|
|
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۵۵، شماره ۱، صفحات ۱۴-۲۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
شوآنوم وستیبولار یا نورینوم آکوستیک |
|
| چکیده فارسی مقاله |
شوآنوم وستیبولار شایعترین تومور حفره خلفی جمجمه است. بیماران مبتلا همیشه با علائم اولیه گوشی مثل شنوایی، وزوز گوش، بندرت سرگیجه و عدم تعادل و یا با فلج اعصاب مغزی (Cranial never palsy) مراجعه کردند. سی و سه بیمار که بعد از تشخیص حاضر به عمل جراحی شدند توسط نیمی متشکل از جراح گوش و جراح مغز، کارشناس شنوایی سنجی، متخصص بیهوشی و متخصص داخلی مورد معالجه قرار گرفتند. شکایت عمده بیماران 94 درصد کاهش شنوایی و 27 درصد وزوز گوش بود، بیماران بندرت از سرگیجه شکایت داشتند. وقتی بیماری قبل از عمل با فلج خفیف و یا کامل عصب صورتی مراجعه می کند باید به علل دیگری غیر از تورینوم آکوستیک مثل شوانوم عصب صورتی، همانژیوم یا کلستانوم مادرزادی یا متاستازهای بدخیم فکر کنیم. بهترین وسایل تشخیصی قبل از عمل، سنجش شنوایی (Audiometry)، تست تمیز کلمات (SDS) و (ABR) بود که تا حدود 90 درصد نیز موفق بودیم. در حال حاضر CT scan ،MRI پرتونگاریهای خیلی باارزشی هستند. بیشترین جراحی به روش TLA است. اگرچه شنوایی باقیمانده بیمار از بین می رود ولی روش آشنا برای جراحان گوش بوده که از مزایایی چون تسلط به مسیرهای عصب صورتی، عدم دستکاری مخچه و نزدیکترین فاصله به زاویه پلی-مخچه ای برخوردار است. موقعیت تشریحی غده، اهمیت جراحی میکروسکوپی، روشهای جراحی مانند از بین رفتن بقایای شنوایی و احتمال فلج موقت (Palsy) یا احتمال پیوند عصب صورتی و همچنین عوارض احتمالی داخل مغزی را باید با بیمار در میان گذاشت. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Vestibular Schwannoma or acoustic neuroma |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Vestibular schwannoma is the most common tumor of the posterior fossa of the skull. Patients referred with the primary otologic symptoms such as hearing loss, tinnitus, vertigo, imbalance, and the cranial nerve palsy. Thirty-three patients were operated and treated by a team of otolaryngologist and neurosurgeon, anudiometrist, and internist. Patients'chiefcomplaint was due to 94% hearing loss and 27% tinnitus. They scarcely complain of vertigo. If a patient refers with the palsy or paralysis of facial nerve preoperation, we must think of the facial nerve schwannoma or hemangioma or congential cholestoma or malignant metastases rather than acoustic neuroma. The best way for preoperative diagnosis is audiometry, ABR (Auditory Brain Response), and SDS (speech discrimination score) with 90% success, but computer Tomography (CT) scan and MRI (Magnetic Resonance Image) are the valuable anatomic diagnostic radiographic devices. The best method of operation is translabirynthine approach (TLA), since it has the advantages such as an easy access to nerve paths and being the nearest path to CPA (Cerebellopontine Angle). Physicians ought to talk to patients about the importance of the microscopic surgery, surgical methods, and their probable diverse effects such as hearing loss, facial nerve palsy, and intracranial problems. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
محمدحسین حکمت آرا | m hekmatara
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1664&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|