این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم، جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۱-۱۱
عنوان فارسی بررسی اثربخشی برنامه همگانی ایمن‌سازی علیه هپاتیت ب بر بار بیماری در ایران
چکیده فارسی مقاله مقدمه: عوارض کبدی بیماری هپاتیت ب از مشکلات شایع بسیاری از جوامع است. به واسطه کارایی بالا و قیمت پایین واکسن، ایمن‌سازی رده های مختلف سنی و گروه های پرخطر در بسیاری کشورها صورت می گیرد. با این وجود انتخاب برنامه ایمن‌سازی پس از تولد و کودکی در کشورهای با شرایط شیوع متوسط بیماری بایستی بر اساس برآورد مقدار اثربخشی برنامه صورت گیرد. مطالعه حاضر به منظور محاسبه اثربخشی ایمن‌سازی علیه هپاتیت ب در نوجوانان با توجه به ویژگی های اپیدمیولوپیک بیماری در کشور انجام گرفته است. روش کار: داده های اپیدمیولوژیک بیماری هپاتیت ب از متون علمی، مقالات، نظر متخصصین و مدل‌سازی داده های موجود گردآوری و برآورد شدند. داده های مختلف، سیر طبیعی بیماری در جامعه از زمان ابتلای حاد تا مرگ در مدل گذر جامعه ترکیب شد و پیامدهای مختلف بیماری در افراد 15 تا 100 ساله بازسازی شدند. در نهایت اثربخشی برنامه ایمن‌سازی با محاسبه تفاضل مرگ و میر و بار بیماری هپاتیت ب بین دو حالت (با و بدون ایمن‌سازی) و بر اساس نرخ تنزیل، 3% برآورد شد. بازسازی احتمالی مونته کارلو جامعه و نیز تحلیل حساسیت دو بعدی و احتمالی بر مقادیر مورد استفاده در محاسبات صورت گرفت. یافته ها: محاسبات نشان داد ایمن‌سازی نوجوانان 15 ساله در نزدیک به یک میلیون نفر مرد و زن به ترتیب از مرگ 2071 و 581 نفر در اثر هپاتیت حاد، سیروز و سرطان کبد جلوگیری می کند و سال های از دست رفته به علت مرگ زودرس (YLL) را به میزان 52% در مردان و 36% در زنان کاهش می دهد و نیز از هدر رفتن سال های عمر به علت مرگ و ناتوانی (DALY) حاصل از عوارض هپاتیت ب، با ارزش فعلی، 012/0 و 006/0 سال جلوگیری می کند. بازسازی مونته کارلو جامعه نشان داد که این اقدام تأثیر مشخص و معناداری بر سلامت جامعه می گذارد و نیمی از مردان و یک سوم زنانی را که حداقل معادل یک سال زندگی با کیفیت را بایستی به واسطه بیماری از دست می دادند، از ناتوانی رها می‌کند. تحلیل های حساسیت نیز نشان داد در محدوده قابل قبول از مقادیر مورد استفاده چه به تنهایی و چه در حضور یکدیگر، مقدار برآورد کماکان قابل توجه می باشد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد ایمن‌سازی جوانان علیه هپاتیت ب به میزان قابل توجهی از بار بیماری هپاتیت ب در جامعه می کاهد. محاسبات با برآوردهای مقدماتی هزینه چنین می نماید که احتمالاً این مداخله بسیار هزینه- اثربخش نیز می باشد. توصیه می شود در مطالعات آتی، ملاحظات هزینه و درمان نیز لحاظ گردد و با سایر مداخلات سلامتی مقایسه شود. گل واژگان: هپاتیت ب، ایمن‌سازی، جوانان، اثربخشی، بار بیماری.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Effectiveness of adolescents' immunization against hepatitis B on burden of the disease in Iran
چکیده انگلیسی مقاله Author(s): Forouzanfar MH, (MD, PhD) Mohammad K, (PhD) Majdzadeh R, (PhD) Malekzadeh R, (MD) Abolhasani F, (MD) Mohammadnejad M, (MD) Holakouie Naeini K, (PhD) Hosseini M, (PhD) Naghavi M, (PhD). Introduction: Hepatitis B is a common problem in many countries. Due to high efficacy, safety and low cost of vaccine, mass immunization has become a favorite strategy to improve population health. In this study, we tried to estimate marginal effectiveness of adolescents’ immunization program in Iran. Methods: Epidemiologic data about of hepatitis B in Iran was gathered through literature review, expert opinion, existing resources of data and synthesis by modeling of other data. In a state transition model, different stages of disease were simulated in 15 to 100 year old individuals. Comparing the results of burden of hepatitis B with and without immunization revealed an estimate of avoidable burden of disease with intervention. Monte Carlo simulation and sensitivity analyses were done for uncertainty analysis of results. Results: Immunization of around one million 15- year. old males and females prevents 2071 of male and 581 of female premature deaths due to acute hepatitis B, cirrhosis and hepatocellular carcinoma annually. Moreover, it prevents loss of about 52 and 36 percent of YLL (years of life lost) due to hepatitis B complications in males and females respectively. On average, it avoids loss of Disability Adjusted Life Years (DALY) of 0.012 and 0.006 years, according to present value of life. Monte Carlo simulation of populations showed that effectiveness of the intervention is quite significant and about half of males and one third of females with disability, equal to at least one year of full health, will be free. With sensitivity analyses, results were standing in acceptable limit of values in both bivariate and probabilistic calculations. Conclusion: Our study showed that effectiveness of adolescents’ immunization against hepatitis B is quite significant. Calculation using basic estimates of cost of intervention program implies that this intervention is possibly very cost effective. For final judgment, results should be combined with cost effectiveness analysis, and compared to other interventions. Keywords: Hepatitis B, immunization, adolescents, effectiveness, burden. Hakim Research Journal 9(2): 1- 11.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دکتر محمدحسین فروزان فر | mohammad mohammad hossein forouzan فر
نویسنده مسؤول تهران، دانشگاه عولم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی تهران، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی. تلقن 88989123 نمابر 88989127

دکتر کاظم محمد | k mohammad phd


دکتر سیدرضا مجدزاده | sr majdzade phd


دکتر رضا ملک زاده | malekzadeh r


دکتر فرید ابوالحسنی | mohammad farid abolhasani


دکتر مهدی محمدنژاد | mohammad mehdi mohammadnejad


دکتر کورش هلاکویی نایینی | mohammad kourosh holakouie naeini


دکتر مصطفی حسینی | saman sepehri


دکتر محسن نقوی | mohammad mohsen naghavi


نشانی اینترنتی http://hakim.hbi.ir/browse.php?a_code=A-10-1-347&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات