|
|
فیض، جلد ۱۳، شماره ۴، صفحات ۳۳۲-۳۴۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
رویکرد های درمانی در هپاتیت مزمن B |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه و هدف: هپاتیت مزمن B از شایع ترین بیماری های مزمن کبدی می باشد که عدم تشخیص و درمان به موقع آن منجر به ایجاد عوارض غیر قابل برگشت و تحمیل هزینه های گزاف درمانی می شود. هدف این مقاله آشنایی بیشتر خوانندگان با زمان شروع و روش درمان، انواع داروهای موجود و نیز برخورد مناسب در مواجهه با موارد عدم تحمل دارو، مقاومت دارویی و شکست درمان اولیه در درمان هپاتیت مزمن B می باشد. مواد و روش ها: آنچه در پیش رو دارید خلاصه
ای از همه گیر شناسی، سیر بالینی و درمان هپاتیت مزمن B می
باشد که برگرفته از آخرین نقطه نظرات محققین مطرح در این زمینه است. سیر مزمن هپاتیت مزمن B بر اساس میزان سرمی HBV DNA، آلانین آمینو ترانسفراز، HBe Ag و نیز بافت شناسی کبد که نشانه فعالیت سیستم ایمنی مبتلایان در مقابل ویروس و میزان آسیب کبدی هستند به چهار مرحله «تحمل ایمنی»، «پاک سازی ایمنی»، «ناقلین غیر فعال» و «عود» تقسیم می شود.نتایج: شروع درمان بر اساس شواهد مبتنی بر وجود آسیب کبدی است. مبتلایان در مرحله ی «تحمل ایمنی» و «ناقلین غیر فعال» نیاز به درمان نداشته و فقط باید پیگیری شوند. این در حالی است که بیماران در مرحله «پاک سازی ایمنی» و «عود» نیاز به درمان دارند. انتخاب PEG اینترفرون یا داروهای خوراکی ضد ویروس بر اساس وجود سیروز، میزان مقاومت دارویی و روش استفاده صورت می گیرد. عدم تحمل و عوارض دارویی، مقاومت دارویی و شکست درمان اولیه با عود همراه هستند که باید شناسایی شده و درمان ضد ویروس قطع شده و یا تغییر یابد. نتیجه گیری: با توجه به رشد سریع اطلاعات در زمینه درمان هپاتیت B و تولید داروهای جدید ضد ویروسی، دستور
العمل
های درمانی به سرعت در حال تغییر می
باشند. درمان زودرس و صحیح مبتلایان منجر به کاهش عوارض و نیز مرگ و میر ناشی از این بیماری می شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
رویکرد درمانی، اینترفرون، داروهای ضد ویروس، هپاتیت مزمنB |
|
| عنوان انگلیسی |
A practical approach to chronic hepatitis B treatment |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Chronic hepatitis B is among the prevalent causes of chronic hepatitis and cirrhosis. The aim of this article is to discuss the indications for treatment, available drugs, and identify drug resistance or intolerance and primary treatment failure in chronic hepatitis B. Materials and Methods: A summary of epidemiology, natural course and treatment options of chronic hepatitis B is presented in this paper according to AASLD practical guidelines for treatment of hepatitis B (2009). On the basis of serum HBV DNA, alanin aminotransferase and HBe Ag level as well as the liver histological findings the natural course of chronic hepatitis B is divided into four phases: immune tolerance, immune clearance, inactive carrier state and relapse. These phases indicate the patient's immune system activation against the virus and the leading histological liver damage. Results: Patients in immune tolerance and inactive carrier state phases do not need treatment and should only be followed up while those in immune clearance and relapse phases do need treatment. Selection of PEG IFN or nucleoside analogues should be based on the presence of cirrhosis, viral load and genotype, drug resistance and also the patient's preference. Drug intolerance or resistance can lead to relapse and drug should be stopped or changed in these occasions. Conclusion: Due to the rapid increase of information about chronic hepatitis B treatment and generation of new antiviral medicines, the guidelines for treatment are changing rapidly. Appropriate early treatment decreases mortality and morbidity rate caused by liver disease. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
رایکا جمالی | raika jamali
anatomical sciences research center, kashan university of medical sciences, kashan, i. r. iran
کاشان، کیلومتر 5 بلوار قطب راوندی، بلوار پزشک، بیمارستان شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)
ناصر ابراهیمی دریانی | naser ebrahimi daryani
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-728&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
عمومی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|