این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۹، شماره ۱۶۰، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی عملکرد کلیه در کودکان مبتلا به هیپوتیروییدی مادرزادی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: کم کاری مادرزادی تیرویید از علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی است. این در حالی است که کمتر از 10 درصد نوزادان مبتلا بر اساس علایم بالینی در ماه اول تشخیص داده می شوند و اگر تشخیص بر مبنای برنامه های غربال گری صورت نگیرد، تشخیص دیررس خواهد بود و عوارض جبران ناپذیر مغزی شنوایی ایجاد خواهد شد. عدم درمان هیپوتیروییدی مادرزادی باعث عقب ماندگی رشدی و تکاملی می شود و می تواند با عوارض قلبی، اسکلتی و ناهنجاری های دستگاه گوارش همراه باشد. از جمله مواردی که به تازگی به هیپوتیروییدی نسبت داده می شود مشکلات کلیوی می باشد که هنوز مورد بحث است. این مطالعه به منظور ارزیابی اثر هیپوتیروییدی بر ساختار و عملکرد کلیه ها طراحی شد. روش ها: این مطالعه ی مورد-شاهدی بر روی 36 کودک مبتلا به هیپوتیروییدی مادرزادی در مقایسه با 38 کودک سالم که طی اردیبهشت 1389 تا آبان ماه سال 1390 به بیمارستان الزهرا (س) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مراجعه کرده بودند، انجام شد. کودکان بعد از معاینه ی فیزیکی برای سنجش کراتینین، نیتروژن اوره ی خون، منیزیم، کلسیم، سدیم، پتاسیم، TSH ( Thyroid-stimulating hormone ) و T4 در خون و آزمایش کامل ادرار از نظر بررسی میکروآلبومینوری، کلسیم، منیزیم، سدیم، پتاسیم و کراتی نین به آزمایشگاه ارجاع شدند تا با استفاده از این آزمایشات، GFR (Glomerular filtration rate) و عملکرد توبول پروگزیمال و دیستال و قوس هنله ارزیابی شود. همچنین ابعاد کلیه با کمک سونوگرافی تعیین شد. گروه شاهد از بین خواهران و برادران کودکان مبتلا به هیپوتیروییدی مادرزادی و کودکان سالم مراجعه کننده به درمانگاه غدد کودکان انتخاب شدند. گروه مورد و شاهد از نظر عملکرد کلیوی و آناتومی کلیه با هم مقایسه شدند. یافته ها: میانگین سنی افراد در گروه مورد 1/4 ± 1/9 سال و در گروه شاهد 6/3 ± 2/9 سال بود (05/0 < (P. میانگین GFR در گروه مورد 9/12 ± 28/98 میلی لیتر در دقیقه و در گروه شاهد 13 ± 23/98 میلی لیتر در دقیقه بود )05/0 < . (Pگروه مورد نسبت به گروه شاهد از نظر کسر ترشحی سدیم ( 65/0 ± 01/1 در مقایسه با 32/0 ± 77/0، 04/0 = P) و کسر ترشحی پتاسیم (1/14 ± 47/12 در مقایسه با 8/3 ± 09/7، 03/0 = P) و نیز نسبت پتاسیم ادرار به کراتینین ادرار (95/0 ± 81/0 در مقایسه با 26/0 ± 46/0، 04/0 = P) تفاوت داشتند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد هیپوتیروییدی مادرزادی اگر چه اثری بر اندازه ی کلیه ها در انسان ندارد، ولی می تواند بر توبول های کلیه اثر بگذارد. اثر آن بر توبول های دیستال واضح تر از سایر توبول ها است. توصیه می شود در این زمینه مطالعات بیشتری صورت گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله هیپوتیروییدی مادرزادی، عملکرد کلیه، فیلتراسیون گلومرولی
عنوان انگلیسی Assessing Renal Function in Children with Congenital Hypothyroidism
چکیده انگلیسی مقاله Background: Congenital hypothyroidism is a preventable cause of mental retardation. However, less than 10% of children with congenital hypothyroidism are diagnosed at the first month of life based on clinical symptoms. Not using screening programs to diagnose patients would lead to delayed diagnosis and irreparable auditory dysfunction due to cerebral complications. Untreated congenital hypothyroidism causes growth and developmental retardation and can be associated with cardiac and skeletal complications and gastrointestinal anomalies. Renal problems are also among the complications that have been recently attributed to hypothyroidism. Since this hypothesis is still under debate, this study was designed to assess the effects of hypothyroidism on renal function and structure. Methods: This case-control study compared 36 children with congenital hypothyroidism with 38 healthy children during late April 2010 to late October 2011. The study was conducted in Alzahra Hospital affiliated with Isfahan University of Medical Sciences (Isfahan, Iran). After physical examination, blood tests were performed to measure thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroxine (T4), creatinine (Cr), sodium (Na), calcium (Ca), potassium (K), magnesium (Mg), cystatin C, and blood urea nitrogen (BUN). Urinalysis was also employed to evaluate microalbuminuria, Cr, Na, K, Mg, and Ca. Glomerular filtration rate (GFR), proximal and distal tubule function, and loop of Henle were then determined. In addition, renal sizes were determined using ultrasound. The control group was selected from the siblings of children with congenital hypothyroidism and healthy children who referred to the pediatric endocrinology ward. The case and control groups were compared in terms of renal function and renal anatomy. Findings: The mean age of subjects in the case and control groups was 9.1 ± 4.1 and 9.2 ± 3.6 years, respectively (P > 0.05). The mean GFRs in the case and control groups were 98.28 ± 12.9 and 98.23 ± 13 ml/min, respectively (P < 0.05). The case and control groups were different in terms of Na excretion fraction (1.01 ± 0.65 vs. 0.77 ± 0.32; P = 0.04), K excretion fraction (12.47 ± 14.1 vs. 7.09 ± 3.8; P = 0.03), and urinary K/Cr ratio (0.81 ± 0.95 vs. 0.46 ± 0.26; P = 0.04). Conclusion: The results of this study showed that although congenital hypothyroidism had no effects on renal sizes in human, it could affect renal tubules. In addition, the effect of the complication on distal tubules was clearer than other tubules. Therefore, conducting further studies in this regard is recommended.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله آلاله قیصری | alaleh gheisari
دانشیار، گروه کودکان، مرکز تحقیقات بیماری های کلیه ی اطفال، مرکز تحقیقات ارتقای سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

مهین هاشمی پور | hashemi poor m
استاد، گروه کودکان، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

پویا خسروی | pouya khosravi
متخصص کودکان، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

آتوسا ادیبی | atoosa adibi
دانشیار، گروه رادیولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1698
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318745.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات