Journal of Reproduction and Infertility، جلد ۶، شماره ۴، صفحات ۴۴۱-۴۵۰

عنوان فارسی کاهش جنین در حاملگی چند قلویی
چکیده فارسی مقاله با استفاده از روش‌های نوین کمک باروری (ART) تاکنون بیش از یک میلیون نوزاد حاصل از IVF و میکرواینجکشن (ICSI) در سراسر دنیا متولد شده‌اند. یکی از عوامل قابل توجه و مراقبت در درمان ناباروری، بروز چندقلویی است که به دنبال مصرف داروهای تحریک کننده تخمدان، Embryo Hatching و انتقال تعداد بیشتر جنین به منظور موفقیت درحد بالای بارداری در زمان انتقال جنین به وجود می‌آید. برای کاهش این معضل و اختلالات پیش‌روی در زمان بارداری از روش کاهش جنین به دو منظور اساسی استفاده می‌گردد: 1- کاهش جنین در بارداری‌های سه قلویی و یا بیشتر برای پیشگیری از عوارض جنینی و مادری 2- کاهش جنین انتخابی در مواردیکه یک یا چند جنین، ناهنجاری و یا اختلال کروموزومی دارند. کاهش جنین به روش‌های ذیل انجام می‌گیرد: از طریق دیلاتاسیون سرویکس و ساکشن یک یا چند جنین، از طریق ترانس واژینال با استفاده از سونوگرافی و همچنین از طریق ترانس ابدومینال با استفاده از سونوگرافی. اگرچه شاید پزشکان علاقه‌ای به اقدام درمانی کاهش انتخابی تعداد جنینها در حاملگی‌های چندقلویی نداشته باشند ولی آنها بایستی از روند عملی و آمادگی برای مداخله در مواقع ضروری براساس مبانی اخلاقی و شرعی و براساس درخواست و یا نیاز زوج، آگاهی داشته باشند. اولین اقدام، خصوصاً برای مراکز درمان ناباروری، در این موارد اقدام جهت کاهش و یا جلوگیری از بوجود آمدن این حالت است. اگرچه کاهش انتخابی جنینها بر حسب ضرورت از نظر اخلاقی و شرعی پذیرفته شده است، ولی قبل از هر اقدامی ارائه مشاوره درمان ناباروری ضروری است و بایستی شامل بحث خطر حاملگی چندقلویی و مباحث اخلاقی پیرامون کاهش انتخابی جنینها قبل از انتقال جنین به رحم باشد که عدم اطلاع از آن می‌تواند مشکلات بعدی را دو چندان نماید. این بررسی جنبه‌های پزشکی، اخلاقی، شرعی و همچنین تکنیک‌های مورد استفاده در کاهش انتخابی جنین در حاملگی‌های چندقلویی که به وسیله تحریک دارویی تخمک‌گذاری و روش‌های لقاح خارج رحمی شکل گرفته است را مورد مطالعه قرار می‌دهد. استفاده از این روش در کاهش انتخابی جنین موجب کاهش خطر سقط، زایمان‌های زودرس، فرزندان نارس، فرزندان معلول و یا مردن جنین داخل رحم خواهد شد که در غیر این صورت خطر این موارد همزمان با افزایش تعداد جنینها افزایش می‌یابد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی Embryo reduction in multiple pregnancies
چکیده انگلیسی مقاله By the means of assisted reproductive technologies (ART), such as in vitro fertilization (IVF) and intracyctoplasmic sperm injection techniques (ICSI), more than one million infants have been born throughout the world. One of the interesting happenings in infertility treatment pro-cedures, that needs to be addressed, is the occurrence of multiple pregnancies which is usually seen following the use of ovary stimulating medications, embryo hatching and transference of a high number of embryos for higher success rates. For reducing the chances of this problem and preventing subsequent complications during pregnancy, embryo reduction is employed for two purposes: 1. Embryo reduction in triple or higher pregnancies, for the prevention of fetal and maternal complications and 2. Selective embryo reduction in cases where one or more fetuses have malformations or chromosomal defects. Embryo reduction methods: Dilatation of cervix and suction of one or more fetuses, via transvaginal route, by the help of sonography and trans-abdominally by the use of sonography. Although medical doctors might not be eager enough to know about embryo reduction in multiple pregnancies, but they have to know about the pro-cedures and be prepared for medical interventions in emergencies, based on ethical and legal principles or on the request of patients. The first step, especially in infertility clinics, is reducing the chances or preventing the occurrence of these instances. Although selective reduction of embryos is ethically and legally accepted, but before any moves taken, offering infertility coun-seling is essential and it should include the expression of the risks of multiple pregnancies and ethical issues in embryo reduction before the transference of embryo(s) to the uterus, as lack of information on these subjects may lead to more problems afterwards. This study reviews the medical and ethical aspects of the issue and also introduces embryo reduction techniques in multiple pregnancies,in methods employing ovarian stimulating medications and in in vitro fer-tilization techniques. This method of embryo reduction, will reduce the risks of abortion, pre-mature births, birth of malformed children and fetal demise,otherwise these would be the case if measures are not taken to correct the problem.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله

نشانی اینترنتی http://www.jri.ir/article/207
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/128/article-128-377037.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات