این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۳۰، شماره ۱۸۹، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی ارزیابی آستانه‌ی TSHتعیین شده برای فراخوان نوزادان در طرح غربال‌گری تیرویید
چکیده فارسی مقاله مقدمه: بر اساس دستورالعمل کشوری طرح غربال گری کم کاری مادرزادی تیرویید، نوزادان با عدد فیلتر بالاتر از 5 میلی واحد در لیتر به عنوان موارد مشکوک به کم کاری مادرزادی تیرویید فراخوان می شوند. از آن جا که آستانه ی غیر طبیعی دانستن تست فیلتر از 5 تا 20 میلی واحد در لیتر در نقاط مختلف جهان متفاوت است، در این مطالعه، تعیین حد نصاب جدید مورد بررسی قرار گرفت. روش ها: این مطالعه ی مقطعی در قالب طرح غربال گری عمومی که سطح TSH خون پاشنه ی پای نوزادان (تست فیلتر) 5-3 روز پس از تولد ارزیابی کرد، انجام شد. نمونه های فیلتر بالاتر از 5 بلافاصله جهت بررسی سرمی هورمون های T4 و TSH فراخوان شدند و تشخیص بیماری بر اساس مقادیر سرمی TSH بیشتر از 10 داده شد. یافته ها: در مجموع 113727 نوزاد غربال گری شدند و 83/2 درصد از ایشان فراخوان شدند. از این تعداد، 2827 نوزاد فیلتر 5 تا 10 داشتند که فقط 67/4 درصد آن ها بیمار بودند. فاصله ی اطمینان 99 درصد برای میانگین TSH فیلتر در گروه بیماران 1/25-9/16 و در گروه نوزادان سالم 57/6-2/6 بود. نتیجه گیری: با توجه به این که 69/87 درصد از نوزادان فراخوان شده را نوزادان با TSH فیلتر 10-5 تشکیل دادند و تنها 67/4 درصد آن ها بیمار بودند، به نظر می رسد تکرار تست فیلتر به جای سرم (Rescreening) در این جمعیت از فراخوان، مفید و ضروری باشد. همچنین بالا بردن آستانه ی فراخوان نوزادان تا 5/6 میلی واحد در لیتر، علاوه بر آن که سبب کاهش قابل ملاحظه ی موارد مثبت کاذب می شود، با اطمینان 99 درصد سبب از دست دادن بیمار هم نمی شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کم کاری مادرزادی تیرویید، غربال گری نوزادان، TSH کف پایی
عنوان انگلیسی Evaluation of the TSH Threshold in Neonatal Screening for Congenital Hypothyroidism
چکیده انگلیسی مقاله Background: National newborn screening for congenital hypothyroidism (CH) was introduced in Iran in 2005.The Iranian Newborn Screening Program Center recommends a blood spot thyroid stimulating hormone (TSH) cut-off of 5 mlU/L to be used to detect CH. As the value used varies from 5 to 20 mlU/L in the world, we argued the implications of altering this threshold. Methods: In a cross-sectional study during 2006-10, blood spot TSH levels were measured in 3-5 day-old infants. Since the cut-off was 5 mlU/L, infants with TSH > 5 mlU/L were recalled for serum thyroxine (T 4 ) and TSH tests. CH cases were confirmed by having a serum TSH > 5 mlU/L. Findings: Among the 113727 studied infants, 3224 (2.83%) had a first blood spot TSH > 5.0 mlU/L. In addition, 87.69 % of the recalled infants had a TSH between 5 and 10 mlU/L. The incidence rate of hypothyroidism in neonates with filter TSH levels of 5-10 mlU/L was 4.67% (132/2827). The 99% confidence interval for the mean value of filter TSH was 16.9-25.1 in patients and 6.2-6.57 in healthy neonates. Conclusion: Regarding the incidence rate of hypothyroidism in neonates with filter TSH values between 5-10 mlU/L and the Newborn Screening Program guidelines which suggest rescreening for the slightly elevated TSH, it seems that repeating the filter test is sufficient, more economic, and less invasive. Besides, raising the threshold to 6.5 mlU/L will reduce a great number of false positive infants while abnormalities of thyroid function requiring treatment will not be missed with a 99% confidence.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله زهرا آقانوری | zahra aghanouri
پزشک عمومی، پژوهشگر، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

محمود افشاری | mahmoud afshari
استادیار، گروه ریاضی و آمار، دانشکده ی علوم، دانشگاه خلیج فارس، بوشهر، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه خلیج فارس بوشهر (Khalij fars university)

محمود سلامی | mahmoud salami
دانشیار، گروه فیزیولوژی و فارماکولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان،ایران

مسعود امینی | masoud amini
استاد، گروه داخلی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1623
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318504.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات