود. مواد و روش ها: این مطالعه یک پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور مورد شاهدی است که در مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1383 انجام گرفت. 100 بیمار کاندید اعمال جراحی انتخابی با وضعیت فیزیکی یک تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا به روش نمونه گیری آسان انتخاب گردیدند و پس از اخذ رضایت آگاهانه و توجه به مونیتورینگ قلبی ـ عروقی و تنفسی، آنژیوکت شماره 20 در ورید پشت دست تعبیه گردید. این بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد 50 نفری تقسیم شدند. بیماران گروه شاهد 2 سی سی سالین نرمال و گروه مورد 50 میکرو گرم بر کیلو گرم افدرین به صورت رقیق شده با 2 سی سی سالین نرمال 30 ثانیه قبل از پروپوفول 2 میلی گرم بر کیلوگرم دریافت کردند. تنها فرد تزریق کننده در هر دو گروه از محتوی سرنگ های علامت گذاری شده اطلاع داشت. حین تزریق شدت درد با استفاده از مقیاس درجه بندی کلامی و ارزیابی علایم حیاتی 1 دقیقه پس از تزریق پروپوفول و سپس هر 3 دقیقه یک بار ثبت گردید. در این مطالعه ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه بود. داده ها بــــا استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری مان ویتنی ، تی و مجذور کای تحلیل گردید. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن بیماران 69/7 ± 74/29 سال بود. از نظر شدت درد در گروه شاهد، 30 نفر از بیماران دچار درد متوسط، 19 نفر درد خفیف و فقط یک نفر بدون درد بودند. این میزان در گروه مورد به ترتیب؛ 0، 10 و 40 نفر بود (001/0 p<). تأثیر جنس در احساس درد معنی دار گزارش نگردید. طول مدت درد بین دو گروه نیز تفاوت معنی داری داشت، به طوری که میانگین و انحراف معیار طول مدت درد در گروه شاهد 34/2± 49/9 ثانیه و در گروه مورد 09/2± 20/6 ثانیه بود (001/0 p<). اختلاف بین دو گروه از نظر افت فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به جز فشار سیستولیک 1 دقیقه بعد از القاء معنی دار بود (001/0 p<). در این مطالعه افزایش تعداد ضربان قلب در گروه مورد، فقط 3 دقیقه پس از القاء در مقایسه با گروه شاهد معنی دار گزارش گردید(001/0 p<). نتیجه گیری: این بررسی نشان داد تزریق قبلی افدرین نه تنها باعث تخفیف و یا عدم احساس درد در محل تزریق پروپوفول می شود، بلکه از افت فشار خون به دنبال تزریق پروپوفول به مقدار قابل توجهی می کاهد. لذا با در نظر گرفتن نیاز به توسعه روش های جراحی سرپایی، بیهوشی کامل داخل وریدی و همچنین به خاطر کاهش خطرات تماس با گازهای بیهوشی می توان با تزریق افدرین قبل از تجویز پروپوفول این داروی خواب آور سالم و مفید را با رضایت و اطمینان خاطر بیشتری از نظر عدم ایجاد درد و افت فشار خون به کار برد. واژه های کلیدی:
کلیدواژه‌های فارسی مقاله افدرین، پروپوفول، بیهوشی داخل وریدی، درد
عنوان انگلیسی Effect of Ephedrine on Reducing Pain Induced by Intravenous Injection of Propofol at the Time of Anesthesia Induction
چکیده انگلیسی مقاله & Objective: Propofol is an ultra short acting non barbiturate I.V. anesthetic used for induction and maintenance of anesthesia. It can also be used for sedation purposes out of the operating rooms but its usage is limited because of pain feeling at the time of IV injection. The etiology of pain is unknown but the phenol may cause pain from a local irritated vein. Pain resulted from indirect action kininogens released from endothelium which may trigger painful stimuli in the nerve endings should also be considered. The aim of the present study was to evaluate the effect of ephedrine on reducing pain in order to extend its usage as a useful and safe anesthetic at the time of anesthesia induction. Material & Methods: This is a placebo controlled double blind study performed in educational and the therapeutical centers of Tabriz University of Medical Sciences. One-hundred patients with ASA class I (classification of physical status by American Society of Anesthesiologists) were randomly selected. All the patients were monitored with an ECG, pulse oximeter and an automatic NIBP and a 20-gauge canula inserted in to a vein on the dorsum of the hand. Patients were divided into two groups. Group one (control group) received 2 ml normal saline and group two received 50 µg/kg ephedrine diluted with normal saline to 2 ml, 30 seconds before propofol administration (2mg / kg) by a person who was aware of the contents of the labeled syringes. During administration, the intensity of pain was assessed using VRS (Verbal Rating Scale). Vital signs were recorded one and three minutes after induction. Collected data were analyzed by Man Whitney, t-test and chi-square. Results: Mean age of the patients was 29.74±7.69 years. From the point of pain intensity, 30 of patients in control group suffered from moderate pain and 19 from mild pain. Only one of patients in case group did not experience pain. These parameters in study group were 0, 10 and 40 respectively (p< 0.001). There was no corellation between sex and pain feeling. Differences in duration of pain sensation were statistically significant in two groups (9.49±2.34 versus 6.20±20.9). Changes in blood pressure and heart rate one and three minutes after induction of anesthesia, except for systolic BP one minute after induction, were also statistically significant in studied groups (p< 0.001). Tachycardia in case group, 3 minutes after, was significant compared to cnotrol group (p< 0.001). Conclusion: Use of ephedrine before propofol administration can decrease or prevent feeling of pain. It also can prevent blood pressure and bradycardia after its administration. Considering these findings and needs for development of outpatient surgeries, and also decreasing the exposure of anesthesia team to anesthetic gases, propofol which is a relatively safe and useful anesthetic can be used, with more satisfaction and confidence, for anesthesia induction.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Ephedrine,Propofol,Intravenous anesthesia, Pain
نویسندگان مقاله محمدرضا افهمی | mr afhami


بهمن نقی پور | b naghipour


پرور حسن زاده سلماسی | p hassanzadeh salmasi


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-120&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات