این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۹، شماره ۱۵۲، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی میزان اثر عمق بیهوشی بر بروز و شدت رفلکس چشمی- قلبی در جراحی استرابیسم در کودکان و نوجوانان
چکیده فارسی مقاله مقدمه: از جمله مشکلات حین بیهوشی در عمل جراحی چشم بروز رفلکس چشمی- قلبی می باشد که در اثر فشار به کره ی چشم یا تحت کشش قرار گرفتن ساختمان های اطراف چشم رخ می دهد. این رفلکس در بیشتر مواقع به صورت برادیکاردی خود را نشان می دهد، ولی در بعضی مواقع می تواند به صورت آریتمی های دیگر که می تواند تهدید کننده ی جان بیمار و یا حتی ایست کامل قلبی بروز کند. هدف از اجرای این مطالعه، ارزیابی تأثیر عمق بیهوشی با استفاده از پروپوفول بر رفلکس چشمی- قلبی بر اساس بی اسپکترال ایندکس در جراحی استرابیسم کودکان و نوجوانان بود. روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسو کور بود که در بیماران 2 تا 18 ساله ی مبتلا به استرابیسم که جهت عمل جراحی اصلاح استرابیسم به اتاق عمل بیمارستان فیض مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران بر حسب ورود به اتاق عمل به صورت تصادفی در 3 گروه قرار گرفتند. گروه ها بر اساس عمق بیهوشی تقسیم شدند. در گروه I، Bis(Bispectral index) 4 ± 40، گروه II 4 ± 50 و گروه III 4 ± 60 بود. برای مقایسه ی میانگین متغیرهای کمی بین سه گروه از آزمون One way ANOVA و برای مقایسه ی فراوانی متغیرهای کیفی بین سه گروه از 2 χ استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه 3 گروه 25 نفره از کودکانی که تحت عمل جراحی استرابیسم قرار گرفته بودند، مطالعه شدند. در گروه I و II 40 درصد پسر و 60 درصد دختر و در گروه III 52 درصد پسر و 48 درصد دختر بودند. بروز رفلکس چشمی- قلبی در سه گروه مورد مطالعه متغیر و بین 20 درصد در گروه I تا 60 درصد در گروه III متغیر بود. آزمون One way ANOVA نشان داد که تفاوت میانگین ضربان قلب بین گروه اول و دوم معنی دار نبود (05/0 < P)، اما بین گروه اول و سوم و بین گروه دوم و سوم معنی دار بود (05/0 > P). به علاوه میانگین فشار خون سیستولیک بین سه گروه تفاوت معنی داری نداشت. در گروه I در 20 درصد موارد، در گروه II در 28 درصد موارد و در گروه III در 60 درصد موارد عارضه رخ داده بود. آزمون 2 χ نشان داد بروز آریتمی و نیاز به دارو برای رفع آریتمی در سه گروه یکسان نبود (05/0 < P)، اما بروز تهوع و استفراغ در سه گروه یکسان بود. نتیجه گیری: بروز رفلکس چشمی- قلبی در حین انجام اعمال جراحی چشم بین 30 تا 90 درصد است. نتایج مطالعه ی ما نشان داد که این میزان در سه گروه مورد مطالعه متغیر و بین 20 درصد در گروه I تا 60 درصد در گروه III متغیر بود. همچنین نتایج مطالعه ی ما نشان داد در گروه I و II رفلکس چشمی- قلبی به طور معنی داری کمتر از گروه III بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Influence of the Anesthetic Depth on the Inhibition of the Oculocardiac Reflex during Propofol Anesthesia for Pediatrics Strabismus Surgery
چکیده انگلیسی مقاله Background: The effect of the anesthetic depth as assessed by bispectral index (BIS) on oculo-cardiac reflex (OCR) during strabismus surgery was controversial. This study was done for determination of Influence of the anesthetic depth on the inhibition of the OCR during propofol anesthesia for pediatrics strabismus surgery. Methods: 75 patients (aged 2-18 years) undergoing strabismus surgery were randomly allocated to one of three groups (25 for each) according to target BIS value of 40, 50 and 60. The propofol concentration was adjusted towards target BIS. The incidence of OCR and the lowest heart rate were recorded in relation to the propofol concentration. The data collected in a check list and then analyzed by χ 2 test and one-way ANOVA test by SPSS 18 . Findings: There is no significant difference between three groups for age and sex (P > 0.05). The incidence of OCR was higher in group with BIS-60 (60%) than in group with BIS-40 (20%) and BIS-50 (28%) (P < 0.001). The propofol concentration was not significantly different between three groups (P > 0.05). Conclusion: We confirme that OCR is relevant to the depth of anaesthesia. It seems that between 40–50 BIS value is adequate for the inhibition of OCR. The results suggest that BIS may be a valuable tool during propofol anaesthesia for strabismus surgery in children.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله حسن علی سلطانی | hassan ali soltani
استاد، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

علیرضا جعفری | a r jafari sayadi
دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1103
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318803.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات