این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم، جلد ۲۰، شماره ۱، صفحات ۹-۱۶
عنوان فارسی ارزیابی نظام ارجاع در برنامه پزشک خانواده روستایی با معیار جامعیت مراقبت‌ها
چکیده فارسی مقاله چکیده دریافت: 95/10/28  پذیرش: 96/1/10 مقدمه: در این پژوهش، نظام ارجاع در برنامه پزشک خانواده با معیار جامعیت مراقبت‌ها و با استفاده از داده‌های 17 مرکز بهداشت شهرستان گرگان ارزیابی گردید. روش کار: ابتدا شاخص‌های نقض نظام ارجاع و ویژگی‌های برنامه پزشک خانواده برای معیار جامعیت مراقبت‌ها معرفی شد. سپس رابطه همبستگی رگرسیونی بین متغیر نقض نظام ارجاع و متغیرهای توضیحی جامعیت مراقبت ها با داده‌های ماهانه و ثبتی مراکز بهداشت گرگان در سال‌های 1390 و 1391، و مدل داده‌های ترکیبی با چارچوب مدل خطا-تصحیح در نظر گرفته شد. این مدل قابلیت تشخیص تفاوت بین ضرایب روند ماهانه (بلندمدت) و کم‌تر از یک‌ماه (کوتاه‌مدت) را دارد. یافته‌ها: در روند ماهانه، به ازای 10% افزایش در تعداد پزشک خانواده، نقض نظام ارجاع 3/4% کاهش یافت. در مقابل، اثر 10% افزایش در تعداد پرستار و ماما و خدمات آزمایشگاه تشخیصی ناچیز و به‌ترتیب حدود 2/0% و 5/1% بود. همچنین اثر خدمات عرضه دارو ناچیز و حدود 5/2% بود. ضریب وزنی پزشک در روند ماهانه نیز بیش از سایر عوامل و حدود 51% به‌دست آمد. نتیجه‌گیری: تفاوت برنامه پزشک خانواده با برنامه توسعه شبکه‌های بهداشتی، در اهمیت جامعیت مراقبت‌ها با مدیریت پزشک خانواده، خدمات او، و گروه همراهش می‌باشد. این تفاوت به مفهوم ارتقای سطح مراقبت‌ها در برنامه پزشک خانواده نسبت به برنامه توسعه شبکه است. تأثیر محدود دستیاران پزشک در مقایسه با خدمات پزشک خانواده در بهبود نظام ارجاع، از جمله مشکلات توسعه نظام سلامت در ایران به شمار می رود. گل‌واژگان: نقض نظام ارجاع؛ بیمه درمان روستایی؛ پزشک خانواده با گروه همراه  
کلیدواژه‌های فارسی مقاله نقض نظام ارجاع، بیمه درمان روستایی، پزشک خانواده با گروه همراه
عنوان انگلیسی Assessment of Referral System in Rural Family Medicine Program Based on the Comprehensive Care Criterion
چکیده انگلیسی مقاله Assessment of Referral System in Rural Family Medicine Program Based on the Comprehensive Care Criterion Mahmood Kazemian (PhD)1, Fatemeh Kavian Telouri (MSc) 2* 1 Assistant Professor, Department of Health Economics, Faculty of Medicine, Shahed University, Tehran, Iran 2 MSc in Health Economics, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran Abstract Background: In the current study, the referral system in family medicine program was assessed based on the criterion of comprehensive health care services on data from 17 health centers in Gorgan city, Iran. Methods: First, the indices of referral system failure and family medicine characteristics for comprehensive care were introduced. Then, the regression correlation between referral failure and explanatory variables of comprehensive care in a panel data model with error-correction framework was considered, using monthly records of the Gorgan health centers from 2011 to 2012. Based on the employed model, the difference between coefficients in a monthly (long-run) and less than a month (short-run) trends was detectable. Results: In the monthly trend, 10% increase in the number of family physicians reduced referral failure by 4.3%. On the contrary, the effect of 10% increase in the number of nurses and midwives, and similarly medical laboratory services on the failure of the program was negligible, 0.2%, and 1.5%, respectively. The weight coefficient of physicians in monthly trend was more than other factors, 51%. Conclusions: The difference between family medicine program and health network development program can be described in the comprehensive care prompted by family physicians and the associated team services. This difference indicated the priority of family medicine program over the health network services. The lower effects of physicians' assistants, compared with family physician services, on the improvement of referral system could be considered as the difficulties of health system development in Iran. Keywords: Referral System Failure; Rural Health Insurance; Team-Based Family Physician   Please cite this article as follows: Kazemian M, Kavian Telouri F. Assessment of Referral System in Rural Family Medicine Program Based on the Comprehensive Care Criterion. Hakim Health Sys Res 2017; 20(1): 9-16   *Corresponding Author: Central Building, Golestan University of Medical Sciences, Hircan Boulevard, Gorgan, Iran.Tel: +98-9114081122, E-mail: f.economist_83@yahoo.com
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمود کاظمیان | mahmood kazemian


فاطمه کاویان تلوری | fatemeh kavian telouri


نشانی اینترنتی http://hakim.hbi.ir/browse.php?a_code=A-10-1-632&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/84/article-84-568414.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات