مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۷۳، شماره ۲، صفحات ۱۱۷-۱۲۶
عنوان فارسی بررسی صدمات ناشی از ضربه حاد به سر بر حسب عددBispectral Index در بیماران دارای تهویه مکانیکی
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: مانیتور Bispectral Index (BIS) در ترومای سر جهت ارزیابی هوشیاری استفاده می‌شود. هدف مطالعه بررسی همخوانی BIS با نوع و محل ضایعه سر در بیماران ترومای سر اینتوبه، در بخش مراقبت‌های ویژه بود. روش بررسی: این مطالعه مقطعی (cross-sectional) در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران از مهر 1392 تا تیر 1393 انجام شد، که در آن بیماران ترومای حاد سر، بالای 15 سال، پس از تعیین معیارهای ورود و خروج بررسی شدند. عدد آپاچی روز اول بستری و آزمایشات، جهت تعیین جمعیت مورد مطالعه، ارزیابی اولیه و تخمین پیش‌آگهی ثبت شد. پس از ثبت متغیرهای اصلی یعنی نوع و محل آسیب مغزی و BIS (شش عدد BIS هر روز به فاصله یک ساعت)، میانگین BIS روزانه و مجموع محاسبه شد. ارتباط BIS با نوع ضایعه سر Subdural hematoma (SDH)، Subarachnoid hemorrhage (SAH) و وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارزیابی شد. یافته‌ها: 21 مرد و 9 زن با میانگین سنی 96/18±6/43 سال در مطالعه حاضر شرکت داشتند. میانگین BIS بیماران در روزهای یک تا سه به‌ترتیب 86/41، 82/40، 23/41 با انحراف استاندارد 38/7، 28/7، 6/8 بود. میانگین BIS روزانه و مجموع، در بیماران با یا بدون صدمه فرونتال ارتباط آماری معناداری نداشت. (P به‌ترتیب 507/0، 661/0، 529/0 و BIS مجموع 729/0). میانگین BIS در روزهای دوم و سوم در ضایعات مختلف با هم اختلاف معناداری داشت (P در روز دوم و سوم به‌ترتیب 026/0 و 04/0). نتیجه‌گیری: در بیماران ترومای حاد سر ICU، انواع صدمات سر که پیش‌آگهی متفاوتی دارند، به‌احتمال محدوده‌های اعداد BIS متفاوتی دارند. وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارتباطی با میانگین BIS بیماران ندارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ICU، ترومای سر، BIS، لوب فرونتال
عنوان انگلیسی Relationship between type of brain injury with Bispectral Index monitoring in intubated ICU trauma patients
چکیده انگلیسی مقاله Background: Bispectral Index (BIS) may be used in traumatic brain injured patients with different anatomical sites of injury to evaluate the level of consciousness. The objective of this study is to evaluate the relation between type of brain injury and the presence or absence of frontal lobe damage based on brain CT-scan with BIS monitoring in intubated acute head trauma patients admitted to the intensive care unit (ICU). Methods: Participants of this cross-sectional study consisted of 30 intubated head trauma patients over the age of 15 years old, without any known history of visual or hearing impairments, neurologic disorders, mental retardation, or frontal skin laceration, who were admitted to the ICU in Rasool Akram University Hospital, Tehran. Patients who needed muscle relaxant administration, or those who showed instability of vital signs, hypoxemia, disorders of the blood biochemistry, or blood gases, liver or kidney failure, convulsion or hypoxic encephalopathy during the study were excluded. In the first three days of admission, each patient underwent monitoring of BIS every sixty minutes for just six hours a day. All the hypnotic drugs were discontinued six hours prior to the start of monitoring and fentanyl was the only opioid, which was administered if an analgesic was required. Statistical analysis were used to evaluate the data and p-value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: Mean age of all patients was 43.6 years with a Standard Deviation (SD) of 18.96. Presence or absence of frontal lobe injury, had no statistically significant correlations with mean BIS in each three days of study and the mean BIS total. However, mean BIS in the second and third days had statistically significant differences in different types of cranial lesions (contusion, subdural hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, etc) which usually have different prognoses. Conclusion: Different kinds of acute traumatic cranial lesions with different prognosis may have different values in BIS monitoring. Presence or absence of frontal lobe injury, had no statistically significant correlations with BIS values.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله امید مرادی مقدم | omid moradi moghaddam
rasool akram hospital, sattarkhan ave., tehran, iran. tel 98- 21- 66509059 e-mail moradimoghadam@yahoo.com
تهران، خیابان ستارخان، بیمارستان حضرت رسول اکرم ص ، دفتر گروه بیهوشی تلفن 66509059-021

محمد نیاکان لاهیجی | mohammad niyakan lahiji
department of critical care, anesthesiology department, rasoul akram medical complex, iran university of medical sciences, tehran, iran.
گروه مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

ولی اله حسنی | valiollah hassani
department of critical care, anesthesiology department, rasoul akram medical complex, iran university of medical sciences, tehran, iran.
گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

فرید کاظمی گزیک | farid kazemi gezik
department of neurosurgery, rasoul akram medical complex, iran university of medical sciences, tehran, iran.
گروه مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

احسان فرازی | ehsan farazi
department of critical care, anesthesiology department, rasoul akram medical complex, iran university of medical sciences, tehran, iran.
گروه مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5325&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله اصیل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات