این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۳۱، شماره ۲۲۴، صفحات ۵۰-۵۸
عنوان فارسی بررسی مقایسه‌ای تغییرات قلبی- عروقی و همودینامیک بیماران در Preload با ولوون و رینگر لاکتات طی اعمال ارتوپدی اندام تحتانی با بیهوشی نخاعی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: یکی از عوارض مهم بیهوشی نخاعی ناپایداری همودینامیک پس از بیهوشی است که شیوع بالایی دارد و باعث افزایش عوارض و مرگ و میر می گردد. از جمله روش های پیشگیری از این عارضه Preload بیمار با سرم می باشد. ولوون یکی از ترکیبات هیدروکسی اتیل استارچ ها است که می تواند باعث افزایش حجم عروقی و جبران اختلالات همودینامیک گردد و حداقل عوارض مرتبط با این ترکیبات را دارا می باشد. در این مطالعه استفاده از این ترکیب نوین برای Preload با روش معمول Preload یعنی رینگر لاکتات مقایسه شد. روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دوسوکور بود که روی بیمارانی که جهت اعمال ارتوپدی اندام تحتانی تحت بیهوشی نخاعی قرار گرفتند، انجام شد. بیماران به صورت یک در میان به دو گروه Preload با رینگر لاکتات و Preload با ولوون تقسیم شدند و سرم مورد نظر طی 20 دقیقه پیش از بیهوشی نخاعی برای آن ها انفوزیون شد. شاخص های همودینامک شامل فشار خون، تعداد ضربان قلب و میزان اشباع اکسیژن قبل از Preload، قبل از بیهوشی، پس از وضعیت دادن و در دقایق 1، 3، 5، 10، 15 و 30 پس از وضعیت دادن به بیمار ثبت گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS آنالیز شد. یافته ها: در این مطالعه 80 بیمار در دو گروه 40 نفری بررسی شدند. میانگین فشار خون سیستولی در ابتدا و انتهای مطالعه در گروه ولوون 7/16 ± 3/129 و 2/16 ± 2/113 و در گروه رینگر لاکتات 3/14 ± 1/128 و 1/16 ± 8/113 میلی متر جیوه بود و تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. روند تغییرات فشار خون سیستوی، دیاستول، ضریان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت، اما میانگین تغییرات تنفس در دو گروه تفاوت معنی داری داشت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه ی حاضر ضمن توصیه به انجام مطالعات بیشتر، باید با توجه به هزینه های مصروفه جهت تهیه ی سرم مورد استفاده در Preload و همچنین در دسترس بودن سرم، بنا به تشخیص پزشک متخصص بیهوشی از هر کدام از ترکیبات مذکور استفاده نمود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A Comparison between Preloading with Voluven or Lactated Ringer’s Solution on Hemodynamic Status during Lower Extremity Orthopedic Procedures
چکیده انگلیسی مقاله Background: Spinal anesthesia is often recommended as a safe and preferred substitute for general anesthesia. The hemodynamic benefits of spinal anesthesia over general anesthesia include a minimum decrease in myocardial contractility and only modest decreases in blood pressure and cardiac output. However, spinal anesthesia is associated with some complications (such as unstable hemodynamic status) during surgery that may lead to mortality in patients under operation. Hydroxyethyl starch (Voluven) is a substance used to preserve a patient’s hemodynamic stability during surgery. This study compared the use of lactated Ringer’s solution and Voluven as preload in patients under spinal anesthesia. Methods: This clinical trial study was performed in Kashani Hospital (Isfahan, Iran) during 2012. We selected 80 patients who were scheduled for lower extremity orthopedic procedures under spinal anesthesia. The subjects were randomly allocated to two groups and preloaded with either lactated Ringer’s solution or Voluven for 20 minutes. Hemodynamic indexes including blood pressure, heart rate, and oxygen saturation were monitored before the surgery and at the first, third, fifth, tenth, fifteenth, and thirtieth minutes after the operation. The collected data was analyzed with SPSS. Findings: The mean systolic blood pressure in the lactated Ringer’s solution group was 129.3 ± 16.7 mmHg at baseline and 113.2 ± 16.2 mmHg at the end of the operation. The corresponding values in the Voluven group were 128.1 ± 14.3 and 113.8 ± 16.1 mmHg. No statistically significant differences were observed between the two groups in terms of systolic or diastolic blood pressure, heart rate, and oxygen saturation. Conclusion: Although using Voluven in spinal anesthesia is supposed to result in better hemodynamic stability, we failed to find a significant difference between Voluven and lactated Ringer’s solution. Therefore, either of them can be used for preloading based on their cost and availability.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Voluven, Lactated Ringer&,rsquo,s solution, Preload
نویسندگان مقاله مهرداد مسعودی فر | mehrdad masoudi فر
استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

محمدرضا هادی | mohammad reza hadi
دانشجوی پزشکی، دانشکده ی پزشکی و کمیته ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

علی مهرابی کوشکی | ali mehrabi kooshki
کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/2545
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318295.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات