این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۹، شماره ۱۵۰، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی مقایسه‌ی اثربخشی تزریق هپارین به دو شیوه‌ی انفوزیون مداوم و دوزهای متعدد وریدی بر وضعیت انعقادی پس از جراحی عروق محیطی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: ترومبوآمبولی پس از اعمال جراحی از عوارض مهم با مرگ و میر و عوارض بالا می باشد. در حال حاضر، هپارین جهت پیش گیری از بروز این عوارض به کار می رود. در این مطالعه اثر دو روش انفوزیون مداوم با انفوزیون دوزهای متعدد وریدی بر وضعیت انعقادی پس از عمل جراحی عروق محیطی مقایسه شد. روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده بر روی 120 بیمار که تحت عمل جراحی عروق محیطی قرار گرفتند در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام شد. بیماران به صورت تصادفی تحت درمان با انفوزیون مداوم هپارین (750 واحد به ازای هر کیلوگرم در 24 ساعت) یا درمان با دوزهای متعدد هپارین (150 واحد به ازای هر کیلوگرم هر 4 ساعت) قرار گرفتند. PTT (Partial thromboplastin time) در گروه انفوزیون مداوم هر 6 ساعت و در گروه دوزهای متعدد ابتدا ده دقیقه پس از تزریق و سپس یک دقیقه قبل از تزریق دوز بعدی هپارین چک می شد. شمارش پلاکتی، هموگلوبین، هماتوکریت، و خون ریزی به صورت دقیق مانیتور شد. یافته ها: دو گروه مورد مطالعه از نظر سن، جنس، بیماری های زمینه ای و فراوانی انجام جراحی های بزرگ یکسان بودند. ترومبوز در 3/18 درصد بیماران گروه انفوزیون مداوم و 3/3 درصد بیماران گروه دوزهای متعدد مشاهده شد (008/0 > P). در 20 درصد بیماران گروه انفوزیون مداوم و در 6/6 درصد بیماران گروه دوزهای متعدد، PTT بیشتر از 5/58 ثانیه بود (029/0 > P). ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین و خون ریزی فعال در هیچ یک از بیماران مشاهده نگردید و افت هماتوکریت تنها در 1 مورد (6/1 درصد) در هر گروه دیده شد. نتیجه گیری: تجویز دوزهای متعدد هپارین برتری بیشتری نسبت به انفوزیون هپارین در جلوگیری از ترومبوز بعد از عمل جراحی عروق محیطی داشت. انجام مطالعات بیشتر با پی گیری طولانی تر و حجم نمونه ی مناسب قبل از توصیه به استفاده از این شیوه ی درمان با هپارین پیشنهاد می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله هپارین، ترومبوز، ترومبوآمبولی، عوارض، جراحی.
عنوان انگلیسی Continuous Infusion versus Intermittent Intravenous Heparin Injection Ef-fect on Coagulation State after Peripheral Vascular Surgery
چکیده انگلیسی مقاله Background: Thromboembolism is one of the major surgery complications with high rates of mortality and morbidity. We compared effects of two methods of heparin administration (continuous vs. intermittent) on coagulation state after peripheral vascular surgery. Methods: This randomized clinical trial was conducted on 120 patients underwent peripheral vascular surgery in Alzahra University Hospital in Isfahan, Iran. Patients randomized to receive continuous (750 u/kg/24h, n = 60) or intermittent (150 u/kg/4h, n = 60) heparin infusion. In the continuous infusion group, PTT was checked every six hours, and in the intermittent group PTT was checked 10 min after each dose and then 1 min before the following dose. Platelets counts, hemoglobin, hematocrit, and bleeding were precisely monitored. Findings: The two groups were similar in age, gender, concurrent disease, and type of surgery. Thrombosis was occurred in 18.3% and 3.3% of the patients in the continuous and intermittent heparin infusion groups respectively (P < 0.05). PTT greater than 58.5 s was seen in 20% of the patients in continuous group versus 6.6% of the patients in intermittent heparin infusion groups (P < 0.029). No cases of heparin induced thrombocytopenia or active bleeding was occurred, but decreasing in platelets counts was observed in one patient (1.6%) in each group. Conclusion: The intermittent heparin infusion has better outcomes compared with continuous infusion in preventing thrombosis after peripheral vascular surgery. Future studies with larger sample sizes and longer follow-ups are required before recommendation of this strategy for prevention of thrombosis after surgeries.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Complication, Heparin, Surgery, Thromboembolism, Thrombosis.
نویسندگان مقاله عنایت یدالهی | enayat yadollahi
دستیار، گروه جراحی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

علی اکبر بیگی | ali akbar beigi
دانشیار، گروه جراحی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/883
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318814.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات