|
|
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۵، شماره ۶، صفحات ۷۶-۸۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
فراوانی بیماری همولیتیک متعاقب تعویض خون در ۹۶ نوزاد |
|
| چکیده فارسی مقاله |
بیماری همولیتیک ناشی از ناسازگاری گروههای خونی ABO یکی از علل شایع زردی بالینی و علت 66 درصد موارد بیماری همولیتیک در نوزادان است. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی بیماری و عوارض آن در نوزادانی که تعویض خون شده‌اند، انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه آینده‌نگر و توصیفی طی سه سال بر روی کلیه نوزادان تعویض خون شده انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل: نوزادان با گروه خونی A یا B که مادران آنها دارای گروه خونی O بدون عدم تجانس RH بودند و طی دو روز اول عمر دچار زردی غیر مستقیم با تست ایمنوهماتولوژیک مثبت بودند یافته‌ها: از مجموع 96 بیمار که تعویض خون شدند، 20% مبتلا به ناسارگاری ABO بودند و بیشترین واکنش بین مادران با گروه خونی O و نوزادان با گروه خونی A بود. 100% نوزادان و 84% مادران دارای یک تست ایمنوهماتولوژیک مثبت بودند. در نوزادان نارس بیماری همولیتیک ناشی از ناسازگاری ABO، چهارمین علت انجام تعویض خون و در نوزادان رسیده دومین علت آن بود. در هر دو گروه عوارض آزمایشگاهی شایع‌تر از عوارض بالینی بود. نتیجه‌گیری: 48% علل آلوایمیونیزاسیونها و 42% موارد بیماری همولیتیک ناشی از ناسازگاری گروههای خونی ABO بود. تست مثبت ایمنوهماتولوژیک در نوزاد و مادر نقش مهمی در بروز بیماری همولیتیک داشت. لذا توصیه می‌شود در مادران با گروه خونی O، در صورت وجود گروههای خونی A یا B در نوزاد در چند ساعت اول بعد از تولد بررسی ایمنوهماتولوژیک در مادر و نوزاد جهت تعیین نورادان پر خطر انجام شود و با شروع فتوتراپی، ایمونوگلبولین وریدی و پروتوپورفیرین مانع تشدید علایم لیز و کاهش نیاز به تعویض خون و عوارض آن شد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
ناسازگاری گروههای خونی، بیماری همولیتیک، گرو ههای خونی ABO |
|
| عنوان انگلیسی |
ABO incompatibility hemolytic disease following exchange transfusion 96 newborn |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: ABO incompatibility hemolytic disease of the newborn is a common cause of clinical jaundice and causes two-thirds of the hemolytic disease in newborns. This study was undertaken to determine the frequency of ABO incompatibility hemolytic disease and its complications in newborns undergoing exchange transfusion.Methods: This prospective and descriptive study was performed in jaundiced newborn infants during a three-year period. Inclusion criteria were: maternal blood type O, newborn blood type A or B, rising indirect hyperbilirubinemia in the first two days of life, positive immunohematologic test for newborns and exchange transfusion. Exclusion criteria were: incomplete information, other accompanying diseases that induce hyperbilirubinemia. All newborn infants received phototherapy before and after exchange transfusion. We did not use intravenous immunoglobulin, hemoxygenase inhibitor drugs and blood products before exchange transfusion.Results: Double-volume exchange transfusion via umbilical cord catheter was performed in 96 patients, 19 (20%) of whom suffered from ABO incompatibility. Of these 19 newborns, two-thirds (13) were preterm infants. The minimum level of serum bilirubin was 10 mg/dl and the maximum serum bilirubin level was 35 mg/dl. In six patients (32%) serum bilirubin levels were >25mg/dl. The most common blood group was type A for newborns. Immunohematologic tests were positive in 84% of the mothers. ABO incompatibility hemolytic disease was the fourth and second most common reasons for blood exchange transfusion in preterm and term infants, respectively. Laboratory complications were more common than clinical complications. The etiology of 48% of the alloimmunization and 42% of the hemolytic disease in these newborns was ABO incompatibility.Conclusions: Mothers with blood group O and newborns with blood group A or B with positive immunohematologic tests in first hours of life are at high risk for hemolytic disease. Therefore, in this high-risk group, further therapy including prophylactic phototherapy, intravenous immunoglobulin and intramuscular protoporphyrins are necessary to prevent severe jaundice and decrease the need for exchange transfusion. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
سیده فاطمه خاتمی | khatami s f
شهین بهجتی | behjati sh
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-777&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|