|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، جلد ۵، شماره ۲، صفحات ۱۱۳-۱۱۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه بروز رفلکس چشمی قلبی ضمن عمل جراحی استرابیسم در بزرگسالان و کودکان |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: رفلکس چشمی قلبی با برادیکاردی و سایر آریتمی‌های قلبی مشخص می‌گردد که با تحریک مکانیکی چشم ایجاد می‌شوند، بنابراین در ضمن عمل جراحی استرابیسم به دفعات مکرر با آن مواجه می‌شویم. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع و عوامل خطر آریتمی‌های قلبی در ضمن عمل جراحی استرابیسم در کودکان و بزرگسالان بود. روش کار: در این مطالعه تصادفی آینده نگر و دوسوکور، 46 بیمار با کلاس ASA ( American Society of Anaesthesiology ) I و II تحت عمل جراحی استرابیسم با بیهوشی عمومی قرار گرفتند و به دو گروه کودکان زیر 12 سال و بالای 12 سال تقسیم شدند. تمامی بیماران متناسب با سن تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، نوع عضله درگیر، بروز آریتمی (نوع و تعداد دفعات بروز آن)، علت آریتمی و مهارت جراح (استاد - دستیار) ثبت گردید. یافته ها: 26 بیمار در گروه کودکان و 20 نفر در گروه بزرگسالان قرار داشتند. در 91% بیماران آریتمی دیده شد که 25 نفر از گروه زیر 12 سال و 17 نفر از گروه بالای 12 سال بودند (به ترتیب 15/96% و 85%) . اختلاف معنی داری از نظر میزان آریتمی بین دو گروه وجود نداشت و از نظر میانگین تعداد دفعات بروز آریتمی در دو گروه اختلاف معنی داری بدست نیامد. اکثر آریتمی‌ها به علت کشش عضلات خارجی چشم ایجاد شد و کشش ملتحمه و فشار روی کره چشم از علل بعدی بودند. تحریک عضله مستقیم داخلی مهمترین عامل آریتمی‌زا بود که در گروه کودکان 13 مورد و در گروه بزرگسال 12 مورد بود. برادیکاردی و تاکیکاردی جزو آریتمی‌های شایع بودند ولی از نظر میزان بروز اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: میزان بروز آریتمی‌ها در ضمن عمل جراحی استرابیسم در هر دو گروه سنی بسیار شایع بوده و با وجود اینکه اغلب به اختلال همودینامیک منجر نمی‌گردد ولی جهت تشخیص و درمان به موقع آن مونیتورینگ دقیق و مداوم بیمار و همکاری بین جراح و متخصص بیهوشی الزامی می‌باشد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
رفلکس چشمی قلبی، بیهوشی عمومی، دیس ریتمی قلبی، استرابیسم |
|
| عنوان انگلیسی |
A Comparative Study of Oculocardiac Reflex in Adults and Children during Strabismus Surgery |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background & Objectives: Oculocardiac reflex (OCR) is presented with bradycardia and other arrhythmias, is induced by mechanical stimulation and therefore, encountered during strabismus surgery. The aim of this study is to determine the incidence and risk factors of cardiac arrhythmias during strabismus surgery in children and adults. Methods: In this prospective, randomized and double-blind study, 46 patients ASA class I and II underwent elective strabismus surgery with general anesthesia and were allocated to one of the two groups: children under 12 and adults over 12. All patients received standard general anesthesia based on their age. Demographic data, type of involved muscle, the incidence, (type and frequency) and the cause of arrhythmias and skillfulness of the surgeon (professor-assistant) were recorded. Results: There were 26 patients in children group and 20 patients in adult group. The overall incidence of arrhythmias was 91% with 96.15% in children and 85% in adults. There was not any significant difference in the incidence of arrhythmias, and the mean rate of occurence between two groups. Most of the arrhythmias were due to external ocular muscles traction. Conjunctival traction and pressure on the globe were the other causes. Stimulation of median rectus muscle as the most important arrythmogenic factor was seen in 13 children and 12 adults. Bradycardia and tachycardia were among common arrhythmias, but there was no significant difference between two groups (P>0.05) in terms of their incidence. Conclusion: This study showed that the incidence of arrhythmias during strabismus surgery is high in both children and adults. This reflex does not often lead to hemodynamic compromise, however, for its early diagnosis and treatment, close and continuous monitoring of the patient as well as cooperation and communication between anesthesiologist and surgon is needed. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مسعود پریش | masuood parish
سوسن رسولی | soosan rassoli
محمدرضا افهمی | mohammad reza afhami
فرناز مسلمی | farnaz moslemi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://jarums.arums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-27-555&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
مقاله اصیل |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|