این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۳۱، شماره ۲۳۸، صفحات ۷۳۷-۷۴۶
عنوان فارسی بررسی نقش کلبسیلا اکسی‌توکا در کولیت ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک و تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌های بالینی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: در سال های اخیر کلبسیلا اکسی توکا به عنوان عامل کولیت هموراژیک وابسته به آنتی بیوتیک (Antibiotic-associated hemorrhagic colitis) شناخته شده است. این عارضه اغلب بعد از درمان آنتی بیوتیکی توسط داروهای بتالاکتام، کویینولون ها و سفالوسپورین ها که در درمان بیماری های عفونی و در تمام سنین مورد استفاده قرار می گیرند، مشاهده می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان شیوع کلبسیلا اکسی توکا در افراد مبتلا به کولیت و تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در سویه های ایزوله شده بود. روش ها: در این مطالعه ی توصیفی تحلیلی، بیماران بستری در بیمارستان که سابقه ی مصرف آنتی بیوتیک را به مدت 1 هفته تا 2 ماه قبل از شروع اسهال یا اسهال خونی داشتند، بررسی شدند. شناسایی سویه های کلبسیلا اکسی توکا با استفاده از تست های استاندارد میکروب شناسی بر روی نمونه ی مدفوع صورت گرفت. باکتری های ایزوله شده با استفاده از پرایمر های اختصاصی جهت ردیابی ژن اختصاصی کلبسیلا اکسی توکا (Polygalacturonase pehX gene) و با روش PCR (Polymerase chain reaction) تأیید شدند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها نسبت به آنتی بیوتیک های مورد استفاده با روش استاندارد دیسک دیفیوژن آگار بر روی محیط مولر هینتون آگار انجام شد و نتایج بر اساس توصیه های CLSI (Clinical and laboratory standards institute) ارزیابی شد. یافته ها: در این مطالعه 311 نمونه ی مدفوع از بیماران مبتلا به اسهال یا اسهال خونی در مدت 18 ماه (خرداد 1390 لغایت دی ماه 1391) بررسی شد. تعداد 40 سویه کلبسیلا اکسی توکا با روش های استاندارد میکروب شناسی جدا گردیدند و با روش PCR تأیید شدند. شیوع کلبسیلا اکسی توکا در بین کودکان 5/52 درصد، زنان 5/22 درصد و مردان 25 درصد بود. 6/30 درصد سویه های کلبسیلا اکسی توکا از بیماران مبتلا به اسهال خونی و 4/69 درصد از بیماران مبتلا به اسهال با سابقه ی مصرف آنتی بیوتیک ایزوله گردید. حساسیت ایزوله های بالینی کلبسیلا اکسی توکا نسبت به آنتی بیوتیک های آمیکاسین، ارتاپنم، ایمی پنم و مروپنم به ترتیب 98، 98، 93 و 90 درصد بود. باکتری های ایزوله شده به ترتیب دارای بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های آموکسی سیلین (85 درصد)، آمپی سیلین (80 درصد)، تیکارسیلین (55 درصد)، و کوتریموکسازول (30 درصد) بود. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان داد که عفونت با کلبسیلا اکسی توکا در بیماران مبتلا به کولیت وابسته به آنتی بیوتیک همراه با اسهال و یا اسهال خونی باید مورد توجه بیشتر قرار گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی The Role of Klebsiella Oxytoca in Antibiotic-Associated Colitis and Determination of Antibiotic-Sensitivity Pattern in Clinical Isolates
چکیده انگلیسی مقاله Background: Klebsiella oxytoca is recently described as the causative organism for antibiotic-associated hemorrhagic colitis. The condition occurs mainly after treating with beta-lactamase antibiotics, cephalosporins, quinolone which is frequently used in the treatment of infectious diseases of all ages. The patients with hemorrhagic colitis typically have abdominal pain and almost always, bloody diarrhea. The aim of this study was to determine the prevalence of Klebsiella oxytoca in patient with colitis and the of antibiotic-sensitivity pattern in clinical isolates. Methods: In this cross-sectional study, population consisted of hospitalized patients with the history of diarrhea or dysentery and taking antibiotics for 1 week to 2 months. Fecal samples were collected, inoculated into Cary-Blair transport medium and transferred to the microbiology laboratory of Pasteur Institute (Iran). Klebsiella oxytoca strains were identified by standard microbiology tests. Isolated bacteria using specific primers for polygalacturonase ( pehX ) gene were confirmed by polymerase chain reaction (PCR). The antibiotic resistance patterns of isolates were investigated using Kirby-Bauer disk diffusion method on Muller-Hinton agar and the results were evaluated according to CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) recommendations. Findings: 311 stool specimens from patients with diarrhea or bloody diarrhea during 18 months (June 2011 to January 2013) were studied. Forty strains of Klebsiella oxytoca isolated by microbiology standard methods and were confirmed by PCR. The prevalence of Klebsiella oxytoca was 52.5% among children, 22.5% among women and 25% among men. Out of 40 isolates, 30.6% was isolated from the patients with dysentery compared to 69.4% from the patients with diarrhea and history of taking antibiotics. The results of antibiotic susceptibility pattern revealed that clinical isolates of Klebsiella oxytoca shown high sensitivity to amikacin (98%), ertapenem (98%), imipenem (93%) and meropenem (93%). The most resistance were to amoxicillin (85%), ampicillin (80%), ticarcillin (55%), and cotrimoxazole (30%). Conclusion: The results indicated that infection with Klebsiella oxytoca in patients with antibiotic-associated colitis or hemorrhagic colitis should be considered further.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سپیده خداپرست | sepideh khodaparast
کارشناس ارشد، گروه میکروب شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)

سید فضل اله موسوی | seyed fazl allah mousavi
استادیار، بخش میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: انستیتو پاستور ایران (Pasteur institute of iran)

فرشته شاهچراغی | fereshteh shahcheraghi
استاد، بخش میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: انستیتو پاستور ایران (Pasteur institute of iran)

محمد یوسف علیخانی | alikhani my
دانشیار، گروه میکروب شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (Hamadan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/2736
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/103/article-103-318225.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات