مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۶۶، شماره ۱۲، صفحات ۸۸۸-۸۹۳
عنوان فارسی درمان داخل حفره‌ای در مبتلایان سرطان سرویکس: پرتودهی با دوز متوسط در یک مطالعه آینده‌نگر
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: از آنجا که عمدتاً درمان سرطان سرویکس با رادیوتراپی اکسترنال و براکی‌تراپی به روش پرتودهی با دوز کم (LDR) انجام می‌شود و در انستیتوکانسر بیمارستان امام به علت عدم امکان بستری طولانی‌مدت و مراقبت‌های شبانه‌‌روزی مورد نیاز توسط پرستاران و جهت کاهش هزینه‌های درمان با دوز کم (LDR) بیماران را با تعدیل دوز به روش پرتودهی با دوز متوسط (MDR) درمان می‌کنیم. هدف این مطالعه آینده‌نگر بررسی نتایج این درمان در انستیتوکانسر بیمارستان امام می‌باشد. روش بررسی: ما تعداد 140 بیمار مبتلا به سرطان سرویکس را از تاریخ فروردین 1384 لغایت تیر 1386 که به بخش رادیوتراپی انکولوژی انستیتو کانسر تهران مراجعه کرده بودند و اندیکاسیون رادیوتراپی داشتند را تحت رادیوتراپی اکسترنال با دوز 64-44 گری به کل لگن و سپس براکی‌تراپی MDR با دوز ریت 3/0±2/2 گری در ساعت با دوز کلی 30-8 گری قرار دادیم. براکی‌تراپی با اپلیکاتورهای تاندم اوویید با اوویید در فاصله 112-0 روز بعد از خاتمه رادیوتراپی اکسترنال با دوز در هر جلسه Gy 15-8 به نقطه A در یک یا دو جلسه بر حسب مرحله بیماری تجویز شد. یافته‌ها: تعداد 121 بیمار به مدت متوسط 18 ماه (39-9) جهت پی‌گیری مراجعه کردند، عود لوکال در گروه جراحی و ادجوانت رادیوتراپی (11%)54/6 و در گروه پیشرفته‌تر که رادیکال رادیوتراپی شده بودند (25%)65/16 و در کل (19%)121/23 بود. انسیدانس عوارض رکتال در بیماران مورد مطالعه (10%)121/12 و عوارض مثانه (13%)121/23 بوده است که عارضه گرید بالا فقط در یک بیمار که رادیکال رادیوتراپی شده بود به‌صورت عارضه گرید III مثانه دیده شد. طبق این مطالعه بقای بدون بیماری (DFS) و کلی سه ساله به ترتیب 73% و 92% به‌دست آمد که در کل مرحله بیماری (007/0=p) و زمان کلی درمان (05/0=p) بیشترین اثر را روی آن داشتند. نتیجه‌گیری: EBRT و براکی‌تراپی MDRبا 20% کاهش دوز در مقایسه با LDR می‌تواند از نظر کنترل لوکال و عوارض دیررس رکتال و مثانه قابل مقایسه باشد و این روش در شرایطی که امکان درمان LDR وجود ندارد تکنیک قابل قبولی است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Medium dose rate brachytherapy for patients with cervical carcinoma early result of a prospective study
چکیده انگلیسی مقاله Background: Treatment of cervical carcinoma is routinely performed with Low Dose Rate (LDR) brachytherapy, but Brachytherapy in our department is done with Medium Dose Rate (MDR) due to the technical characteristics of the machine available here. Thus we decided to evaluate the results of this treatment in our department in a prospective study. Methods: Between March 2006 and July 2008, 140 patients with histologic diagnosis of cervical carcinoma referred to Tehran Cancer Institute were treated with external beam radiotherapy (44-64 Gy to whole pelvis) and MDR brachytherapy (8-30 Gy to Point A) with a dose rate of 2.2±0.3 Gy/h. Results: 121 patients were followed up for a median time of 18 months (range: 9-39 m). There were 11%(6/54) local recurrence for surgery and adjuvant radiotherapy group 25%(16/65) for radical radiotherapy group, and 19%(23/121) for all patients. Rectal and bladder complications incidence for all patients were 10%(12/121) and 13%(16/121) respectively. High grade complication was shown only in one patient in radical radiotherapy group. In this study 3-years disease free survival and overall survival were 73% and 92% respectively, and disease stage (p=0.007) and overall treatment time (p=0.05) were the significant factors affecting disease free survival. Conclusions: Results of this series suggest that the use of external beam radiotherapy and MDR brachytherapy with about 20% dose reduction in comparison with LDR can be an acceptable technique with regard to local control and complications.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فرناز آموزگار هاشمی | amouzegar hashemi f


فاطمه زاهدی | zahedi f


فرشید فرهان | farhan f


بیتا کلاغچی | kalaghchi b


نیلی مهرداد | mehrdad n


پیمان حداد | haddad p


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-504&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات