این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۲۸، شماره ۸، صفحات ۳۱-۴۰
عنوان فارسی مقایسه پیامدهای روش‌های مختلف درمان حاملگی اکتوپیک اسکار سزارین در بیمارستان علوی در اردبیل
چکیده فارسی مقاله مقدمه: حاملگی خارج رحمی اسکار سزارین، یک وضعیت تهدید کننده زندگی با خطر بسیار بالا برای پارگی رحم و تمام عوارض مادری مرتبط با آن در نظر گرفته می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین پیامدها و عوارض روش‌های درمانی مختلف حاملگی اکتوپیک اسکار سزارین انجام گرفت. روش‌کار: این مطالعه مقطعی و گذشته‌نگر در سال‌های 1400-1395 بر روی 120 بیمار با حاملگی اکتوپیک اسکار سزارین در مرکز آموزشی- درمانی علوی اردبیل انجام شد. بیماران با یکی از 5 روش درمانی شامل: 1- لاپاراتومی، 2- هیستروسکوپی و کورتاژ، 3- هیستروسکوپی و کورتاژ پس از درمان با متوتروکسات سیستمیک، 4- متوتروکسات سیستمیک و 5- متوتروکسات سیستمیک همراه با پتاسیم هیدروکسید مورد درمان قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 26) و آزمون‌های شاپیروویلک، آنووا، تی مستقل، کروسکال والیس، یو من ویتنی، کای اسکوئر و تست دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: سابقه‌ جفت آکرتا در 4 بیمار (3/3%)، سابقه‌ دیلاتاسیون و کورتاژ در 14 بیمار (7/11%)، سابقه‌ خروج دستی جفت در 5 بیمار (2/4%) و سابقه‌ IVF در 2 بیمار (7/1%) گزارش ‌شد. در 78 بیمار (65%) ضربان قلب جنینی وجود نداشت. سطح β-HCGقبل از درمان در 37 مورد (8/30%) کمتر و در 83 مورد (2/69%) بیشتر از 5000 بود. مقایسه پیامدها در روش‌های مختلف درمانی نشان داد که تحلیل کامل توده، طول مدت بستری، نیاز به تزریق خون، میزان خون از دست ‌رفته و سرعت نرمال شدن β-HCG (001/0=p) تفاوت معنی‌داری با هم داشتند؛ اما ابتلاء به عفونت ثانویه (15/0=p) و انجام هیسترکتومی (17/0=p) تفاوت معنی‌داری نداشتند. نتیجه ­گیری: درمان ترکیبی شامل متوتروکسات و هیستروسکوپی همراه با کورتاژ بیشترین موفقیت و کمترین عوارض را در حاملگی اکتوپیک اسکار سزارین نشان داد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله حاملگی اکتوپیک اسکار سزارین، لاپاروتومی، متروتروکسات، هیستروسکوپی
عنوان انگلیسی The Outcomes of Different Treatment Methods of Cesarean Scar Ectopic Pregnancy in Alavi Hospital, Ardabil
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Cesarean scar ectopic pregnancy (CSP) is a potentially life-threatening condition associated with high risk of uterine rupture and severe maternal complications. This study was conducted with aim to evaluate the outcomes of different treatment modalities for CSP. Methods: This retrospective cross-sectional study was conducted on 120 patients diagnosed with CSP at Alavi Medical Training Center in Ardabil between 2016 and 2021. Patients were treated with one of five approaches: (1) laparotomy, (2) hysteroscopy and curettage, (3) hysteroscopy and curettage following systemic methotrexate, (4) systemic methotrexate alone, or (5) systemic methotrexate combined with potassium hydroxide. Data were analyzed using SPSS software (version 26) and Shapiro-Wilk, ANOVA, independent t-test, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Chi-square, and Fisher’s exact tests. P<0.05 was considered statistically significant. Results: History of placenta accreta was observed in 4 patients (3.3%), prior dilatation and curettage in 14 (11.7%), manual removal of placenta in 5 (4.2%), and IVF in 2 (1.7%). Fetal heartbeat was absent in 78 patients (65%). Pre-treatment β-HCG levels were <5000 mIU/mL in 37 patients (30.8%) and >5000 mIU/mL in 83 (69.2%). Significant differences were observed among treatment groups in terms of complete mass resolution, duration of hospitalization, blood transfusion requirement, intraoperative blood loss, and β-HCG normalization speed (p<0.001). However, secondary infection (p=0.15) and hysterectomy rates (p=0.17) were not significantly different. Conclusion: Combined treatment with systemic methotrexate and hysteroscopy with curettage demonstrated the highest success rate and lowest complications in cesarean scar ectopic pregnancies.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cesarean scar, ectopic pregnancy, Hysteroscopy, laparotomy, Methotrexate
نویسندگان مقاله دکتر نسیم علی نژاد | Nasim Alinezhad
Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Gynecologic Oncologic, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
دستیار گروه زنان و زایمان، فلوشیپ انکولوژی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر فرانک جلیل وند | Faranak Jalilvand
Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
دانشیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر نوشین مبارکی اصل | Noushin Mobaraki-Asl
Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر افشان شرقی | Afshan Sharghi
Associate Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر رقیه درگاهی | Roghayeh Dargahi
Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
دانشیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

نشانی اینترنتی https://ijogi.mums.ac.ir/article_26810.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده اصیل پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات