|
|
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، جلد ۵۰، شماره ۳، صفحات ۳۰۱-۳۰۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
مکانیزمهای تاثیر سم بوتولینم بر کاهش اسپاستی سیتی در بیماران همی پلژیک |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: اسپاستی سیتی عارضه شایع و ناتوان کننده انتخابی و نداشتن عوارض جانبی، جایگاه قابل قبولی در درمان اسپاستی سیتی یافته است. هدف از این مطالعه تعیین مکانیزم های تاثیر BTX-A در کاهش اسپاستی سیتی، با استفاده از ارزیابیهای الکتروفیزیولوژیک است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سال 1385 در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده و 15 بیمار مبتلا به اسپاستی سیتی عضلات پلانتار فلکسور مچ پا قبل و پس از مداخله تعیین شد. بررسیهای الکتروفیزیولوژیک شامل کسب 1 مورد مطالعه قرار گرفتند. شدت اسپاستی سیتی عضلات مذکور طبق مقیاس (OAS) حداکثر دامنه رفلکس H عضله سولئوس، حداکثر دامنه پاسخ M و نسبت H / M، قبل و پس از تزریق بود. تزریق توکسین به میزان 75 ،200 و50 واحد به ترتیب در عضلات گاستروکنموس، سولئوس و تیبیالیس خلفی انجام شد. مشخصات فردی، نتایج درمانی و الکتروفیزیولوژی در پرسشنامه جمع آوری و توسط آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی وآزمونهای غیرپارامتریک ویلکاسون پردازش شد. نتایج: در هفته چهارم پس از تزریق کاهش معنی داری در دامنه رفلکس H، پاسخ M و نسبت H/M دیده شد. شدت اسپاستی سیتی نیز کاهش معنی داری نشان داد. همچنین مشاهده شد که دامنه رفلکس H نسبت به دامنه موج M کاهش بیشتری داشته است. نتیجه گیری: کاهش دامنه رفلکس H و نسبت H/M به دلیل تاثیر توکسین بر فیبرهای داخل دوکی عضله و کاهش دامنه پاسخ M به دلیل تاثیر بر فیبرهای خارج دوکی است. با توجه به کاهش بیشتر دامنه رفلکس H نسبت به پاسخ M می توان گفت که BTX-A عمدتا از طریق تعدیل فعالیت سیستم حرکتی گاما اسپاستی سیتی را کاهش می دهد. نتایج این تحقیق می تواند به درمانگر در انتخاب بهترین شیوه تمرین درمانی پس از تزریق توکسین کمک شایانی کند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Examination of Mechanisms Involved in Spasticity Reduction after BTX-A Injection in Hemiplegic Patients |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
I ntroduction: Spasticity is a common and disabling complication that occurs as a result of upper motor neuron lesion. Recently, Botulinum Toxin – A (BTX-A) has received a pronounced position in spasticity treatment because of its efficacy, high capability of selective effects and low side effects. In this study, through electrophysiologic tests, mechanisms involved in spasticity reduction following BTX-A injection were studied. Materials and Methods: This descriptive study was carried out in the year 2006, on 15 hemiplegic patients (age ranged 44- 70 yrs) with spasticity of ankle plantar flexors at Tehran University of medical Sciences. According to the Original Ashworth Scale (OAS), before and after intervention, spasticity of muscles was assessed. Electrophysiologic measurements consisted of amplitude of maximum H- reflex, M response and H / M ratio of soleus muscle, were recorded before and after injection. Toxin was injected in Gastrocnemius (200 units), soleus (75 units) and posterior tibialis muscles (50 unit). Data were recorded in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: Four weeks after injection, significant reduction in H- reflex, M response amplitudes and H / M ratio were seen. According to the OAS, severity of spasticity also, showed a meaningful reduction. H – Reflex amplitude had more expressive reduction than M response. Conclusion: Reduction of H -reflex amplitude and H / M ratio is the result of toxin effect on intrafusal fibers and reduction of M response amplitude is the result of toxin effect on extrafusal fibers. More significant reduction of H – reflex amplitude in comparison to M response, showed that BTX-A can reduce the spasticity through modification of gamma motor neuron system. Results of this study could help the therapists, in selecting the most efficient therapeutic exercises, for application after the BTX-A injection. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مانیا شیخ | m shaikh
دانشجوی دکترای فیزیوتراپی
حسین اصغر حسینی | h a hoseini
دانشجوی دکترای فیزیوتراپی
رویا ابوالفضلی | r abolfazli
استادیار و متخصص نرولوژی
نورالدین نخستین انصاری | n nakhostin ansari
استادیار فیزیوتراپی
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://mjms.mums.ac.ir/article_5560.html |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
1 |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|