|
|
طب جنوب، جلد ۱۴، شماره ۳، صفحات ۱۷۹-۱۸۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی اثر برداشتن تیموس در میزان بهبودی بیماران مبتلا به میاستنی گراویس با و بدون تیموما |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه: میاستنی گراویس یک بیماری اتوایمیون است که با ضعف عضلانی خستگی, به‌دنبال فعالیت‌های ارادی همراه است. این بیماری با فعالیت فیزیکی تشدید و با استراحت بهتر می‌گردد. تیموس نقش عمده‌ای در این بیماری دارد. تایمکتومی اثرات مفیدی در درمان میاستنی گراویس ممکن است داشته باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر برداشتن تیموس در میزان بهبودی بیماران مبتلا به میاستنی گراویس با و بدون Thymoma می‌باشد. مواد و روش‌ها: در بین سالهای 1375 تا 1387, 68 بیمار که مبتلا به میاستنی گراویس بودند و عمل شده بودند، به-طور گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفتند. اثبات بیماری با الکترومیوگرافی مختل و تست‌تنسیلون مثبت صورت گرفته بود. این بیماران توسط یک جراح در مراکز آموزش درمانی و خصوصی شهرستان رشت تحت جراحی قرار گرفتند. بیماران به‌مدت 48 - 12 ماه تحت پیگیری قرار بودند و افراد زیر 12 ماه از طرح خارج شدند. پاسخ بیماران به‌درمان را بر اساس مصرف روزانه Mestinon و بروز گریز میاستنی تحت بررسی قرار گرفتند. پیگیری بیماران با مراجعه به مدارک جراحی و نیز مدارک موجود در کلینیک سرپایی و مطب انجام گردید. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 34 سال بود. جوان‌ترین فرد 14 سال و مسن‌ترین آنها 60 سال داشت. 42 نفر (7/61 درصد) از بیماران مونث و 26 نفر (3/38 درصد) از بیماران مذکر بودند. از افراد مذکر، 11 نفر (3/42 درصد) بهبودی کامل، 14 نفر (8/53 درصد) بهبودی نسبی و 1 نفر (5/4 درصد) عدم بهبودی را داشتند. از افراد مونث 21 نفر (50 درصد) بهبودی کامل، 19 نفر (2/45 درصد) بهبودی نسبی و 2 نفر (8/4 درصد) عدم بهبودی داشتند. این مطالعه هیچ‌گونه مرگ بیمارستانی نداشت ولی در پیگیری 4 ساله 4/4 درصد مرگ رخ داد. در بررسی پاتولوژی 21 نفر (8/30 درصد) تایموما، 45 نفر (1/66 درصد) هیپرپلازی و 2 نفر (1/3 درصد) نرمال گزارش شد. از 21 مورد تایموما، 11 نفر (3/52 درصد) بهبودی کامل و 10 نفر (7/47 درصد) بهبودی نسبی داشتند. از 45 مورد هیپرپلازی، 20 نفر (4/44 درصد) بهبودی کامل،22 نفر (8/48 درصد) بهبودی نسبی و 3 نفر (8/6 درصد) عدم بهبودی داشتند. از دو مورد گزارش پاتولوژی نرمال، یک مورد (50 درصد) بهبودی کامل و یک مورد دیگر نیز (50 درصد) بهبودی نسبی داشت. نتیجه‌گیری: در نتیجه باید به این نکته اهمیت داد که تایمکتومی باعث بهبود نسبی یا کامل در بیماران میاستنی خواهد شد. بیماران مبتلا به میاستنی گراویس را بهتر است در اولین زمان مناسب جراحی نمود. زیرا هر چه بیماری مزمن‌تر شود درمان جراحی با بهبودی میزان کامل کمتری توأم خواهد بود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
میاستنی گراویس، تایمکتومی، تایموما، هیپرپلازی، بهبودی |
|
| عنوان انگلیسی |
The role of Thymectomy in Remission of Myasthenia gravis patients with or without Thymoma |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Myasthenia gravis is an auto immune disease thymus have important role in this disease which Thymoma is the primary tumor of thymus that is produced by augmentation of epithelial cells inside of Glands. Thymectomy can improved myasthenia gravis disease. The main aim of this study is to assess the remission among the myasthenic patients after thymectomy. Methods: From 1993 to 2004, 68 patients who underwent thymectomy for mysthenia gravis were studied. Myathenia was established by positive electromyography and tensilon tests. These patients were operated by one surgeon at teaching and private hospitals, the specimens were tested by pathologist and patients were under follow up for 12 to 48 months. In following- up time the patient’s answer to remedy was basis to daily use of Mestinone and myasthenia crisis was investigated. Results: The age of the patients was 14 to 60years. The average age of the patients who was 34/08 years old. In 42 of patients was female and 26 was men. Between the men, 11 had complete remission 14 partial remission and one no answer. Between the female, 21 had complete remission. 19 partial remission and 2 no answer. This study had no inhospital mortality, but in follow up we 4/4% mortality seen. In pathology studies, 21 patients had thymoma, 45 had hyperplasia, and 2 had normal thymus. In 21 patients with thymoma, 11 had complete remission, 10 partial remissions. Between 45 patients with hyperplasia, 20 complete remission, 22 partial remission and 3 no answer. From two normal pathology reports, 1 complete and one partial remission. Conclusion: We conclude that thymectomy is a beneficial procedure for myasthenia gravis patients with a complete clinical remission rate in our series. Therefore we conclude thymectomy for myasthenia gravis patients is indicated as early as possible in the course of disease. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
منوچهر آقاجان زاده | manouchehr aghajanzadeh
سیدعلی رودباری | seyed ali roudbari
شهرام خادم | shahram khadem
مهدی سخابخش | mehdi sakhabakhsh
دینا امامی | dina emami
سارا مساح نیا | sara masahnia
مرکز تحقیقات فلوریه، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-233&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
عمومی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|