مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلد ۷۷، شماره ۱، صفحات ۱۳-۱۸

عنوان فارسی شناسایی و تفکیک بیماری‌های بدخیم و خوش‌خیم پستان توسط ضریب دیفیوژن به‌وسیله تصویربرداری دیفیوژن در ضایعات توده‌ای و غیر توده‌ای
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: تصویربرداری دیفیوژن (DWI) یکی از روش‌های تشخیص توده‌های سرطان پستان می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی سودمندی روش تصویربرداری دیفیوژن و ارزیابی قابلیت عدد ضریب پخش ظاهری (ADC) در تمایز توده‌های خوش‌خیم و بدخیم پستان می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 72 بیمار با 88 توده سرطان پستان به‌مدت دو سال از سال 1394 تا 1396، در مرکز تصویربرداری دکتر اطهری شهر تهران، با دستگاه 5/1 تسلا بررسی شدند. بیشتر بیماران تحت بررسی پاتولوژی قرار گرفتند و 9 بیمار بر اساس پیگیری دو ساله در گروه خوش‌خیم وارد شدند. عدد ADC در بافت نرمال و همچنین در ضایعات توده‌ای و غیر توده‌ای در قسمتی از توده که بیشترین ریستریکشن را نشان داد اندازه‌گیری و مقایسه شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد مقدار عدد ADC در بافت نرمال بالاتر از بافت توده می‌باشد (01/0≥P). عدد ADC توده‌های خوش‌خیم mm2/s 3-10×40/1 و در توده‌های بدخیم mm2/s 3-10×08/1 اندازه‌گیری گردید. تعیین نقطه برش مناسب در ضایعات غیر توده‌ای فاقد اعتبار بود و در توده‌ها mm2/s‎‏ 10-3×19/1 ‏تعیین گردید. ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، حساسیت، ویژگی و صحت به‌ترتیب 87/50، 86/67، 89/74، 83/87 و 87/14 بود. نتیجه‌گیری: در تصویربرداری دیفیوژن با توجه به عدد ADC می‌توان ضایعات توده‌ای خوش‌خیم و بدخیم را مشخص کرد و این روش با حساسیت و ویژگی بالایی می‌تواند توده‌های خوش‌خیم و بدخیم را از هم افتراق دهد ولی در افتراق ضایعات غیر توده‌ای کمک‌کننده نیست.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ضریب پخش ظاهری، سرطان پستان، تصویربرداری دیفیوژن، منحنی راک

عنوان انگلیسی Differentiation of benign and malignant breast lesions by apparent diffusion coefficient value in mass and non-mass lesions
چکیده انگلیسی مقاله Background: Diffusion-weighted imaging (DWI) is one of methods in evaluation of breast lesions. We aimed to investigate the apparent diffusion coefficient (ADC) values in breast tumors and their accuracy in differentiating benign versus malignant lesions. Methods: In this cross-sectional study, 72 patients with 88 breast lesions were investigated by 1.5-T breast MRI from 2015 to 2017 in Athari Imaging Center in Tehran, Iran. Nearly all patients has undergone histopathology evaluation. One small region of interest (ROI) were placed on the most restricted region inside the solid part on the ADC map. Care was taken to avoid cystic or necrotic, fatty regions and hematoma inside the mass. A large round ROIs were placed in healthy fibroglandular tissue of contralateral breast ADC values were measured and compared in normal breast tissue and in most restricted parts of breast lesions (mass and non-mass). After determining cut-off for differentiation of benign and malignant lesions, sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value were calculated. Results: Mean age of patients was 43.3 years. The average tumor size of benign and malignant lesions were calculated 26.0 mm, 35.3 mm respectively and 23 mm and 46 mm in mass and non-mass respectively. Invasive ductal carcinoma include the majority of pathology result (in 37.5% of the patients). Our results revealed that the measured ADC values in normal breast tissue were higher than breast lesions (P≤0.01). Mean ADC value in benign lesions was 1.40×10-3 mm²/s and for malignant lesion was 1.08×10-3 mm²/s. ADC value in the normal breast tissue was 1.79×10-3 mm2/s and was significantly higher than ADC value of breast lesions (benign and malignant). Cut-off value in non-mass was not valid, but in mass was 1.19×10-3 mm²/s with sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive and accuracy of 89.7%, 83.8%, 87.5%, 86.6%, and 87.1% respectively. Conclusion: In DWI imaging, ADC value can differentiate benign and malignant masses with high sensitivity and specificity but not helpful in non-mass lesions.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله

نویسندگان مقاله معصومه گیتی | Masoumeh Gity
Department of Radiology, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه رادیولوژی، بیمارستان امام‌خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

بهناز مرادی | Behnaz Moradi
Department of Radiology, Women’s Yas Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه رادیولوژی، بیمارستان زنان یاس، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

رسول آرامی | Rasool Arami
Department of Radiology, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه رادیولوژی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

علی عرب خردمند | Ali Arabkheradmand
Department of Surgery, Cancer Institute, Cancer Institute Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه جراحی، انستیتو کانسر، مرکز تحقیقات انستیتو کانسر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

محمد علی کاظمی | Mohamad Ali Kazemi
Department of Radiology, Amiralam Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
گروه رادیولوژی، بیمارستان امیر‌اعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.


نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-133&slc_lang=other&sid=1
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/54/article-54-1486309.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده other
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله اصیل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات