|
|
پژوهنده، جلد ۱۳، شماره ۶، صفحات ۵۱۳-۵۱۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی نتایج جراحی رتروسیگموئید ساب اکسیپیتال کرانیکتومی در بیماران مبتلا به نورینوم آکوستیک در بیمارستان شهدای تجریش (۱۳۸۴-۱۳۷۶) |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سابقه و هدف: نورینوم‌های اکوستیک از نئوپلاسم‌های خوش خیم با منشأ سلول‌های شوآن می‌باشند، که اکثراً بر روی شاخه‌های تعادلی عصب 8 در CP-Angle ایجاد می‌شوند. در مطالعه حاضر نتایج جراحی رتروسیگموئید ساب اسکیپیتال کرانیکتومی و میزان حفظ و عملکرد عصب 7 در 80 بیمار مبتلا به نورینوم اکوستیک که در طی سال های 1376 الی 1384 در بخش جراحی اعصاب بیمارستان شهدای تجریش مورد عمل قرار گرفته‌اند، بررسی شده است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر بوده و با استفاده از پرونده 80 بیمار مبتلا به نورینوم آکوستیک که به روش رتروسیگموئید ساب اکسیپیتال کرانیکتومی بین سال های 76 الی 84 در بیمارستان شهدا جراحی شده بودند، انجام شده است. با استفاده از یک چک لیست داده ها شامل سن، جنس، تظاهرات و علایم بالینی، بررسی های پاراکلینیک (محل و اندازه تومور)، عوارض، مورتالیتی، موربیدتی و وضعیت آناتومیک و عملکرد عصب 7 و 8 از پرونده بیماران استخراج و مورد بررسی آماری قرار گرفت. یافته ها: از 80 بیمار مورد بررسی، 42 مرد و 38 زن با میانگین سنی (7± 45) سال بودند. شایع ترین تظاهر بالینی، کاهش شنوایی (90%) و بیش ترین یافته ادیومتری نیز کاهش شنوایی تدریجی یک طرفه (100%) گزارش شد. در 93% موارد اندازه تومور بزرگ تر از 3 سانتی‌متر بوده و در 50 مورد (2/62%) سمت راست، در 25 مورد (2/31%) سمت چپ و 5 مورد (2/6%) تومور دو طرفه بوده است. همگی تحت عمل جراحی، رتروسیگموئید کرانیکتومی قرار گرفته و در 6 مورد (7%) مورتالیتی داشته و در 34% موربیدیتی موقت رخ داده که همگی با درمان طبی بهبود یافته‌اند. در 87% موارد تومور به صورت توتال تخلیه شد. بدون در نظرگرفتن اندازه تومور، در 2/76% موارد، عصب 7 از نظر آناتومیک حفظ شد. 59 مورد پیگیری داشته‌اند که میانگین آن 2± 14 ماه بوده و وضعیت عملکرد عصب 7 بعد از یک سال، بدون در نظر گرفتن اندازه تومور بر اساس House- Barkman Scale بدین صورت بوده است: 5/73% عالی، 5/22% خوب و 4% متوسط. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داده وضعیت آناتومیک و عملکرد عصب 7 پس از جراحی به طور قابل ملاحظه ای در بیماران بهبود یافته است. نکته حایز اهمیت دیگر میزان بالای تومور های بزرگ (بیش تر از 3 سانتی متر) در هنگام کشف آن است که لزوم استفاده از تکنیک های تشخیصی ظریف و پیشرفته و دقت نظر بیش تر را طلب می کند تا میزان آسیب به عصب 7 نیز کاهش یابد |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Result of Retrosigmoid Sub-occipital Craniectomy in Patients with Acoustic Neurinoma in Shohada Hospital (1998-2006) |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Acoustic neurinoma is a benign neoplasm of schwann cell source that mainly originate from vestibular branch of 8th cranial nerve. In this study we evaluated the result of suboccipital retrosigmoid surgery in patients operated in Shohada hospital from 1998 to 2006. Materials and Methods: This retrospective study was carried out using the hospital records of patient with suboccipital retrosigmoid operated in Shohada hospital between 1998-2006. The clinical information and outcome of surgery were extracted and then analyzed. Results: A total of 80 patients (42men and 38 women) with mean age 45±7 years evaluated. The most common clinical presentation was hearing loss. In 93% of patients, the tumor size was greater than 3 cm. The location of the tumor was left side in 25 patients and right side in 50 patients, whereas in 5 patients it was bilateral. All of the patients had been operated with retrosigmoid craniectomy approach and tumor was totally resected in 87% of cases. Regardless of the the tumor size, the facial nerve had anatiomically been saved in 76.2% of patients. 6 patients (7%) died and temporary morbidity occured in 34% of patients which has been recovered by medical treatment. 59 patients were had accurately followed up. After 1 year of surgery, the functional condition of facial nerve was: Excellent 73/5% , good 22/5% , fair 6%. Conclusion: We demonstrated that facial nerve was considerably preservated in patients with acoustic neurinoma after operation. In this study, tumors were mainly large. Therefore, it is better to use CT Scan and MRI in patients in order to achieve the earlier diagnosis and appropriate treatment. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
دکتر علیرضا زالی | zali ar
associate prof., dept. of neurosurgery, shaheed beheshti medical university
میدان قدس، خیابان شهرداری، نرسیده به میدان تجریش، مرکز پزشکی شهدای تجریش ، بخش جراحی مغز و اعصاب. تلفن 9- 22718001
دکتر کریم طاهر زاده | taherzadeh k
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-551&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
پزشکی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|