مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، جلد ۱، شماره ۱، صفحات ۹-۱۶
عنوان فارسی بیماریابی کالا آزار با استفاده از روش آگلوتیناسیون مستقیم
چکیده فارسی مقاله در طی دو دهه گذشته، لیشمانیوز احشایی (کالا آزار) به شکل اندمیک در بعضی از مناطق شمال غرب و جنوب ایران گزارش شده است. عامل این بیماری لیشمانیا اینفانتوم و مخزن مهم آن در مناطق اندمیک در ایران، سگ است. اکثر موارد کالا آزار در بچه های گروه سنی 1 تا 4 سال دیده شده است. از آنجا که تاخیر در تشخیص و درمان کالا آزار با مرگ و میر زیاد بیماران همراه است، از سال 1375، بیماریابی با انجام آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم در افراد مشکوک به کالا آزار و درمان موارد مثبت سرولوژی که دارای علائم بالینی اختصاصی بوده اند، با همکاری مراکز بهداشتی استان های اردبیل، آذربایجان شرقی و بوشهر شروع شده است. آنتی ژن آگلوتیناسیون مستقیم در واحد تک یاخته شناسی دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی با استفاده از سویه لیشمانیا اینفانتوم جداشده از قلاده یک سگ آلوده به لیشمانیوز احشایی در ایران تهیه شده است. اکثر نمونه های خون تهیه شده از نوک انگشت افراد مشکوک به ابتلای کالا آزار در خانه های بهداشت مناطق مذکور گرفته شده و توسط کارشناسان و تکنسین های آزمایشگاه آموزش دیده در نزدیکترین شهرستان به روش آگلوتیناسیون مستقیم مورد آزمایش قرار گرفته اند. افرادی که دارای پادتن اختصاصی علیه لیشمانیا با عیارهای 1:3200 و بیشتر بودند و علائم اختصاصی کالاآزار را داشتند در مراکز بهداشتی-درمانی که دارای پزشکان مجرب یا متخصصان اطفال بودند معاینه شده و در صورت داشتن علائم بالینی کالاآزار تحت درمان قرار گرفته اند. جهت درمان بیماران معمولا از مگلومین آنتی مونیت (گلوکانتیم) به میزان 20mg/kg به شکل داخل عضلانی روزانه بمدت حداقل 20 روز استفاده شده است. در این مطالعه در مجموع 19693 نمونه سرم یا پلاسمای خون از افراد مشکوک به کالا آزار جمع آوری شده از استان های اردبیل، آذربایجان شرقی و بوشهر به روش آگلوتیناسیون مستقیم مورد آزمایش قرار گرفته اند که 1274 نمونه (6.47%) از نظر سرولوژی مثبت و دارای پادتن اختصاصی علیه لیشمانیا با عیارهای 1:3200 یا بیشتر بوده اند. از موارد مثبت سرولوژی 690 نفر (54.16%) که دارای علایم بالینی کالاآزار (بزرگی طحال و کبد، کم خونی ...) بودند، تحت درمان اختصاصی قرار گرفتند. با استفاده از آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم در بیماریابی کالا آزار، تعداد زیادی از عفونت های احشایی لیشمانیا خصوصا در بین بچه های زیر 10 سال تشخیص داده شد و بیماران دارای علایم بالینی اختصاصی تحت درمان قرار گرفتند؛ در نتیجه از موارد مرگ و میر کالاآزار در مناطق تحت مطالعه جلوگیری بعمل آمده است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی KALA-AZAR CASE TINDING USING DIRECT AGGLUTINATION TEST
چکیده انگلیسی مقاله Visceral leishmaniasis (VL) has been found as an endemic disease in some areas in northwest and south parts of Iran during recent two decades. The species of the Leishmania has been characterized as L.infantum and the main sources of human infection in the endemic areas is dog. The majority of kala-azar cases are found among children in the age group of 1-4 years. As the delay in diagnosis and treatment of kala-azar cause high mortality in the patients, serological surveillance, using direct agglutination test (DAT), and treatment of seropositive cases who have clinical symptoms are carrying out with cooperation of Provincial Health Services in the endemic foci of Ardebil and East Azerbaijan Provinces in the northwest and Bushehr in the south parts of Iran since 1997.DAT Leishmania antigen is made in the Protozoology Unit of the School of Public Health with the strain of L.infantum isolated from an infected dog in Iran. The finger prick blood samples are collected by trained Health Workers (Behwarz) from suspected kala-azar patients in the Rural Health Houses. The collected samples are transferred to the near district kala-azar laboratory and tested (using DAT) by the trained technicians. The sero -positive patients are referred to pediatricains or trained general physicians in district hospital or health center for clinical examination and treatment of the seropositive cases (DAT titers of 1:3200 or higher) with kala-azar clinical symptos. For the treatment, usually, meglomine antimongtc (Glucantime) is used via intra-muscular in dosss of 20mg/kg/day for 20 days.In kala-azar case finding in the serological surveyed areas of Ardebil, East-Azerbaijan and Bushehr provinces during 1997-2001, altogether, 19693 blood samples were collected from suspected kala-azar patients and tested by DAT. Totally , 1274 cases (6.74%) were seropositive in titers of 1:3200 or higher. In the clinical examination of seropositive cases 690 patients (54.16% of sero-positive cases and 3.50% of the total samples) had kala-azar clinical symptoms and therefore they were treated.This seroloeical surveillance of kala-azar in the endemic area as have detected high number of kala-azar patients among children up to 12 years old, who were subsequently treated on time . This ptoject has prevented the mortality of the disease in the studied areas.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله casefinding,Kala-azar,Direct Agglutination Test,Iran
نویسندگان مقاله غلامحسین ادریسیان | gh h edrissian
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

مهدی محبعلی | m mohebali
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

هما حجاران | h hajjaran
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

شهنام عرشی | s h arshi
دانشگاه علوم پزشکی اردبیل
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اردبیل (Ardabil university of medical sciences)

محمدرضا عطاری | m r  atari
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (Tabriz university of medical sciences)

عبدالرسول فروزانی | a r frouzani
دانشگاه علوم پزشکی بوشهر
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی بوشهر (Bushehr university of medical sciences)

بدخشان هوشمند | b hooshmand
وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی (Ministry of health and medical education)

بهناز آخوندی | b akhoundi
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (Tabriz university of medical sciences)

ابوالحسن ندیم | a nadim
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-302&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات