مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم، جلد ۱۷، شماره ۴، صفحات ۲۷۸-۲۸۶

عنوان فارسی بررسی هزینه پزشکی تجویزهای نامناسب MRI زانو با استفاده از روش مناسبت RAND در بیمارستان قائم مشهد– سال ۱۳۹۲
چکیده فارسی مقاله مقدمه: درد زانو یکی از شایع‌ترین شکایاتی است که باعث مراجعه بیماران به پزشک می‌شود. از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) برای تشخیص این مشکل به صورت قابل توجهی استفاده می‌شود. با توجه به کمبود یا فقدان شواهد علمی برای تصمیم‌گیری‌های مناسب در ارایه مراقبت‌های سلامت، این مطالعه با هدف "بررسی هزینه پزشکی تجویزهای نامناسب MRI زانو با استفاده از روش مناسبت RAND در بیمارستان قائم مشهد در سال 1392" انجام شد. روش کار: این مطالعه در دو مرحله انجام شد. مرحله اول به صورت کیفی و مرحله دوم به صورت کمی مقطعی انجام شد. در مرحله اول، به منظور توسعه اندیکاسیون‌ها و سناریوهای MRI زانو از روش RAND استفاده شد. در مرحله دوم، داده‌ها به صورت میدانی و با استفاده از پرسشنامه جمع‌آوری گردید. برای تشخیص درصد مناسبت تجویزها، شرح حال بالینی 115 بیمار دچار زانو درد بررسی شد. یافته‌ها: از راهنماهای بالینی منتخب، 63 سناریو (در 26 گروه اندیکاسیون) برای تجویز MRI زانو استخراج شد. 79/50% سناریوها مناسب برای تجویز، 04/19% نامطمئن و 17/30% نامناسب تشخیص داده شدند. از 115 مورد تجویز MRI زانو، 63 (8/54%) تجویز نامناسب، 17 (8/14%) نامطمئن و 35 (4/30%) مناسب در نظر گرفته شد. بار مالی ناشی از نسخه‌های نامناسب 38159100 ریال محاسبه شد. نتیجه‌گیری: ایجاد، بومی کردن و اجرای راهنماهای بالینی یکی از کمبودهای کشور به شمار می‌رود. بنابراین کاربردی کردن راهنماهای بالینی، می‌تواند منجر به ارتقای کیفیت در نظام سلامت و جلوگیری از صرف هزینه‌های اضافی شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله MRI ، روش مناسبت RAND ، مفصل زانو، راهنمای بالینی

عنوان انگلیسی Evaluation of Medical Costs Resulting from Inappropriate Prescriptions of Magnetic Resonance Imaging for Knee Joint, using RAND Method in Ghaem Hospital- 2013
چکیده انگلیسی مقاله Ebrahimipour H1 (PhD), Mirfeizi SZ2 (MD), Vejdani M3 * (MSc Student), Vafaee-najar A1 (PhD), Kachooei AR4 (MD), Ariamanesh AS5 (MD), Ganji R6 (MD), Salari H7 (PhD Candidate), Mehrabi Far MJ8 (BSc), Esmaeili H9 (PhD) 1 Health Sciences Research Center, Department of Health Management, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 2 Department of Rheumatology , School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 3 Student Research Committee, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 4 Mashhad University of Medical Sciences, Department of Orthopedics, Ghaem Hospital, Mashhad, Iran 5 Department of Orthopedics, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 6 North Khorasan University of Medical Sciences, Imam Ali Hospital, Bojnurd, Iran 7 School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 8 Department of Radiology, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 9 Health Sciences Research Center, Department of Biostatistics, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran Original Article Received: 27 Aug 2014, Accepted: 19 Nov 2014 Abstract Introduction: Knee pain is a common complaint among patients and Magnetic Resonance Imaging (MRI) is repeatedly used to diagnose the problem. There are insufficient scientific evidences to make appropriate decisions in clinical diagnosis in Iran. This study aimed to evaluate medical costs resulting from inappropriate prescriptions of the MRIs for knee joint, using RAND Method in Ghaem Hospital- 2013. Methods: First, we conducted a qualitative study to develop the knee MRI indications and scenarios using the RAM (RAND Appropriated Method). Then, data were gathered through a cross-sectional study. To determine the appropriateness of the prescriptions, the histories of 115 patients with knee pain were assessed. Results: Sixty three scenarios for knee MRI (in 26 indications) were extracted from the selected clinical guidelines. Among scenarios, 50.79% were considered as appropriate, 19.04% were uncertain, and 30.17% were inappropriate. From 115 cases of knee MRI prescriptions, 63 cases (54.8%) were considered as inappropriate, 17 cases (14.8%) were uncertain, and 35 cases (30.4%) were appropriate. The economic burden of inappropriate prescriptions was 38159100 Rials . Conclusion: Developing, customizing, and performing clinical guidelines are necessary and may improve quality of care and prevent unnecessary costs. Key words: MRI, RAND appropriateness method, knee joint, guideline Please cite this article as follows: Ebrahimipour H, Mirfeizi SZ, Vejdani M, Vafaee-najar A, Kachooei AR, Ariamanesh AS, et al. Evaluation of Medical Costs Resulting from Inappropriate Prescriptions of Magnetic Resonance Imaging for Knee Joint, using RAND Method in Ghaem Hospital- 2013. Hakim Health Sys Res 2015 17(4): 278- 286. * Corresponding Author: Mashhad, Street Daneshgah, Daneshgah 18, School of Health, Department of Health and Management. Tel: +98- 935- 5721880. E-mail: marjan_vejdani@yahoo.com
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله حسین ابراهیمی پور | ebrahimipour h


سیده زهرا میرفیضی | seyedeh zahra mirfeizi sz


مرجان وجدانی | vejdani m
مشهد، خیابان دانشگاه، دانشکده بهداشت، گروه بهداشت و مدیریت. تلفن 09355721880 نمابر 05144264462

علی وفایی نجار | vafaee najar a


امیررضا کچویی | kachooei ar


امیرشهریار آرایامنش | امیرشهریار ariamanesh as


رضا گنچی | ganji r


هدایت سالاری | salari h


محمدجواد مهرابی فر | mohammad javad mehrabi far mj


حبیب اله اسماعیلی | esmaeili h



نشانی اینترنتی http://hakim.hbi.ir/browse.php?a_code=A-10-1-558&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات