فیض، جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۶۲-۶۹
عنوان فارسی بررسی مشکلات بیماران تعویض دریچه قلبی شده کاشان در سال ۱۳۸۰
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: در کشور ما سالانه تعداد زیادی از بیماران تحت عمل جراحی تعویض دریچه قلبی قرار می‌گیرند. با توجه به بروز مشکلات فراوان و روشن نبودن میزان آن در بیماران تعویض دریچه ا ی منطقه این مطالعه به منظور تعیین مشکلات این افراد در سال 1380 در کاشان انجام گرفت. مواد و روش ها : مطالعه از نوع توصیفی بود که بر روی کلیه بیماران تعویض دریچه قلبی شده انجام گردید. پس از معاینه، پرسشنامه‌ای شامل خصوصیات بیمار اعم از سن، جنس، شغل، نوع دریچه، محل و مدت تعویض دریچه، مشکلات تنگی نفس، خلط خونی، سرفه مداوم‌، خس خس سینه، تپش قلب، ادم محیطی، فشار خون زیر 95 میلی‌متر جیوه، رژیم غذایی، خونریزی غیرطبیعی، وضعیت پیشگیری از بارداری، مشکلات خواب نظیر دیر به خواب رفتن، بیدار شدن حین خواب و نخوابیدن، تغییر فعالیت روزانه، رژیم غذایی و مصرف نمک تکمیل شد. سپس داده ها ی خام از پرسشنامه استخراج و به روش دستی طبقه‌بندی و با آمار توصیفی ارائه شد و با استفاده از آزمونهای دقیق فیشر و کای دو و محاسبه نسبت شانس ( OR ) و فاصله اطمینان ( CI ) برای تجزیه و تحلیل داد ه ها اقدام گردید. یافته‌ها: از مجموع 140 بیمار تعویض دریچه شده 20 نفر فوت و 20 نفر مهاجرت نموده بودند، از موارد باقیمانده 60 نفر زن و ‌40 نفر مرد بودند. 75 نفر در محدوده سنی 50-21 سال (با میانگین سنی 36 سال) قرار داشتند. 98 نفر دریچه مکانیکی و 2 نفر دریچه بیولوژیک داشتند. 70 نفر از افراد پژوهش حداقل به یکی از مشکلات سیستم تنفسی دچار بودند. بیشترین موارد مشکلات تنفسی شامل تنگی نفس و خلط خونی مربوط به دریچه بیورک شایلی (به ترتیب 6/46 و 7/36 درصد) و بیشترین موارد خس خس ریه مربوط به دریجه سنت جود (5/28 درصد) بود. بیشترین میزان تپش قلب، ادم محیطی و فیبریلاسیون دهلیزی (به ترتیب با 7/85، 3/14، و 4/90 درصد) مربوط به دامنه سنی 51 سال به بالا بود. بیشترین روش پیشگیری از حاملگی، جلوگیری از طرف همسر بود. 60 نفر دچار مشکلات خواب بودند. 70 درصد تغییر در فعالیت روزانه داشتند و 70 درصد هم رژیم غذایی کم نمک مصرف می‌کردند. بیشترین داروی مصرفی همراه با داروی ضد انعقاد (وارفارین)، دیژیتال بود که 58 درصد آن را مصرف می کردند. 55 درصد بیماران هیچگونه آموزشی در خصوص مراقبتهای بعد از عمل ندیده بودند که مشکلات آنها شامل تنگی نفس، خلط خونی، سرفه مداوم، اختلالات خواب و کاهش تحمل فعالیت بیش از گروه آموزش دیده بود. همچنین در گروه آموزش ندیده، بروز مشکلات خونریزی با3/12: OR و 9/36-28/4: CI و تنگی نفس با 1/6:‌ OR و 6/16-3/2:‌ CI بیشتر از گروه آموزش دیده بود. نتیجه گیر ی و توصیه ها : ‌ با توجه به اینکه بیشترین مشکلات بیماران تعویض دریچه قلبی شده، تنگی نفس، خونریزی، خلط خونی، کاهش تحمل فعالیت، اختلال خواب، فیبریلاسیون دهلیزی و فشار خون پایین بود و از طرفی، بروز این مسایل در گروهی که آموزش ندیده بودند بیشتر از ‌آموزش د ید ه ها بود، توجه بیشتر به آموزش این بیماران بعد از عمل، جهت پیشگیری از عوارض فوق و نیز انجام مطالعات بیشتر در این رابطه توصیه می گردد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تعویض دریچه قلب، مشکلات بیماران، آموزش
عنوان انگلیسی Difficulties of Patients With Replaced Heart Valve in Kashan, 2001
چکیده انگلیسی مقاله Background: A great number of patients in our country have had valve replacement operation. Considering much problems and not being clear the rate of them in valve replaced patients in this area, this study was done in order to determine the difficulties of these people in Kashan in 2001.Materials and Methods: In a descriptive study patients with replaced heart valve were examined. For each patient a questionnaire was completed consisting variables such as: age, sex, occupation, valve type, place and duration of valve replacement, dyspnea, hemoptysis, continuous cough, wheezing, palpitation, edema, blood pressure under 95 mm Hg, diet and nutritional habits like salt consumption, abnormal hemorrhage, contraception status, altered daily activities, and sleep difficulties like difficulty in onset of sleep, frequently and unwanted waking up during the sleep and insomnia. Using descriptive statistics, data were classified and presented. Chi square and Fischer exact tests were used for analysis.Results: Of 140 patients with replaced heart valve, 20 cases had died and 20 people had migrated. The others were 60 women and 40 men. Seventy-five patients ranged 21 – 50 years old. Mean age was 36 years old. Two patients had biologic and 98 patients had mechanical valve. Of participants, 70 cases had at least one respiratory problem. Most common respiratory problems including dyspnea and hemoptysis were associated with Biork Shaily valve (46.6% and 36.7% respectively). Wheezing was mostly related to Sent Jude valve (28.5%). Highest rates of palpitation, edema and atrial fibrillation were observed in patients over 51(85.7, 14.3 and 90.4% respectively). Rates of sleep problems and altered daily activities were 60% and 70% respectively. Fifty-five percent of patients were not educated about care plan after surgery.Conclusion : dyspnea, hemorrhage, hemoptysis, decreased tolerance to activity, sleep disorders, atrial fibrillation and low blood pressure were the most common problems of patients with heart valve. On the other hand, rate of these problems were higher in uneducated patients than educated ones. Therefore, paying more attention to education of patients after cardiac valve surgery, and also more studies in this field are recommended.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله valve replacement, education, patients’ problems
نویسندگان مقاله محسن تقدسی | mohsen taqaddosi
department of medical surgical nursing, kashan university of medical sciences, kashan, iran
کاشان، کیلومتر 5 جاده راوند، دانشکده پزشکی، گروه داخلی جراحی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)

مرتضی آبدار اصفهانی | mortaza abdar esfahani


سید غلامعباس موسوی | sayed gholam abbas musavi


نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-144&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات