Journal of Reproduction and Infertility، جلد ۴، شماره ۱، صفحات ۳۰-۳۹
عنوان فارسی ارزیابی اسپرماتوژنز در آزواسپرمیای غیر انسدادی بوسیله دو روش هیستوپاتولوژی و سیتولوژی
چکیده فارسی مقاله توانایی استفاده از تعداد اندک اسپرم بدست آمده از بافت بیضه با تکنیک میکرواینجکشن برای دستیابی به لقاح و حاملگی، انقلابی در درمان ناباروری بیماران آزواسپرم فراهم آورده است. در بیماران دچار آزواسپرمی غیرانسدادی، اسپرماتوژنز مختل و دستیابی به اسپرم مشکل می‌باشد. در این پژوهش با ارزیابی اسپرماتوژنز در آزواسپرمیای غیر انسدادی بوسیله دو روش هیستوپاتولوژی و سیتولوژی، تلاش شده است تا روشی حساستر و مطمئن‌تر ارائه شود و بدین ترتیب شانس درمان بوسیله میکرواینجکشن در این بیماران بالا رود. این پژوهش بصورت آینده نگر بر روی 86 بیمار مبتلا به آزواسپرمی غیرانسدادی صورت گرفته است. ابتدا شرح حال و معاینه فیزیکی و سپس بررسی هورمونی از جمله اندازه‌گیری FSH انجام شد. 36 بیمار قبل از مطالعه، گزارش پاتولوژی بیضه داشتند. بیماران تا حصول اسپرم/ اسپرماتید تحت عمل بیوپسی باز متعدد و دو طرفه بیضه قرار گرفتند. نیمی از هر نمونه بیوپسی تحت بررسی سیتولوژی (TESE) به روش مکانیکالی و آنزیمی قرار گرفت و نیم دیگر آن برای بررسی به پاتولوژی (TBx) ارسال شد. میانگین سن مردان 2/7±37 سال (59-25) و همسرانشان 6±32 (42-23) سال و میانگین مدت نازائی 8/1±7 سال و میانگین حجم بیضه راست ml 4/16 و بیضه چپ ml‌2/16 و میانگین FSH،mIU/ml 2/4±18 بود. در بررسی سیتولوژیک 65 بیمار دارای اسپرماتوزوآ و 18 داروی بیمار اسپرماتید بودند؛ ولی در پاتولوژی 51 بیمار اسپرم و 16 بیمار اسپرماتید داشتند. در این مطالعه رابطه بررسی هیستوپاتولوژی با دسترسی به اسپرم/ اسپرماتید در TESE‌ دارای حساسیت80% و ارزش پیشگویی منفی 15%‌ بود. 61 بیمار دارای اسپرم/ اسپرماتید کافی برای انجام ICSI‌ بودند که با انجام 57 مورد انتقال جنین، 7 مورد حاملگی بالینی دیده شد. بدین ترتیب بررسی روند اسپرماتوژنز در مردان با آزواسپرمیای غیرانسدادی به روش TESE، حساستر و مطمئن‌تر از هیستوپاتولوژی می‌باشد و حتی در مواردیکه نتیجه پاتولوژی منفی است می‌تواند در تصمیم‌گیری درمان ناباروری دخیل باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of Spermatogenesis in non-obstructive azoospermic patients with histopathological and cytological methods
چکیده انگلیسی مقاله The ability to use only a few spermatozoa using testicular biopsy and by microinjection technique to achieve fertilization and pregnancy has revolutionized the potentials to treat patients suffering from azoospermia. However, spermatogenesis is defective in men with non-obstructive azoospermia (NOA) resulting in failure to detect spermatozoa. In order to achieve a more sensitive and reliable method for detecting sperm/spermatid in testes of NOA patients, we compared histopathological and cytological methods. Eighty six NOA patients were included in a prospective study. History taking, physical examination and hormonal profile (including FSH) were done initially. Thirty six patients had testis pathology report before enrolling in to our study. The patients underwent multiple bilateral testis biopsies until successful retrieval of sperm/spermatid. Half of each biopsy specimen underwent cytological evaluation (mechanical and enzymatic) and the other half was sent for pathological evaluation (TBX). The male and female mean ages were 37 (25-59) and 32 (23-42) years, respectively. The mean infertility duration was 7 years. The mean volume of right and left testis were 16.4 and 16.2ml, respectively. Mean FSH level was 18.1±4.2 mIU/ml. In cytology, sperms and spermatids were seen in 65 and 18 patients, respectively and in pathology slides in 51 and 16 patients, respectively. In our study, the relationship between visualizing testicular sperm/spermatid and TESE had sensitivity of 80% and negative predictive value of 15%. Sixty one patients had sufficient number of sperm/spermatid for ICSI and with this treatment fifty seven embryos were transferred and seven clinical pregnancies were observed. In conclusion, in men with non-obstructive azoospermia, TESE is more sensitive and reliable than histopathology evaluation. This means that TESE may help in deciding for treatment of severe male factor infertility, even when histopathologic examination is inconclusive.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله
نشانی اینترنتی http://www.jri.ir/article/108
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/128/article-128-377125.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات