|
|
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان، جلد ۱۱، شماره ۱، صفحات ۱۸-۲۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه رمی‌فنتانیل - پروپوفول با رمی‌فنتانیل - تیوپنتال سدیم برای لوله‌گذاری تراشه در غیاب شل‌کننده‌های عضلانی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف : در بعضی از موقعیت‌های پزشکی استفاده از شل‌کننده‌های عضلانی برای لوله‌گذاری تراشه به‌دنبال تزریق هوشبرهای وریدی ممکن است، غیرضروری و یا مضر باشد. این مطالعه به منظور مقایسه شرایط لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری تراشه به‌دنبال القای بیهوشی عمومی با پروپوفول یا تیوپنتال سدیم در ترکیب با رمی فنتانیل در غیاب شل‌کننده‌های عضلانی انجام شد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، 42 بیمار در کلاس 1و2 درجه‌بندی متخصصین بیهوشی امریکا برای القای بیهوشی در یکی از دو گروه پروپوفول mg/kg2 یا تیوپنتال سدیم mg/kg 5 قرار گرفتند. در هر دو گروه از بیماران mg/kg5/1 لیدوکائین و µg/kg5/2رمی فنتانیل 30 ثانیه قبل از هوشبرها تزریق شد. 90 ثانیه بعد از القای بیهوشی لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری تراشه انجام شد. وضعیت لوله‌گذاری براساس سهولت تهویه با ماسک، شلی فک، لارنگوسکوپی، وضعیت طناب‌های صوتی و پاسخ بیمار به لوله‌گذاری تراشه و بادکردن کاف لوله تراشه به‌صورت عالی، خوب، مناسب و بد ارزیابی شد. میانگین فشارخون متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب قبل از القا ، بعد از القای بیهوشی و بلافاصله ،2 دقیقه و 5 دقیقه بعد از لوله‌گذاری تراشه ثبت شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری فیشر ، کای‌اسکوئر و تی استودنت مقایسه شد. یافته‌ها :وضعیت لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری عالی یا خوب در 40درصد بیماران گروه دریافت کننده تیوپنتال سدیم و80درصد بیماران گروه پروپوفول مشاهده شد (P< 0.05). افت فشار خون متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب در گروه پروپوفول به‌طور معنی‌داری شدیدتر از گروه دریافت تیوپنتال سدیم بود (P< 0.05). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که ترکیب پروپوفول با رمی‌فنتانیل برای لوله‌گذاری تراشه در غیاب شل‌کننده‌های عضلانی نسبت به ترکیب تیوپنتال سدیم با رمی‌فنتانیل برتر است، اما موجب افت شدیدتر فشارخون متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب می‌شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison of remifentanil - propofol with remifentanil- thiopental for tracheal intubation without muscle relaxant |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Objective: In particular medical situation administration of muscle relaxants following intravenous anesthetics for tracheal intubation may be unnecessary or hazardous. The aim of this study was the comparison of larengoscopy and intubation conditions after induction of anesthesia with propofol or thiopental with remifentanil in the absence of muscle relaxants. Materials and Methods: In a randomized, and double – blind clinical trails, 42 ASA class 1 and 2 patients assigned randomly to propofol 2mg/kg group or thiopental 5mg/kg group. All patients received lidocaine 1.5mg/kg and remifentanil 2.5 µg/kg 30 second before anesthetics administration. Ninety second after administration of the hypnotic agent's, larengoscopy and intubation were attempted. Intubating conditions were assessed as excellent, good, suitable or poor on the basis of mask ventilation, jaw relaxation, vocal cords position and patient's response to intubations and indotracheal tube cuff inflation. The mean arterial pressure and heart rate were measured before and after anesthetic administration, and immidately, 2 and 5 minutes after intubations. Results: 40% of patients in thiopental group and 80% of patients in propofol group showed either excellent or good conditions for larengoscopy and tracheal intubation (P< 0.05). Mean arterial pressure and heart rate were decreased more significantly in propofol group in respect to thiopental group (P< 0.05). Conclusion: This investigation showed that propofol in combination with remifentanil is better than thiopental for tracheal intubation without muscle relaxants. However, it induces more homodynamic changes. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
دکتر بهزاد احسن | behzad ahsan phd
نشانی سنندج ، بیمارستان بعثت ، تلفن 3282002 0871 ، نمابر 3285890
شعله شامی | sholeh shami msc
دکتر کریم ناصری | karim nasserii phd
قادر صالح نژاد | qader salehnejad msc
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://www.goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-341&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
عمومی |
| نوع مقاله منتشر شده |
تحقیقی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|