این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۳۰، شماره ۲۱۹، صفحات ۲۲۹۱-۲۲۹۸
عنوان فارسی بررسی تأثیر تزریق لیدوکایین بر درد بعد از تانسیلکتومی در اطفال: یک کارآزمایی بالینی سه سو کور
چکیده فارسی مقاله مقدمه: تانسیلکتومی از شایع ترین اعمال جراحی کودکان است که دارای عوارضی مانند درد، خونریزی، لارنگواسپاسم و تهوع و استفراغ بعد از عمل می باشد. کنترل درد بعد از عمل به دلیل کاهش رنج و بی قراری در کودکان تانسیلکتومی شده از اهمیت خاصی برخوردار است. در مطالعات مختلف استفاده از روش های متعددی برای پیشگیری و درمان بی دردی پس از عمل جراحی تانسیلکتومی مورد استفاده قرار گرفته است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تأثیر تزریق Peritonsillar لیدوکایین قبل از عمل جراحی بر کاهش درد پس از عمل جراحی انجام شد. روش ها: این کارآزمایی بالینی سه سوکور بر روی 60 بیمار 12-3 ساله که کاندید تانسیلکتومی در بیمارستان امام خمینی شهر اردبیل بودند، انجام شد. کودکان به طور تصادفی به دو گروه لیدوکایین و دارونما تخصیص داده شدند. القای بیهوشی برای تمامی بیماران به صورت یکسان انجام گردید. در گروه اول، یک میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکایین (با حجم 2 سی سی) و در گروه دوم 2 سی سی نرمال سالین به صورت Peritonsillar و در بستر لوزه ها و اطراف آن ها تزریق شد. علایم حیاتی بیماران قبل از القای بیهوشی، حین جراحی و در اتاق ریکاوری ثبت گردید. برای ارزیابی درد بعد از جراحی از ابزار خود گزارش دهی شدت درد Oucher و میزان Cheops و جهت بررسی وضعیت آرام بخش از نمره دهی Wilson sedation scale استفاده شد. عوارض جانبی بعد از عمل مانند تهوع و استفراغ، خونریزی، تنگی نفس، آپنه و لارنگواسپاسم نیز ثبت گردید. از آزمون های آماری 2 χ، Student-t و Repeated measures ANOVA برای آنالیز داده ها استفاده گردید. یافته ها: نمره ی درد در گروه لیدوکایین در دقایق 5، 15، 30، 60، 120 و 240 بعد از عمل نسبت به گروه دارونما پایین تر بود، ولی این تفاوت فقط در دقیقه ی 240 معنی دار بود (03/0 = P). همچنین میزان آرام بخشی در دقایق 15 و 30 در گروه دارونما بیشتر از گروه لیدوکایین بود، ولی این اختلاف در هیچ کدام از مراحل معنی دار نبود. تفاوت معنی داری در بروز خونریزی مجدد، نیاز به اکسیژن، تنگی نفس، آپنه، زمان ترخیص از ریکاوری و نیاز به داروی مسکن در صبح روز بعد از جراحی بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: تزریق Peritonsillar لیدوکایین قبل از عمل جراحی تانسیلکتومی در کاهش درد بعد از عمل جراحی در کودکان اثرات مفیدی داشت. همچنین هیچ گونه عارضه ی جانبی عمده ای در دوره ی ریکاوری و تا 24 ساعت بعد از عمل جراحی در این بیماران ایجاد نشد. بنابراین تزریق Peritonsillar لیدوکایین قبل از عمل جراحی تانسیلکتومی می تواند به عنوان یک روش مطمئن در کاهش درد بعد از عمل این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Effects of Lidocaine on Post-Tonsillectomy Pain in Children: A Triple-Blind Clinical Trial
چکیده انگلیسی مقاله Background: Tonsillectomy is one of the most common surgical operations in children. It has complications such as pain, hemorrhage, laryngospasm, postoperative nausea, and vomiting. Post- tonsillectomy pain management is vital in reducing the suffering and restlessness of children. Several methods have been suggested to preventing and treat post-tonsillectomy pain. The aim of this study was to compare the effects of preoperative peritonsillar injection of lidocaine and placebo on postoperative pain relief. Methods: This randomized, triple-blind clinical trial was conducted on sixty 3-12-year-old children who were candidate for tonsillectomy in Imam Khomeini Hospital (Ardabil, Iran). Children were randomly assigned to the lidocaine or placebo group. Anesthesia was induced similarly for all patients. Peritonsillar injections of 1 mg/kg lidocaine (per 2 ml volume) and 2 ml normal saline were performed for the lidocaine and placebo groups, respectively. Patients’ vital signs were recorded in before the induction of anesthesia, during the operation, and in the recovery room. Pain was assessed by using the self-report Oucher Scale and the Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale. Sedation state was also assessed through the Wilson Sedation Scale. Side effects such as nausea and vomiting, rebleeding after surgery, dyspnea, apnea, and laryngospasm were studied and recorded in the recovery room and 24 hours after the surgery. Data was analyzed with chi-square test, Student’s t-test, and repeated measures analysis of variance. Findings: Based on the Oucher Scale, the mean pain score in the lidocaine group was lower than the placebo group at the 5 th , 15 th , 30 th , 60 th , 120 th and 240 th minutes after the surgery. However, the difference was only statistically significant at the 240 th postoperative minute (P = 0.03). The average sedation score in the placebo group was higher than the lidocaine group at the 15 th and 30 th minutes after the surgery (P > 0.05). There was no significant difference between the two groups in terms of rebleeding, need for oxygen, dyspnea, apnea, period of recovery room stay, and the need for painkillers in morning after the surgery. Conclusion: Preoperative peritonsillar injection of lidocaine was effective in reducing postoperative pain in children. Moreover, it did not result in any critical side effects during recovery and the first 24 hours after surgery. Thus, we certainly can use lidocaine for reducing postoperative pain in children.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله اکبر پیرزاده | akbar pirzadeh
دانشیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اردبیل (Ardabil university of medical sciences)

محمد علیمحمدی | mohammad alimohammadi
مربی، گروه پرستاری، دانشکده ی پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اردبیل (Ardabil university of medical sciences)

سوره علاف اکبری | soore allaf akbari
استادیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اردبیل (Ardabil university of medical sciences)

خاطره عیسی زاده فر | khatereh eisa zadeh فر
متخصص پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران

مسعود انتظاری اصل | masoud entezari asl
دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اردبیل (Ardabil university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/2050
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318325.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات