این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۸، شماره ۱۱۷، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی ارتباط هموگلوبین قبل از رقیق سازی حاد خون با حجم ثابت، با کمترین هموگلوبین حین پمپ قلبی-ریوی در اعمال جرّاحی عروق کرونر
چکیده فارسی مقاله مقدمه: در منابع فعلی حداقل هموگلوبین پایه ی لازم جهت انجام Acute Normovolemic hemodilution (ANH) در بیمارانی که تحت پمپ قلبی- ریوی قرار نمی گیرند، mg/dl 12 ذکر شده است که در جراحی هایی که بیمار تحت پمپ قرار می گیرد، مناسب نیست و موجب افت هموگلوبین و ایجاد عوارض می گردد. در این مطالعه ارتباط هموگلوبین قبل از رقیق سازی حاد خون با حجم ثابت، با کمترین هموگلوبین حین پمپ قلبی- ریوی در اعمال جراحی انتخابی عروق کرونر بررسی شد. روش ها: در یک مطالعه ی مقطعی، 581 نفر از بیماران کاندیدای عمل جراحی انتخابی عروق کرونر که از اردیبهشت ماه تا آذر ماه 1388 در بیمارستان شهید چمران اصفهان تحت عمل جراحی قرار گرفتند، بررسی شدند. هموگلوبین به صورت متوالی حین عمل اندازه گیری شد. حداقل هموگلوبین پیش بینی شده و حداکثر خونی که می توان از بیمار فصد کرد، توسط فرمول محاسبه گردید. یافته ها: میانگین هموگلوبین پایه، اولین هموگلوبین تحت پمپ، حداقل هموگلوبین تحت پمپ و متوسط هموگلوبین تحت پمپ در بیمارانی که ANH شدند، به ترتیب mg/dl 1/15، 3/8، 8/7 و 2/8 و در بیمارانی که ANH نشدند، به ترتیب mg/dl 1/13، 7/7، 2/7، و 6/7 بود. حداقل هموگلوبین پایه ی مناسب جهت انجام ANH و سپس قرار گرفتن تحت پمپ mg/dl 5/14 (حساسیت 77 درصد، ویژگی 70 درصد و سطح زیر نمودار 805/0) و حداقل هموگلوبین پایه ی مناسب جهت قرار گرفتن تحت پمپ بدون انجام ANH، mg/dl 9/12 (حساسیت 71 درصد، ویژگی 64 درصد و سطح زیر نمودار 686/0) محاسبه شد. نتیجه گیری: حداقل هموگلوبین پایه ی مناسب جهت انجام ANH و قرار گرفتن تحت پمپ تا حدودی بستگی به آستانه ی تجویز خون آلوژن و پذیرش فواید و خطرات ANH توسط پزشک و بیمار دارد. در این مطالعه مقادیر هموگلوبین پایه ی مناسب متفاوتی جهت استفاده در کلینیک پیشنهاد شد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی The Relationship between Hemoglobin Level before Acute Normovolemic Hemodilution and Nadir Level of Hemoglobin during Cardiopulmonary By-pass in Elective Coronary Artery Bypass Graft Surgery
چکیده انگلیسی مقاله Background: Current data suggests that basal hemoglobin of 12 mg/dl is suitable for practicing Acute Normovolemic Hemodilution (ANH), during operations not necessitating cardiopulmonary bypass. This level seems to be too low when using CPB, complicating this procedure. Methods: To study the relationship between Hb level before ANH and baseline level of hemoglobin, 581 patients were investigated during cardiopulmonary bypass in elective coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Convenient sampling method was used. Repeated measurements of hemoglobin level were done during the operation. Finding: The mean of baseline hemoglobin, first hemoglobin after going on-pomp, nadir hemoglobin during pomp, and hemoglobin during pomp for patients underwent ANH was 15.18, 8.38, 7.8 and 8.2 mg/dl respectively and 13.1, 7.7, 7.2, and 7.6 mg/dl for patients who did not undergo ANH. There was significant correlation between basal and first Hb hemoglobin going on-pomp, nadir hemoglobin during pomp and mean hemoglobin during pomp in both ANH and no-ANH groups (P < 0.001). There was significant difference between results of current formula to predetermine nadir hemoglobin, and our actual nadir hemoglobin obtained from patients. Minimum level of suitable basal hemoglobin for practicing ANH (450 ml) during on-pomp CABG, was calculated to be 14.55 mg/dl (sensitivity: 77%, specificity: 70%, and AUC: 0.805) and 12.95 mg/dl (sensitivity: 71%, specificity: 64%, and AUC: 0.686) for on-pomp CABG without ANH. Conclusion: Basal hemoglobin for practicing ANH during on-pomp surgery, somehow, depends on threshold hemoglobin for blood transfusion and acceptance of advantages and disadvantages of ANH and its complications by physician and patient.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مجتبی منصوری | mojtaba mansouri
استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویزه، دانشکده ی پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

ساسان حبیب اخیاری | sasan habib akhyari
کارورز، مرکز تحقیقات آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/805
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-319060.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات