|
|
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۵۸، شماره ۴، صفحات ۷۲-۷۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
گزارش ۲۸ مورد بیمار مبتلا به ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا (TTP) و بررسی عوامل پیش آگهی و خطر در درمان بیماری |
|
| چکیده فارسی مقاله |
(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: TTP) نتیجه پیدایش ترومبوس های پلاکتی منتشره در عروق کوچک بدنبال صدمه آندوتلیوم می باشد. 28 بیمار (16 نفر زن و 12 نفر مرد) مبتلا به ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا از سال 1363 تا 1377 تحت بررسی برای عوامل خطر، پیش آگهی و درمان قرار گرفتند. سن بیماران از 18 تا 69 متغیر بود. علائم عصبی، تب، همولیز با میکروآنژیوپاتی و ترومبوسیتوپنی در همه بیماران وجود داشت. علت زمینه ای خاصی در هیچیک از بیماران پیدا نشد. تمام بیماران از نظر آنتی ژن های B و C منفی بودند. پلاسما فورز از 1.5 تا شش لیتر روزانه اساس درمان را تشکیل می داد. حداقل حجم پلاسمای تعویض شده 4.5 لیتر و حداکثر 95 لیتر بوده است. ماده جایگزین شده در 16 نفر پلاسمای تازه (FFP) و در 12 نفر پلاسمای تازه و پلاسمای بدون کرایو (CCP) بود. در 22 بیمار پاسخ مطلوب مشاهده گردید و بهبود کامل پدید آمد. شش نفر فوت نمودند که علل فوت شامل خونریزی مغزی (دو مورد) نارسایی تنفسی (سه مورد) و پنومونی (11 مورد) بوده است. رفع علائم عصبی، پلاکت بالاتر از 100 هزار در میلی متر مکعب و LDH کمتر از 500 نتیجه درمانی پایان کار بود. نتایج این مطالعه نمودار تاثیر قابل توجه پلاسما فورز (تعویض پلاسما) در درمان مغزی بیماران مبتلا به TTP می باشد و نشانه وخامت پیش آگهی در بیمارانی است که خونریزی مغزی، نارسایی قلب و ادم ریه، QT طولانی، سقوط فشار خون و افزایش CPK دارند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
The report of 28 cases of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura and the risk factors and prognosis in the treatment |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Thrombotic thrombocytopenic purpura is the result of multiple thrombus disseminated in small arterioles throughout the body. Principle damage is in the endothelium of small vessels and capillaries. From 1982 to 1999, 28 patients (16 female and 12 male) have been treated for TTP. The outcome was evaluated for risk factors and prognosis. These patients were 18 to 69 years old. All had neurological sings, fever, microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia. These patients did not have predisposing factors. All patients were negative for hepatitis C and B. Plasmaphoresis was the main treatment in all and was done. The patients had plasmaphoresis from 1.5 to 6 liters per day. Minimum requirement was 4.5 liters to 95 liters in all. Replacement was fresh frozen plasma in 16 patients. 12 patient had FFP and cryopoor plasma half-and-half for replacement. 22 patients completed the treatment and became well 6 patients died. Chronic head ache and progressive dementia was observed in 2 patients. 6 patients did not recover and died. Platelets count over 100000/mm LDH lower than 500 units and disappearance of neurological disturbance was the end point of treatment. This study showed the good result of plasmaphoresis in TTP ad graves outcome in patient with cerebral bleeding, cardiopulmonary failure, prolonged QT in EKG, hypotension, and increased CPK. We did not observe any chronic cases in these groups. The cause of death were cerebral hemorrhage in 2 respiratory failure in 3 patients. One of the these patients had adult respiratory distress syndrome and pneumonia in another patient. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Plasmaphoresis,Cryopoor plasma,Fresh frozen plasma |
|
| نویسندگان مقاله |
منوچهر کیهانی | keihani m
بهمن شفاییان | shafaeian b
جهانگیر احمدی | ahmadi j
زهره عطارچی | atarchi z
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1375&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|