مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم، جلد ۱۵، شماره ۱، صفحات ۳۸-۴۳

عنوان فارسی دستمزد پزشکان بیمارستان‌های دولتی و خصوصی ایران پس از اصلاح تعرفه‌های خدمات تهاجمی و اعمال جراحی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: در سال 1388 نسخه جدید کتاب ارزش‌های نسبی خدمات تشخیصی درمانی بر اساس کتاب CPT/RVU 2008 توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ترجمه گردید و در دسترس بیمارستان‌ها قرار گرفت. هدف مطالعه حاضر، تخمین تعداد اعمال تهاجمی در کشور و مقایسه تعرفه‌های قدیم و جدید، و برآورد میزان تغییر در دستمزد پزشکان در صورت اجرای تعرفه‌های جدید بود. روش کار: ابتدا با استفاده از اطلاعات سازمان‌های اصلی بیمه درمان و بر اساس الگوی مطالعه، پس از حذف موارد تکراری فهرست، 54 مورد از رایج‌ترین و تأثیرگذارترین اعمال تهاجمی انتخاب شدند. سپس با استفاده از اطلاعات سازمان‌های بیمه‌گر، جمعیت تحت پوشش آن‌ها و جمعیت کشور، تعداد هر یک از این اعمال در کشور در مدت یک سال برآورد شد. در نهایت با توجه به میزان دستمزد پزشکان بابت هر کای جراحی و نسبت اعمال جراحی در بخش خصوصی به دولتی، تفاوت پرداخت به پزشکان در صورت اجرای تعرفه‌های جدید برآورد گردید. یافته‌ها: برآورد می‌شود در ایران سالیانه حدود چهار میلیون و نهصد هزار عمل جراحی و خدمت درمانی تهاجمی انجام شود که تقریباً 53% آن مربوط به 54 خدمتی است که از رایج‌ترین و اثرگذارترین اعمال در کشور می‌باشند. انتظار می‌رود با اجرای تعرفه‌های جدید، دستمزد پزشکان بابت گروهی از خدمات تهاجمی و اعمال جراحی حدود 767833 میلیون ریال اضافه شود و از طرفی دستمزد آن‌ها بابت انجام گروه دیگری از خدمات تهاجمی و اعمال جراحی حدود 810655 میلیون ریال کاهش یابد. به عبارتی با اجرای تعرفه‌های جدید، دستمزد پرداخت شده به پزشکان کشور بابت اعمال جراحی و تهاجمی در مجموع در حدود 43000 میلیون ریال کاهش یافته و به همین میزان هزینه‌های نظام سلامت نیز کاهش خواهد یافت. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که اجرای تعرفه‌های جدید اعمال جراحی موجب باز توزیع هزینه اختصاص یافته به خدمات پزشکان تخصص‌های مختلف می‌شود و با توجه به این که اصلاح تعرفه‌ها بر مبنای پیشرفت‌های سال‌های اخیر در ارایه خدمات است، انتظار می‌رود موجب تناسب منطقی‌تر درآمدها شود. همچنین به نظر می رسد تغییر محسوسی در مجموع هزینه‌های دستمزد پزشکان ایجاد نشود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله نظام پرداخت، تعرفه، ارزش نسبی خدمات درمانی، ضریب کای جراحی

عنوان انگلیسی Payments of Physicians Employed in Public and Private Hospitals after Modification of Surgical and Invasive Services Tariffs
چکیده انگلیسی مقاله Babashahy S 1, 2 (MSc) Akbari Sari A1 * (MD, PhD) Rashidian A1 (MD, PhD), Olyaee Manesh A2 (MD, PhD) 1 Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2 Department of Health Economics, Iranian Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran Received: 24 Jul 2011, Accepted: 14 Apr 2012 Abstract Introduction: The old version of the USA tariff book (California Book) has been the basis for paying physicians’ fees of surgeries and other invasive procedures in Iran for a long time. In 2010, Iran Ministry of Health and Medical Education (MOHME) translated the new version of the USA tariff book (CPT/RVU 2008) to replace the old version. This study aimed to explore the financial effects of implementing the new tariffs on physicians’ fees of invasive procedures in public and private hospitals in Iran. Methods: Using the databases of main medical insurance organizations, the old tariff book and new tariff book (book of CPT / RVU 2008) and excluding the duplicate procedures, we selected a list of 54 procedures. Considering the population covered by the insurance organizations and the total population of the country, we estimated the total number of invasive procedures for each selected type of procedure. Then, according to the fees paid to physicians in public and private hospitals, we estimated the possible changes in the physicians' income. Results: The estimated total number of invasive procedures in Iran was about 4,894,000 per year, of which about 2,600,000 (53%) was related to the 54 selected types of procedures. The overall increase in the costs of invasive procedures was 767 , 833 million IR Rials and the reduction in the costs was 810,665 million IR Rials in both sectors. Conclusion: Implementing the new tariff book will result in a small reduction in overall costs of the health services and will improve the appropriateness and equity of paying physicians’ fees for invasive procedures. This, however, might lead to more induced demand and informal payments so any changes should be introduced gradually and with careful monitoring. Key words: tariff, payment system, physician fees, relative value, CPT Please cite this article as follows: Babashahy S, Akbari Sari A, Rashidian A, Olyaee Manesh A . Payments of Physicians Employed in Public and Private Hospitals after Modification of Surgical and Invasive Services Tariffs. Hakim Research Journal 2012 15(1): 38- 43. * Corresponding Author: Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Keshavarz Blvd, Tehran, Iran. Tel/Fax: +98- 21- 88989129, Email: akbarisari@tums.ac.ir
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله سعیده باباشاهی | babashahy s


علی اکبری ساری | akbari sari a
تهران، خیابان انقلاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده بهداشت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، تلفن و نمابر 88989129-021
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

آرش رشیدیان | rashidian a


علی رضا اولیایی منش | olyaee manesh a



نشانی اینترنتی http://hakim.hbi.ir/browse.php?a_code=A-10-1-445&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات