پژوهنده، جلد ۱۳، شماره ۴، صفحات ۳۴۷-۳۵۳
عنوان فارسی بررسی میزان ضایعات ایسکمیک مغزی و یافته های تصویر نگاری مغزی در نوزادان مبتلا به تشنج
چکیده فارسی مقاله سابقه و هد ف : حملات تشنجی در روزهای اول زندگی (معمو ً لا 72 ساعت اول ) از شایع ترین تظاهرات بالینی است . در چند دهه اخیر بر اثر دسترسی گسترده به تصویر نگاری از مغز مشخص شده است که ضایعات ایسکمیک مغزی در نوزادان نسبتًا شایع است و اغلب در بچه های رسیده ای که علا یم بالینی غیر از تشنج ندارند مشاهده می شود . این مطالعه با هدف تعیین میزان وقوع ضایعات ایسکمیک مغزی و یافته های تصویر نگاری مغزی در نوزادان رسیده ای که ب ه سبب ابتلا به تشنج در طول یک سال ( از اسفند 83 تا اسفند 84 ) در بیمارستان کودکان مفید بستری شده بودند انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 31 نوزاد رسیده دراسفند ماه 1383 که در سه روز اول تولد بعلت تشنج دربخش نوزادان ومراقبت ویژه بستری شدند به مدت یکسال پی گیری شده و مورد بررسی قرار گرفتند . نوزادانی که آنسفالوپاتی نداشته ودر معاینه نورولوژیکی هم سالم به نظر می رسیدند به مدت 18 ماه پی گیری شدند. یافته ها : از تعداد 31 نوزاد که در طول یک سال دچار حمله تشنجی شدند، در پنج نفر ( 16 %) تشنج براثر ضایعات ایسکمیک مغزی بود . تشنج در سه نفر فوکال و در دو نفر ژنرالیزه بود که در چهار بیمار فقط با فنوباربی تال کنترل شد ولی در یک مورد برای کنترل تشنج علاوه بر فنوباربیتا ل، فنی توئین نیز اضافه شد . معاینه عصبی در بیش تر نوزادان غیر از یک ن فر که اسپاستیسیتی خفیف دراندام های سمت راست داشت طبیعی بود . سونوگرافی مغز تنها در یک نفر غیر طبیعی بود، در حالی که سی تی اسکن مغز در هر پنج نفر ضایعه کانونی مغز را نشان داد . این ضایعات کانونی بیش تر درطرف چپ بود . نوار مغز در سه مورد غیر طبیعی بود. در پی گیری بیماران یکی از آنان اختلال ذهنی و حرکتی شدیدی پیدا کرد و یکی دیگر کمی تأخیر در تکامل عصبی داشت. نتیجه گیری: در برسی انجام شده، سکته مغزی دومین علت شایع حملات تشنجی در نوزادان رسیده بعد ازآسفیکسی بود. سی تی اسکن مغز وسیله تشخیصی خیلی مهمی در این مطالعه بود. برای کلیه نوزادان مبتلا به تشنج که آسفیکسی نداشته و در معاینه بالینی هم به ظاهر سالم بوده ونیز علت دیگری برای تشنج آنان وجود نداشته باشد انجام تصویر نگاری مغز توصیه می گردد. ( CT Scan/MRI)
کلیدواژه‌های فارسی مقاله نوزاد ، تشنج ، ضایعات ایسکمیک ، سکته مغزی
عنوان انگلیسی Seizures and Cerebral Infarction and the Role of Neuroimaging in the Full-Term Newborns
چکیده انگلیسی مقاله Background: To determine the occurance of cerebral infarction in full-term newborns who were admitted during a one year period in Mofid children hospital due to seizures and to assess the role of the neuroimaging to elucidate the etiology and the possible risk factors in these patients, this study was performed . Materials and Methods: From December of 2004 to December of 2005, all the term neonates who were admitted due to seizure attacks in their first 3 days of life in the neonatal intensive unit, prospectively studied. They were followed up to 18 months. Results: Of 31 neonates who developed seizures during the study, 5 out of them (16%) had seizures because of cerebral ischemic lesions. There were focal seizures in 3 and generalized in 2 of them. All patients were controlled with Phenobarbital, except one who needed a second anticonvulsant agent (phenytoin). Neurological examinations were normal in all except in one neonate who had mild spasticity in his right extremities. Ultrasonography was abnormal in one, while cranial CT scan showed focal cerebral lesions in all five patients.They occurred mostly in the left side. EEGs were abnormal in 3 and normal in 2 neonates. During their follow up, one pateint developed sever mental and motor disability and another one had mild delay in his developmental milestones. Conclusion: Neonatal cerebral infarction is the second common cause of seizure in full-term infants. The etiology is not acurrately known. Neuroimagings (Brain CT scan or preferably MRI) were the potential diagnostic tool in this study. Thus, we recommend it for those neonates that have seizures with normal APGAR scores and apparently normal neurologic examination without any convincing evidence for its etiology.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Newborn , Seizure , Cerebral infarction , Ischemic lesions
نویسندگان مقاله دکتر نصرت اله سید شهابی | seyed shahabi n


دکترسید حسین فخرایی | fakhraee sh


دکتر سید ابوالفظل افجه ای | afjeiee sa


دکتر محمد کاظمیان | kazemian m
assistant prof., dept. of pediatrics, shaheed beheshti medical university
استادیار ، گروه اطفال ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی . آدرس برای مکاتبه تهران ، خیابان شریعتی ، بالاتر از حسینیه ارشاد ، بیمارستان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-114&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده پزشکی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات