مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، جلد ۵۴، شماره ۳، صفحات ۱۷۷-۱۸۴
عنوان فارسی بررسی کلنیزاسیون قارچی دستگاه تنفس بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستان های شهرهای ساری و بابل
چکیده فارسی مقاله مقدمه قارچ ها یکی از مهمترین عوامل میکروبی در به خطر انداختن جان بیماران دچار نقص ایمنی می باشند . دستگاه تنفسی مهمترین محل درگیری در این بیماران است. بیماران با وضعیت های وخیم بستری در بخش مراقبت های ویژه ( ICU ) به دلیل شرایط ویژه از افراد مستعد ابتلا به بیماری ها می باشند. از آنجا که کلنیزاسیون قارچی در دستگاه تنفسی می تواند به عنوان یک منبع احتمالی برای عفونت باشد ، از این رو در مطالعه حاضر آلودگی قارچی دستگاه تنفس در نمونه های برونکو آلوئولار لاواژ (BAL) بیماران بستری در ICU مورد ارزیابی قرارگرفته است . روش کار این مطالعه توصیفی در سال 1389-1388 در بیمارستان های ساری و بابل انجام شده است . نمونه گیری مایع BAL از 45 بیمار با شرایط مستعد کننده زمینه ایی برای ابتلا به عفونت های قارچی تهاجمی ه ب صورت دو نوبت در هفته و با استفاده از دستگاه برونکوسکوپ انجام گردید. نمونه ها برای اجرای آزمایش میکروسکوپی مستقیم و کشت بر محیط سابورو دکستروز آگار با کمک پانکراتین هموژن گردیدند. قارچهای رشد یافته بر محیط کشت به کمک روشهای استاندارد قارچ شناسی مورد شناسایی قرارگرفتند . نتایج به دست آمده با نرم افزار SPSS و آزمون کای اسکوئر تجزیه و تحلیل و بررسی شد . نتایج اصـلی تـرین فاکتورهـای زمینـه ای در افـراد مـورد مطالعـه بیمـاری انسـدادی مـزمن ریـوی (22 ( )2/ COPD ،%) بدخیمی های خونی /20 )3%) ومدت اقامت بیشـر از 21 روز در 16 )9/ ICU%) بـود . میـانگین مـدت اقامـت بسـتری بیماران در 19 6/ ICU روز بود. از 80 نمونه گرفته شده در طی دو نوبت نمونه گیـری، آزمـایش مشـاهده مسـتقیم و کشت از نظر حضورقارچ به ترتیب /2 در 2/ %76و 81% موارد مثبت گزارش گردید. شایعترین قارچ های جـدا شـده کاندیدا /64 )7%)، آسپرژیلوس /19 )3%) و پنی سلیوم 9/7( %) بودند. از بین انواع کاندیدا و آسـپرژیلوس گونـه هـای آلبیکانس و فلاووس بیشترین میزان فراوانی را داشـتند . در /48 4% بیمـار مـورد بررسـی، عامـل قـارچی در دو نوبـت نمونه گیری یک گونه قارچی مشابه رشد کرده بود . نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد که بیماران بستری در بخش های ICU مستعد کلنیزاسیون مقاوم قارچی ب وه یژه انواع کاندیدا و آسپرژیلوس دو عامل اصلی تهدید کننده جان بیماران در ناحیه ریه می باشند. لذا اعمال روشهای کنترلی برای کاهش احتمال ابتلا اینگونه افراد به عفونت های قارچی مورد تاکید قرار می گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کلنیزاسیون قارچی، دستگاه تنفس، ICU،
عنوان انگلیسی The Study on Fungal Colonization of Respiratory Tract in Patients Admitted to Intensive Care Units of Sari and Babol hospitals
چکیده انگلیسی مقاله Introduction Fungi are considered as a life threatening in immunocompromised patients and respiratory tract is the main involvement location. Critically ill patients who are admitted to intensive care units (ICU) may also be susceptible to these infections, because of their conditions. Fungal colonization in respiratory tract maybe consider as a probable source for infection. Therefore, in the present study we evaluatedfungal flora of respiratory tract in patients admitted to ICU. Materials and Methods Bronchoalveolar lavage samples were collected by bronchoscope from 45 patients with underlying predisposing conditions for invasive fungal infection twice a week. Samples were homogenated by pancreatin for performance of direct microscopic examination and cultured on Sabouraud's dextrose agar. The grown fungi on culture media were identified by standard mycological procedures. Results The main underlying predisposing conditions were COPD (22.2%), hematologic malignancy (20.3%) and prolonged stay in the ICU (16.9%). The mean length of ICU stay was 19.6 days. Overall, 80 samples had positive result in direct examination (76.2%) and culture (71.2%), respectively. The most frequent isolated fungi were Candida (64.7%), Aspergillus (19.3%) and Penicillium (7.9%). Among Candida and Aspergillus species, C. albicans and A. flavus were most common. In 48.4% of patients, similar fungal species were isolated in both sampling times. Conclusion The results of our study showed that the ICU patients were susceptible to fungal resistant colonization especially Candida and Aspergillus as two life threatening fungal agents. So we emphasize the control procedures to reduce the fungal infection possibility among ICU patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Fungal colonization, Intensive Care Units, Respiratory tract
نویسندگان مقاله صادق خداویسی | sadegh khodavaisy
msc inmedical mycology, sanndaj university of medical science,sanndaj, iran
کارشناس ارشد قارچ شناسی، دانشگاه علوم پزشکی سنندج، سنندج، ایران

مسعود علیالی | masoud alialy
assistant professor of pulmonary, sari university of medical science,sari, iran
استادیار بیماری های ریه، دانشگاه علوم پزشکی ساری، ساری، ایران

سعید مهدوی عمران | saeed mahdavi omran
assistant professor of medical mycology,babol university of medical sciences,babol, iran
استادیار قارچ شناسی ، دانشگاه علوم پزشکیبابل، بابل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی بابل (Babol university of medical sciences)

محمدرضا حبیبی | mohammad reza habibi
assistant professor of anesthesiologyt, sari university of medical science,sari, iran
استادیار بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی ساری ،ساری، ایران

پرویز امری | parviz amri
assistant professor of anesthesiology, babol university of medical sciences,babol, iran
استادیار بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی بابل،بابل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی بابل (Babol university of medical sciences)

محمود منادی | mahmoud monadi
assistant professor of pulmonary, babol university of medical sciences,babol, iran
استادیاربیماری های ریه، دانشگاه علوم پزشکیبابل ، بابل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی بابل (Babol university of medical sciences)

محمدتقی هدایتی | mohammad taghi hedayati
professor of medical mycology, sari university of medical science,sari, iran
استاد قارچ شناسی، دانشگاه علوم پزشکی ساری، ساری، ایران

نشانی اینترنتی http://mjms.mums.ac.ir/article_5328.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات