این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۹، شماره ۱۶۱، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی مقایسه ای تاثیر بوپیواکائین ایزو باریک و هایپر باریک برنمره BIS(Bispectral Index) در بیماران تحت عمل جراحی سزارین با بی حسی اسپاینال در سالهای ۸۸-۸۹
چکیده فارسی مقاله مقدمه: BIS (Bispectral index) نوعی پارامتر مشتق از الکتروانسفالوگرافی (Electroencephalography یا EEG) است. بی حسی اسپاینال اگر همراه با داروی سداتیو باشد سبب افت سطح هوشیاری و BIS بیمار می شود. در بعضی مطالعات نشان داده شده است که در بی حسی اسپاینال حتی بدون استفاده از داروهای سداتیو، میزان هوشیاری بیمار کاهش می یابد. از جمله عواملی که روی این پارامتر تأثیر می گذارد، باریسیته است که در ارتباط با غلظت گلوکز اضافه شده به دارو است. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی تفاوت تأثیر بوپیواکایین ایزوبار و هیپربار در فضای اینتراتکال بر روی میزان BIS حین عمل جراحی سزارین بود. روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور تعداد 82 نفر از زنان کاندید سزارین الکتیو مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی بین سال های 1389-1388 مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه بی حسی اسپاینال با استفاده از مارکایین ایزوبار و در گروه دیگر بی حسی اسپاینال با استفاده از مارکایین هیپربار انجام شد. میزان SQI (signal quality inde)، EMG (Electromiography)، BIS، درجه حرارت محیطی، فراوانی سطح بلوک اسپاینال، MAP بلافاصله بعد از انجام بی حسی اسپاینال و سپس در دقایق 5، 10، 15، 30، 45، 60، 90 و 120 در دو گروه اندازه گیری و مقایسه شد. داده ها توسط آزمون های آماری 2χ، Student-t و ANOVA تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: با توجه به یافته های آماری میانگین BIS در هیچ کدام از زمان های بررسی بین دو گروه تفاوت معنی داری نشان نداشت. در بررسی سیر تغییرات BIS نسبت به زمان پایه فقط در دقیقه 45 تفاوت معنی دار مشاهده شد (01/0 > P). نتیجه گیری: به نظر می رسد باریسیته ی بوپیواکایین تأثیری در آرام بخشی و افت بیشتر BIS ندارد و همچنان استفاده از داروهای سداتیو همراه با داروی بی حسی در بی حسی اسپاینال توصیه می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بی حسی اسپاینال، سزارین، Bispectral Index
عنوان انگلیسی A Comparative Study on Impact of Isobaric and Hyperbaric Bupivacaine on Bispectral Index (BIS) in Patients Undergoing Cesarean Section with Spinal Anesthesia
چکیده انگلیسی مقاله Background: Bispectral index (BIS) is a parameter derived from the EEG which associated with glucose metabolism speed in brain cells and continuously analyzes patient’s curved electroencephalogram during general anesthesia so as to investigate patient’s consciousness and awareness level. Provided that spinal anesthesia is combined with sedative drugs, it would cause loss of consciousness and BIS in patient; however, some studies have indicated that in spinal anesthesia, patient’s consciousness would be reduced even without combination of sedative drugs. This study was also implemented on patients undergoing cesarean section. Other studies have shown that adding fentanyl in spinal anesthesia caused BIS loss. Bupivacaine can also reduce BIS. One of the other factors influencing on this parameter is baricity 2 which is associated with the concentration of added glucose to the drug. This study aimed to review the impact of isobaric and hyperbaric bupivacaine in intrathecal on bispectral index (BIS) during cesarean section. Methods: In this double blinded clinical trial, 82 women were studied who were candidate for elective cesarean section and referred to Shahid Beheshti Hospital, Iran, during 2009-2010. The study subjects randomly were divided into two groups; a group with spinal anesthesia using isobaric marcaine and the other group with spinal anesthesia using hyperbaric marcaine. SQI, EMG, BIS level, ambient temperature, the frequency of spinal block level, MAP in the minutes immediately after spinal anesthesia, and then in minutes 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90 and 120, were measured and compared in the two groups. In addition, changes trend of these items at the same times were studied in each group compared with the baseline. The statistical tests consisted of Chi-square test for reviewing the correlation between qualitative variables, and student t-test for comparing quantitative data, ANOVA test for comparing quantitative data with over 2 modes and GLM test for comparing quantitative data between the two groups. Findings: Given to the statistical findings, mean BIS showed no significant difference in any of the studied times between the two groups (P > 0.05). In reviewing the change courses of BIS with the baseline, there was a significant difference only at minute 45 (P < 0.01). Therefore, it seems that baricity of bupivacaine had no significant impact on loss of consciousness in patients. Conclusion: It seems that baricity of bupivacaine has no impact on sedation and higher loss of BIS; and besides, use of sedative drugs is recommended along with anesthetic drugs in spinal anesthesia.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cesarean section, Spinal anesthetic, Bispectral index
نویسندگان مقاله میترا جبل عاملی | mitra jabal ameli
دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نینا حاذق | nina hazegh
دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/996
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318737.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات