مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۲۱، شماره ۷، صفحات ۱-۹
عنوان فارسی مقایسه اثر ایزوسورباید مونونیترات و استرادیول واژینال در نرم کردن سرویکس در حاملگی‌های ترم: یک مطالعه کارآزمایی بالینی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: آماده‌سازی سرویکس معمولاً قبل از شروع انقباضات لیبر شروع می‌شود و برای دیلاتاسیون و عبور جنین لازم است. با توجه به اهمیت زایمان طبیعی و کاهش خطر سزارین، آمادگی سرویکس زنان باردار از اولویت‌های مامایی می‌باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر تجویز ایزوسورباید مونونیترات در مقایسه با استرادیول بر آمادگی سرویکس و القاء زایمان و عوارض این دو دارو انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال 1395 بر روی 99 نفر از زنان باردار بالای 40 هفته مراجعه‌کننده به بیمارستان علوی اردبیل انجام شد. شرکت‌کنندگان به صورت تخصیص تصادفی در سه گروه ایزوسورباید مونونیترات، استرادیول و دارونما قرار گرفتند و داروها به‌صورت سرپایی در فورنیکس خلفی بیماران قرار داده شد. هر 3 گروه بعد از 12ساعت بستری شدند و در صورت نمره بیشاپ کمتر از 6، دوزهای قبلی در تمام گروه‌ها تکرار شد. معاینات دهانه رحم هر 2 ساعت و فشارخون و تعداد ضربان قلب مادر هر 4 ساعت تا هنگام زایمان صورت گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS‌ (نسخه 16) و آزمون‌های آنوا یک‌طرفه، کای اسکوئر و کروسکال والیس انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گفته شد. یافته‌ها: زمان آماده‌سازی سرویکس تا زایمان در گروه ایزوسورباید و استرادیول یکسان (381/0=p)، ولی در هر دو به‌طور معنی‌داری کمتر از دارونما بود (016/0=p). ایزوسورباید و استرادیول نمره بیشاب سرویکس را افزایش دادند. بین گروه‌ها از نظر طول فاز فعال زایمان اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد (860/0=p). با وجود اینکه گروه دارونما دارای بیشترین فراوانی سزارین بود، ولی در مجموع سه گروه مورد مطالعه از نظر نوع زایمان تفاوت معنی‌داری نداشتند (484/0=p). فراوانی عوارض دارویی در مادران گروه‌های ایزوسورباید و استرادیول بیشتر از دارونما بود. نتیجه‌گیری: ایزوسورباید مونونیترات و استرادیول واژینال به‌طور مشابه نمره بیشاپ را تغییر دادند و سبب کوتاه شدن فاصله آماده‌سازی تا زایمان شدند. هر دو دارو سبب کاهش زمان بستری تا زایمان، هزینه تحریک زایمان و بهبود تجربه زایمان شدند، بدون اینکه نیاز به استفاده از وسایل کمکی و یا اعمال جراحی باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ایزوسورباید مونونیترات، استرادیول، نرم کردن سرویکس،
عنوان انگلیسی Comparison of the Effect of Vaginal Isosorbide Mononitrate and Estradiol on Cervical Ripening in Term Pregnancy: A controlled clinical trial
چکیده انگلیسی مقاله Introduction:Cervical ripening usually starts before the onset of labor contractions and is necessary for dilatation and embryo passage. Considering the importance of vaginal delivery and reduction of cesarean risk, cervical ripening in pregnant women is a priority for Gynecology. Therefore, this study was performed with aim to compare the effects of isosorbide mononitrate and estradiol on cervical ripening and labor induction and the complications of these two drugs. Methods: This double-blind randomized clinical trial was performed in 2016 on 99 pregnant women over 40 weeks of gestation who referred to Alavi hospital in Ardabil. Participants were randomly allocated in to three groups of isosorbide mononitrate, estradiol and placebo. The tablet were placed in the posterior fornix, out-patiently. All three groups were hospitalized after 12 hours. Because of Bishop scores (BS) less than 6, the previous doses were repeated in all groups. Examination of the cervix was performed every 2 hours and blood pressure and heart rate of the mother were checked every 4 hours. Data were analyzed by SPSS software (version 16), one way ANOVA, Chi-square and Kruskal-Wallis tests. P < 0.05 was considered significant. Results:The time of cervical ripening up to delivery was similar in Isosorbide and Estradiol groups (p=0.381), but it was significantly shorter in both groups than placebo group (p=0.016). Isosorbide and Estradiol also increased cervical Bishop Score. No significant difference was found between the groups in terms of duration of active phase of delivery (p=0.860). Despite of higher cesarean frequency in placebo group, no significant difference was observed between three study groups in terms of mode of delivery (p=0.484). The drug side effects were higher in Isosorbide and Estradiol groups compared to placebo. Conclusion: Isosorbide mononitrate and Estradiol changed Bishop Score as similar, and reduced the duration of ripening to delivery. Both drugs reduced the hospitalization time to delivery, cost of delivery induction, and improved delivery experience, without need to any aid instruments or surgery.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cervical Ripening, Estradiol, Isosorbide Mononitrate
نویسندگان مقاله دکتر گیتی رحیمی | Giti Rahimi
Assistant professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران

دکتر فرهاد پورفرضی | Farhad Pourfarzi
Professoer, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
استاد گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر نسرین فولادی | Nasrin Fouladi
Professoer, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
استاد گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر نوشین چم حیدر | Nooshin Chamheidar
Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
رزیدنت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

دکتر سمیرا شهباززادگان | Samira Shahbazzadegan
Assistant professor, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
استادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_11791.html
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/14/article-14-1038284.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده اصیل پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات