مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۷۱، شماره ۷، صفحات ۴۶۴-۴۷۰
عنوان فارسی بررسی پیامد ابتلا به سل در بیماران مبتلا به ایدز درمان‌شده با رژیم استاندارد
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: عفونت ایدز (Human Immunodeficiency Virus, HIV) با تضعیف سیستم ایمنی، بزرگ‌ترین عامل گسترش بیماری سل در سال‌های اخیر و یکی‌از علل مرگ در بیماران HIV مثبت می‌باشد. در بین بیماران با سل فعال، بیماران با عفونت هم‌زمان HIV بیش‌ترین ریسک برای عود را داشته‌اند. عفونت HIV میزان سل راجعه را افزایش می‌دهد که ممکن است به‌دلیل فعال‌سازی مجدد اندوژن یا عفونت مجدد اگزوژن باشد. هدف اصلی این مطالعه بررسی پیامدهای سل در بیماران HIV مثبت درمان‌شده با رژیم استاندارد بود. روش بررسی: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر بر روی بیماران HIV مثبت مبتلا به سل مراجعه‌کننده به مرکز مشاوره بیماری‌های رفتاری و بخش عفونی بیمارستان امام‌خمینی (ره) در سال‌های 91-1382 انجام شد. پیامد مورد مطالعه شامل شکست، عود و مرگ‌و‌میر بود. هم‌چنین ارتباط پیامدها با تعداد CD4 ، دریافت کوتریموکسازول، دریافت آنتی‌رتروویرال، نوع سل، بیماری‌های وابسته به ایدز (AIDS defining illness) بررسی شد. یافته‌ها: از 135 بیمار، هشت نفر (9/5%) مونث و 127 نفر (1/94%) مذکر بودند. میانگین کل سن افراد 02/10 ± 14/40 سال بود. از نظر راه ابتلا به عفونت HIV ، بیش‌ترین راه تزریق وریدی مواد بود. سه مورد (22/2%) شکست، 15 مورد (1/11%) عود تا زمان بررسی و 21 مورد (8/15%) مرگ‌و‌میر داشتند. سطح CD4 مهم‌ترین و موثرترین متغیر در عود بیماران بود (ریسک خطر (Hazard ratio) = (4/1-11/0)392/0، ریسک نسبی (Relative risk) = (103/1-539/0) 809/0، 068/0 P= ). با توجه به 95% CI ، تاثیر CD4 بر عود نیز معنادار نبود و دریافت آنتی‌رتروویرال مهم‌ترین و موثر-ترین متغیر در افزایش بقای بیماران بود. ( (Relative risk) = (918/0-513/0)686/0، (Hazard ratio) = (45/0-41/0) 137/0، 001/0 P= ). نتیجه‌گیری: بیش‌ترین عامل موثر بر پیامد بیماران دریافت آنتی‌رتروویرال بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله سل، HIV، پیامد، شکست، عود، مرگ‌و‌میر
عنوان انگلیسی Outcome of TB in HIV patients treated with standard regimen
چکیده انگلیسی مقاله Background: HIV infection reduces the immune system and is the most significant factor in the spread of TB in recent years and one of the causes of death in HIV -seropositive patients. TB is the most commonly diagnosed opportunistic infection and the most frequent direct cause of death among HIV infected patients. The HIV infection can accelerate progression of TB infection to active TB disease. Among patients with active TB, those with HIV co-infection have the greatest risk for relapse. Regardless of increasing rate of TB and HIV in Iran, we decided to s urvey outcome of TB in HIV positive patients who treated with standard regimens in the years 2003-2012. Methods: This retrospective cohort study was conducted on HIV-positive patients with TB referred to Behavioral Diseases Consultation Center and Infectious Diseases Ward of Imam Khomeini Hospital from 2003 to 2012. Outcome was defined as failure, relapse and mortality. Moreover, the relationship between outcomes and number of CD4, co-trimoxazole and antiretroviral intake, type of TB and AIDS defining illness was studied. Results: This study had 135 patients, 8 (5.9%) were females and 127 (94.1%) were males. The mean age of the patients was 40.14+10.02 and the most way to catch HIV in this study was intravenous drug user. There were 3 (2.22%) cases of failure, 15 ( 11.1%) relapse , and 21 ( 15.8%) deaths. Antiretroviral therapy, AIDS defining illness, type of TB and co-trimoxazole intake did not soley affect relapse. CD4 level was the most effective variables in relapse [ Hazard ratio: 0.392 (0.11-1.4) Relative Risk: 0.809 (0.593-1.103) (P=0.068) ]. However, regard to CI95%, the impact of CD4 on relapse is not significant and antiretroviral intake was the most important and effective variable in increasing their survival. Hazard ratio: 0.137 (0.141-0.45) Relative Risk: 0.686 (0.513-0.918) (P=0.001) Conclusion: Overall, receiving antiretroviral was the most important factor influencing the outcome of patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مهرناز رسولی نژاد | mehrnaz rasoolinejad
department of infectious diseases, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran. irsha, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
مرکز تحقیقات ایدز ایران، بیمارستان امام خمینی ره
سازمان اصلی تایید شده: مرکز تحقیقات ایدز ایران

آذر حدادی | azar hadadi
department of infectious diseases, sina hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran
مرکز تحقیقات ایدز ایران، بیمارستان امام خمینی ره
سازمان اصلی تایید شده: مرکز تحقیقات ایدز ایران

مجتبی هدایت یعقوبی | mojtaba hedayat yaghoobi
department of infectious diseases, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran
رکز تحقیقات ایدز ایران، بیمارستان امام خمینی ره
سازمان اصلی تایید شده: بیمارستان امام خمینی تهران

بنفشه مرادمند بدیع | banafshe moradmand badie
irsha, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran
رکز تحقیقات ایدز ایران، بیمارستان امام خمینی ره
سازمان اصلی تایید شده: بیمارستان امام خمینی تهران

ندا علیجانی | neda alijani
department of infectious diseases, imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
رکز تحقیقات ایدز ایران، بیمارستان امام خمینی ره
سازمان اصلی تایید شده: بیمارستان امام خمینی تهران

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5048&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات