|
|
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۱، شماره ۴، صفحات ۳۲۶-۳۳۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی تغییرات فرایند طرح حرکتی به پاسخ های وضعیتی عضلات تنه در افراد سالم و بیماران با سابقه کمردرد |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: تغییرات در بسیج واحدهای حرکتی بدنبال بروز ضایعات محیطی و مرکزی اعصاب حرکتی بروز می نماید که می تواند در میزان ناتوانی فرد موثر باشد. بدنبال کمردرد با هر علت شناخته شده، نقش موثر عضلات در تامین ثبات وضعیتی یا داینامیک دچار اختلال می شود. امروزه در توانبخشی این بیماران جدای از مراتب درمانی برای کاهش درد، توجه زیادی به ارزیابی کنترل حرکت و برگشت کارآیی آن جهت جلوگیری از بروز مجدد علائم بیماری می شود. هدف از این پژوهش تعیین میزان تغییرات طرح ریزی حرکتی در سطح کنترل حرکت برای فراهم نمودن زمینه مناسب حرکت ستون فقرات کمری بدنبال پاسخ های وضعیتی بدنبال تحریکات محیطی است. مواد و روش ها: تعداد 10 زن سالم با میانگین سنی 2.32±24.3 سال و 5 زن با سابقه کمردرد با میانگین سنی 4.67±27.34 بدون اختلال ساختمانی ستون فقرات در این آزمایشات شرکت کردند. مراحل آزمایش شامل حرکات در صفحه ساژیتال بصورت فلکشن/اکستنشن با و بدون تحریک شنوایی خارجی در زوایای 30 درجه فلکشن و 10 درجه اکستنشن به تعداد پنج تکرار بود. با اندازه گیری میزان عکس العمل افراد و محاسبه دامنه حرکتی، سرعت حرکت، گشتاور عضلانی تولید شده و زمان تاخیری برای بروز عکس العمل در قبل از رسیدن به نقطه تحریک و بعد از آن و مقایسه آنها با هم در هر دو گروه و نیز مقایسه دو گروه با هم نتایج تحقیق بدست آمد. یافته ها: در هر دو گروه تفاوت معنی داری بین تغییرات دامنه، سرعت حرکت و گشتاور عضلانی در زمان های مشابه در قبل و بعد از تحریک شنوایی در هر دو نوع حرکت دیده شد (P< 0.05)، بطوریکه میزان مقادیر فوق در مدت زمان قبل بمراتب بیشتر از بعد از شنیدن تحریک خارجی و بروز پاسخ وضعیتی بود. همچنین در مقایسه با شرایط بدون تحریک خارجی و تحمل پاسخ وضعیتی مقادیر ذکر شده در مدت زمان بروز پاسخ وضعیتی کاهش معنی داری را نشان دادند (P< 0.05). گروه بیماران مبتلا به کمردرد در مقایسه با افراد سالم در مدت زمانی که حرکات بدون تحریک خارجی بود تفاوت معنی داری را با افراد سالم نشان ندادند درحالیکه در مراحل تحریک خارجی و بروز پاسخ های وضعیتی مقادیر زمانی و دامنه حرکتی، سرعت و گشتاور حرکتی تفاوت معنی داری را نشان دادند (P< 0.05). در افراد سالم درصد کاهش عملکرد حرکتی بدنبال تحریک خارجی بیشتر از افراد با سابقه کمردرد بود (P< 0.05). نتیجه گیری و توصیه ها: این امر نشان می دهد افراد با سابقه کمردرد دچار اختلال در زمینه سازی برای طرح حرکتی (Planning) و یا اختلال در Feed forward می شوند، لذا در این بیماران علاوه بر اختلال حرکتی در عضلات بدلیل اسپاسم و درد، بطور ثانویه اختلال در سطح کنترل حرکت بوجود می آید. این عدم قابلیت توانایی در پاسخ های وضعیتی خود در آینده می تواند زمینه ساز ناتوانی و عود مجدد درد در کمر گردد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Changes Of Motor Control Processing To Postural Responses Of Trunk Muscles In Healthy Women And Patients With Low Back Pain |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
The changes that occur in all of the motor unit recruitment following the central and peripheral lesions of motor nerves can be effective on individual's disability. Following the low back pain (L.B.P) with any known cause, the effective role of muscles in providing postural or dynamic stability will be reduced. Today in rehabilitation of these patients, except of medical treatment for reduction of pain, a great attention is given to assess the motor control and its efficiency in order to prevent reappearance of the disease symptoms. The aim of this research is to determine the amount of changes in motor planning at motor control level in order to provide an appropriate setting for movement of lumbar spine following postural responses and peripheral stimulation.Materials and Methods: Ten healthy women (24.3+2.32 year) and five women with L.B.P (27.34+4.67 years) without any structural disorder of lumbar spine have participated in this study. The test stages included flexion and extension in sagital plan with/ without external hearing stimulation in the 30 degree of flexion and 10 degree of extension, with 5 repetition. By measuring the amount of individual's reactions and computation of range of motion (R.O.M), the velocity, torque and delay time for showing any reaction prior to reaching stimulation point and its post time as well as comparing them with each other in both groups and also comparing these two groups.Results: There are a significant differences between R.O.M changes, velocity and torque in similar times before and after hearing stimulation in both types of movement (P< 0.05). In such a way the said values before hearing the external stimulation was much greater than after hearing the external stimulations and appearance of postural responses (P< 0.05). Also in comparing with the conditions that external stimulation and postural response imposing was loosed, the time of appearance the postural response has shown a meaningful reduction (P< 0.05). The group consisted of patients with L.B.P in compare with normal group, during the period that the movement were without any external stimulation , has shown no significant difference, while in stages with external stimulation and occurrence of postural responses, the R.O.M , time , velocity and torque have shown a significant difference (P< 0.05). In healthy cases the percentage of functional performance reduction following external stimulation was more than the patients (P< 0.05). This shows that the patients with history of L.B.P will have problems in setting up motor planning or in feedworward process. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
شیوا موسوی | mousavi sh
حسین فایزی پور | faezipour h
سعید طالبیان | talebian s
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1180&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|