این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۲۹، شماره ۱۷۳، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی ترکیب جدید تریامسینولون و ۵- فلوریوراسیل و Pulsed-dye laserدر درمان کلویید و اسکارهای هایپرتروفیک
چکیده فارسی مقاله مقدمه: کلوییدها و اسکارهای هایپرتروفیک ناشی از رشد خوش خیم کلاژن پوستی هستند که به طور معمول مشکلات زیادی را از نظر جسمی، روانی و زیبایی موجب می شوند. روش ها: در این کارآزمایی بالینی یک سویه کور 12 هفته ای، 69 بیمار به صورت تصادفی به 3 گروه مطالعاتی تقسیم شدند. در گروه 1، تریامسینولون استوناید (Triamcinolone acetonide یا TAC) 10 میلی گرم به صورت هفتگی به مدت 8 هفته داخل زخم تزریق شد. در گروه 2، TAC به همراه 5-FU (5-Fluorouracil) که 1/0 میلی لیتر از TAC (40 میلی گرم در میلی لیتر) به 9/0 میلی لیتر از 5-FU (50 میلی گرم در میلی لیتر) اضافه شد. این ترکیب به صورت هفتگی به مدت 8 هفته تزریق شد. در گروه 3، علاوه بر تزریق هفتگی (TAC + 5-FU) به مدت 8 هفته، زخم ها در هفته های اول، چهارم و هشتم مطالعه تحت تابش لیزر PDL (Pulsed - dye laser) 558 نانومتر با شدت 5 تا 5/7 ژول بر میلی متر مربع قرار گرفتند. زخم ها از نظر اریتم (قرمزی)، خارش، انعطاف پذیری، ارتفاع، طول و وسعت ضایعه مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: 60 بیمار، مطالعه را به صورت کامل به پایان رساندند. در معاینات پیگیری هفته ی 8 و 12، همه ی گروه ها بهبودی قابل قبول را در حد اندازه گیری ها نشان دادند، اما در مقایسه بین گروه ها، بهبودی ضایعات در گروه های TAC + 5-FU و TAC + 5FU + PDL از نظر آماری معنی دار بود (05/0 > P). در پایان مطالعه، در گروه PDL + TAC + 5FU میزان اریتم به وضوح کمتر بود و میزان خارش کاهش بیشتری داشت و هر دو از لحاظ آماری معنی دار بود. بهبودی خوب تا عالی (بهبودی >50 درصد) توسط بیماران به ترتیب زیر گزارش شد: در گروه یک 20 درصد، در گروه دو 55 درصد و در گروه سه 75 درصد که از این نظر تفاوت معنی داری وجود داشت. پاسخ خوب تا عالی در 15 درصد افراد در گروه 1، 40 درصد در گروه 2، 70 درصد در گروه 3 گزارش شد و تفاوت بین آن ها از نظر آماری معنی دار بود. در گروه TAC، آتروفی و تلاژنکتازی در 37 درصد از بیماران دیده شد. نتیجه گیری: میزان اثربخشی TAC + 5-FU با TAC + 5-FU + PDL قابل مقایسه بود، اما ترکیب TAC + 5-FU + PDL بیشتر مورد پذیرش بیماران بود و نتایج بهتری را ایجاد کرد. اثر آن بر میزان شفافیت زخم امیدبخش بود. به نظر می رسد که ترکیب TAC + 5-FU + PDL بهترین رویکرد برای درمان کلویید و اسکارهای هایپرتروفیک باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی New Combination of Triamcinolone, 5-Fluorouracil, and Pulsed-Dye Laser for the Treatment of Keloid andHypertrophic Scars
چکیده انگلیسی مقاله Background: Keloids and hypertrophic scars are benign growths of dermal collagen that usually cause major physical, psychological and cosmetic problems. Methods: In this 12-week single-blinded clinical trial, 69 patients were randomly assigned into three study groups. In Group 1, intralesional triamcinolone acetonide (TAC, 10 mg/mL) was injected at one-week intervals for a total of 8 weeks. In Group 2, 0.1 mL of 40 mg/mL TAC was added to 0.9 mL of 5-Fluorouracil (5FU, 50mg/mL). This combination was injected weekly for 8 weeks. In Group 3, in addition to weekly TAC and 5FU injections for 8 weeks, lesions were irradiated by 585-nm flashlamp-pumped pulsed-dye laser (PDL, 5–7.5 J/cm2) at the 1 st , 4 th , and 8 th weeks. Lesions were assessed for erythema, pruritus, pliability, height, length and width. Findings: Sixty patients completed the study. At the 8- and 12-week follow-up visits, all groups showed improvements in nearly all of the outcome measures; but in comparison between groups, the improvements were statistically more significant in the TAC-5FU and TAC-5FU-PDL groups (P < 0.05 for all outcome measures). At the end of the study, the erythema score was significantly lower, and itch reduction was statistically higher in the TAC-5FU-PDL group (P = 0.05 for both). The percent of the patients who reported good to excellent improvements (50% improvement) were as follows: 20% in Group 1, 55% in Group 2, and 75% in Group 3 (P = 0.05). Good to excellent responses in each group that were reported by a blinded observer were as follows: 15% in Group 1, 40% in Group 2, and 70% in Group 3 (P = 0.05). Atrophy and telangiectasia were seen in 37% of patients in TAC group. Conclusion: Overall efficacy of TAC-5FU was comparable with TAC-5FU-PDL; but the TAC-5FU-PDL combination was better tolerated by the patients and produced better results. Its reducing effect on the erythema of the lesions was also promising. The TAC-5FU-PDL combination seems to be the best approach for treatment of keloid and hypertrophic scars.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله علی اصیلیان | ali asilian
استاد، مرکز تحقیقات بیماری های پوستی و سالک و گروه پوست، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

افشین داروغه | afshin darooghe
دستیار، مرکز تحقیقات بیماری های پوستی و سالک و گروه پوست، دانشکده ی پزشکی و مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

فضل اله شریعت | fazl allah shariat
گروه پوست، مرکز تحقیقات پوست و سلول های بنیادی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1726
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318598.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات